Krebsbehandlungen und -prognosen oder wahrscheinliche Ergebnisse hängen teilweise vom Stadium Ihrer Krankheit ab. Im Allgemeinen ist Staging ein System zur Kategorisierung der Krankheit eines Individuums in Gruppen oder Stadien, die davon abhängen, wie weit sich die Krankheit ausgebreitet hat und wie viel von der Krebserkrankung bereits zum Zeitpunkt der Diagnose und Behandlungsplanung im Körper etabliert ist.
Laut der American Cancer Society können Ärzte aus einer Reihe von verschiedenen Methoden wählen, um eine Probe des betroffenen Gewebes oder eine Biopsie für die Prüfung und mikroskopische Analyse zu nehmen. Diese Methoden umfassen verschiedene Techniken zur Entnahme von Lymphknoten, Knochenmark oder beteiligten Organen.
Im Allgemeinen sind die Ergebnisse von Bildgebungstests wie PET / CT-Scans am wichtigsten bei der Bestimmung des Stadiums des Lymphoms. Wenn PET / CT verfügbar ist, wird es für das Staging verwendet. PET / CT-Scans kombinieren CT und PET oder Positronen-Emissions-Tomographie, um herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und wie groß er geworden ist.
Was sagt Ihnen die Bühne?
Das Stadium eines Lymphoms kann auch helfen, die Behandlungsmöglichkeiten einer Person zu bestimmen, aber Staging ist für einige Arten von Lymphomen wichtiger als für andere. Zum Beispiel wird für viele der üblichen Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL) die nicht-voluminöse Erkrankung im Stadium I oder Stadium II als begrenzt angesehen, während das Stadium III oder IV als fortgeschritten betrachtet wird, und die Behandlung wird entsprechend empfohlen; und bei sperrigen Lymphomen im Stadium II werden prognostische Faktoren verwendet, um zu bestimmen, ob das Lymphom als begrenzt oder fortgeschritten behandelt werden sollte.
Für einige andere Arten von NHL, zum Beispiel das schnell wachsende Lymphom, das als Burkitt-Lymphom bekannt ist, ist das Stadium für die Entscheidung der Behandlung nicht so wichtig.
Was ist die Lugano-Klassifizierung?
Das aktuelle Staging-System für NHL bei Erwachsenen ist die Lugano-Klassifikation, die auf dem älteren Ann Arbor-System basiert.
Es gibt vier Hauptphasen, zusammen mit Deskriptoren und Modifikatoren.
Stufe I
Die Krankheit ist nur in einer Gruppe von Lymphknoten vorhanden , oder seltener in einem einzelnen Organ, das nicht zum Lymphsystem gehört.
Stufe II
Krebs wird in zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten auf der gleichen Seite des Körpers in Bezug auf das Zwerchfell gefunden. (Das Zwerchfell ist ein dünner Muskel unterhalb der Lunge, der beim Atmen hilft und die Brust vom Bauch trennt). Zusätzlich kann ein Organ, das nicht im Lymphsystem ist, in der Nähe der beteiligten Knoten beteiligt sein.
Stufe III
Die Krankheit ist in Lymphknotengruppen auf beiden Seiten des Zwerchfells vorhanden, gelegentlich unter Beteiligung anderer benachbarter Organe. Wenn die Milz beteiligt ist, wird die Krankheit auch Stadium III.
Stufe IV
Wenn die Leber, das Knochenmark oder die Lunge betroffen sind, befindet sich die Krankheit im Stadium IV. Das gleiche gilt, wenn andere Organe weit von den beteiligten Knoten entfernt sind.
Wofür stehen die Buchstaben A und B?
Sie werden oft einige zusätzliche Buchstaben finden, die mit dem Stadium verwendet werden, um das Lymphom zu beschreiben. Die wichtigsten sind A und B. Oft können Patienten Fieber, Gewichtsverlust oder übermäßige Nachtschweiß als Symptome haben. Wenn eines dieser Symptome ("B-Symptome" genannt) vorliegt, wird ein "B" zu ihrer Beschreibung hinzugefügt.
Wenn keines dieser Symptome vorhanden ist, wird ein "A" hinzugefügt. Diejenigen mit B-Symptomen können in einigen Fällen schlechtere Ergebnisse als diejenigen, die nicht haben; das Vorhandensein von B-Symptomen kann jedoch die klinische Signifikanz je nach Lymphomtyp erhöht oder verringert haben.
Und was sind E und S?
Wenn ein Organ, das nicht zum Lymphsystem gehört, involviert ist, wird es nach dem Stadium mit einem "E" bezeichnet. "E" bezeichnet die Beteiligung des extra-lymphatischen Organs. Wenn die Milz beteiligt ist, ist der entsprechende Buchstabe "S".
Ein Wort von
Krankheit im fortgeschrittenen Stadium führt nicht immer zu einem schlechten Ergebnis. Das Krankheitsstadium ist ein wichtiger Parameter für Erfolg oder Misserfolg, aber viele Patienten mit fortgeschrittenem Stadium Lymphom werden geheilt.
Eine Reihe von Unterarten von Lymphomen haben gute Ergebnisse mit der Behandlung selbst im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit. Oft sind andere Faktoren wie Ihr Alter oder die Größe Ihrer Krankheit für die Prognose gleich wichtig. Ihr Arzt ist die Person, die am besten geeignet ist, Sie hinsichtlich Ihrer Chancen auf einen erfolgreichen oder erfolglosen Therapieerfolg zu beraten.
> Referenzen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Non-Hodgkin-Lymphom-Stadien. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Abgerufen am 28. August 2017.
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Hodgkin-Lymphom-Stadien. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Abgerufen am 28. August 2017.