Zerebralparese ist definiert als ein angeborenes (bei der Geburt oder kurz nach der Geburt vorhandenes) Defizit an motorischen oder kognitiven Fähigkeiten, die entweder durch Schädigungen des Gehirns oder intrinsische Entwicklungsprobleme des Gehirns verursacht werden, die während der Schwangerschaft einer Mutter oder kurz nach der Geburt ihres Babys aufgetreten sind . Zerebralparese ist ein Begriff, der eine motorische Schwäche der Hirnätiologie bedeutet.
Etwa 1 von 500 Kindern und Erwachsenen betroffen , gibt es einige bekannte Ursachen und Risikofaktoren für diese Erkrankung.
Häufige Ursachen
Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten der erkannten Ursachen von Zerebralparese ohne die nachfolgende Entwicklung dieser Bedingung auftreten können. Es ist nicht ganz klar, warum einige Kinder, die diese Ereignisse erfahren, Zerebralparese entwickeln und andere nicht.
Idiopathisch
In vielen Situationen gibt es keine Ursache für Zerebralparese. Es gibt zwar eine Reihe bekannter Ursachen für Zerebralparese, aber wenn Ihr Kind diagnostiziert wurde, kann Ihr Ärzteteam möglicherweise keine Ursache feststellen.
Die Mehrheit der Kinder, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, war nicht bekannt, dass sie den erkannten Ursachen oder Risikofaktoren ausgesetzt waren, hatten normale Gehirnbildgebungstests und keine genetischen Anomalien, die mit Zerebralparese assoziiert sind.
Cerebrale Fehlbildungen
Manchmal zeigen die bildgebenden Untersuchungen eines Kindes oder eines Erwachsenen mit Zerebralparese Fehlbildungsmuster in der anatomischen Struktur des Gehirns.
Einige Bereiche des Gehirns können größer oder kleiner als der Durchschnitt oder von einer ungewöhnlichen Kontur sein. In einigen Fällen können grßere Räume als gewöhnlich mit Flüssigkeit gefüllt sein.
Manchmal zeigen Bildgebungsstudien möglicherweise eine Gehirnstruktur, die nicht unbedingt in Größe oder Form verändert ist, wie bei fokaler kortikaler Dysplasie, bei der die Neuronen in einem Bereich des Gehirns nicht an ihren richtigen Ort wandern.
Die Ursache für zerebrale Entwicklungsanomalien wird normalerweise nicht identifiziert.
Hypoxie
Wenn ein sich entwickelndes ungeborenes Baby oder ein neugeborenes Baby an Sauerstoffmangel leidet, auch für einen kurzen Zeitraum, kann dies zu bleibenden Schäden im Gehirn des wachsenden Babys führen. Hypoxie kann aufgrund einer Vielzahl von Situationen auftreten, wie z. B. mütterliches Trauma, schwere Erkrankung der Mutter und Krisen während der Geburt und Geburt oder aus unbekannten Gründen.
Infektionen
Einige Infektionen der Mutter können sich auf das sich entwickelnde Gehirn des Babys auswirken und zerebrale Anomalien verursachen, die sich als zerebrale Lähmung manifestieren, insbesondere wenn sie schwere systemische Infektionen wie Sepsis verursachen.
Trauma
Ein mütterliches Trauma kann das Gehirn des Babys auf verschiedene Arten beeinflussen, was möglicherweise zu Zerebralparese führt. Blutverlust oder Sauerstoffmangel infolge eines Traumas können dazu führen, dass das sich entwickelnde Baby an Hypoxie leidet. Die physischen Auswirkungen traumatischer Auswirkungen können das Baby auch auf eine Weise schädigen, die zur Zerebralparese führt oder dazu beiträgt.
Zerebrovaskuläre Krankheit
Ein sich entwickelndes Baby oder ein neugeborenes Baby kann einen Schlaganfall haben , was zu permanenten motorischen oder kognitiven Defiziten führt, die für Zerebralparese charakteristisch sind. Die Ursache des Schlaganfalls kann unbekannt sein oder mit einer Erkrankung der Mutter oder Blutgerinnungszuständen zusammenhängen.
Niedriges Geburtsgewicht
Niedriges Geburtsgewicht wurde mit Zerebralparese assoziiert. Insbesondere Babys, die bei der Geburt weniger als 4 Pfund wiegen, haben ein höheres Risiko für Zerebralparese als Babys, die mehr wiegen.
Frühgeburtlichkeit
Babys, die in der 28. Schwangerschaftswoche geboren werden - das sind 12 Wochen vor der vollen Lebenszeit (40 Wochen) - haben ein höheres Risiko für Zerebralparese als Babys, die nicht zu früh geboren sind.
Arbeits- und Lieferkrise
Notfallsituationen während der Geburt und der Geburt können schwere körperliche Belastungen für das Baby verursachen und können auch mehrere Ursachen für zerebrale Lähmung, wie zerebrovaskuläre Ereignisse und Hypoxie, verursachen.
Ernährungs
Einige Ernährungsdefizite können zerebrale Lähmung verursachen. Extreme Vitamin- und Mineralstoffknappheit, wie zum Beispiel Folsäuremangel, kann das sich entwickelnde Gehirn des Babys ernsthaft schädigen. Extreme Kaloriendefizite, die durch Erkrankungen der Mutter, Nahrungsknappheit oder andere Ursachen des Hungers verursacht werden, können ebenfalls zur Entwicklung von Zerebralparese beitragen.
Schwere Mutter Krankheit
Die überwiegende Mehrheit der schwangeren Frauen, die während der Schwangerschaft Krankheiten erleben, haben gesunde Kinder. Aber Krankheiten wie schwere Blutdruckveränderungen, Schlaganfall, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Herzerkrankungen können Störungen bei der Abgabe von Blut, Nährstoffen und Sauerstoff an das sich entwickelnde Baby verursachen.
Einige Krankheiten können dazu führen, dass sich Material wie Bilirubin, Ammoniak oder andere Toxine im Körper des wachsenden Babys ablagert oder ansammelt und das wachsende Gehirn des Babys schädigt.
Genetik
Die Rolle der Genetik bei Zerebralparese ist nicht völlig klar. Im Allgemeinen wurde angenommen, dass Vererbung nur für einen kleinen Prozentsatz der Fälle verantwortlich sein könnte. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass genetische Anomalien eine Quelle für mehr Fälle von Zerebralparese sein können als bisher angenommen.
Es wird angenommen, dass das erbliche Muster der Zerebralparese autosomal-rezessiv ist, was bedeutet, dass das Kind, das die erblichen Formen der Zerebralparese erbt, fehlerbehaftete Gene von beiden Elternteilen erben muss, die nicht unbedingt Symptome haben der Bedingung selbst.
Einige genetische Anomalien sind erblich, während einige de novo sind - was bedeutet, dass es sich um neue genetische Anomalien handelt, die entweder bei dem Kind mit Zerebralparese oder bei einem der Eltern des Kindes auftreten, ohne zuvor in der Familie anwesend gewesen zu sein.
Einige genetische Muster, die mit zerebraler Lähmung assoziiert sind, insbesondere mit de novo genetischen Veränderungen, betreffen Variationen der genomischen Kopienzahl. Dies sind Abschnitte von Genen, die unregelmäßig und irrtümlicherweise auf einem Chromosom wiederholt werden, was die Entwicklung der Krankheit verursacht. Bisher wurde kein einziges Gen als das für die Zerebralparese verantwortliche Gen identifiziert, und Forscher haben mehrere genetische Anomalien gefunden, die jeweils unabhängig voneinander den Zustand verursachen können.
Lebensstil Risikofaktoren
Es gibt einige Lifestyle-Risikofaktoren, die mit Zerebralparese verbunden sind, und dies sind im Allgemeinen Risikofaktoren, die sich auf die Schwangerschaft der Mutter oder auf die Zeit der Geburt und Geburt beziehen.
Mütterlicher Drogenkonsum
Drogenkonsum während eines beliebigen Stadiums der Schwangerschaft kann zur Zerebralparese beitragen. Einige Drogen wie Kokain und Methamphetamin können den Blutfluss und die Herzfunktion sowohl der Mutter als auch des sich entwickelnden Babys auf eine Art und Weise beeinflussen, die das Risiko von zerebrovaskulären Erkrankungen beim ungeborenen Kind oder während der Geburt und Geburt erhöht. Drogenkonsum erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer medizinischen Krise während der Geburt und der Geburt.
Einnahme von Toxinen
Einige starke Medikamente sind während der Schwangerschaft nicht zugelassen, da sie das Risiko einer Vielzahl von negativen Folgen für das Baby, einschließlich Zerebralparese, erhöhen können.
Umweltgifte
Substanzen in der Umwelt, wie Katzenstreu, Quecksilber, Blei, andere Kontaminanten und Industriechemikalien, können von einer schwangeren Frau aufgenommen oder inhaliert werden und können ihren sich entwickelnden Körper des Babys erreichen, was angeborene Probleme wie zerebrale Lähmung verursacht.
> Quellen:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Zerebralparese: Ursachen, Wege und die Rolle genetischer Varianten. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M., Fehlings DL, Mawjee K., et al. De novo und seltene ererbte Kopienzahlvariationen in der hemiplegischen Form der Zerebralparese. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.