Die Symptome der Cholera sehen oft wie andere Durchfallerkrankungen aus, was es schwierig macht, sie selbst oder mit einer körperlichen Untersuchung zu diagnostizieren.
Während einige medizinische Teams in endemischen Gebieten Cholera kennen, wenn sie es sehen, ist der einzige wirkliche Weg, um sicher zu bestimmen, dass Sie Cholera haben, durch einen Labortest.
Selbsttests und Tests zu Hause
Derzeit gibt es keine diagnostischen Tests für Cholera, die zu Hause gemacht werden sollen.
Der einzige Weg, wie die Krankheit offiziell diagnostiziert werden kann, ist mit Hilfe von ausgebildeten medizinischen Fachkräften.
Davon abgesehen gibt es Möglichkeiten, wie Einzelpersonen selbst auf die größte Bedrohung durch Cholera achten können: Dehydrierung. Selbstkontrollen auf Dehydration beinhalten eine Bestandsaufnahme dessen, was der Körper tut, indem er nach einigen Schlüsselmerkmalen sucht:
- Bist du wirklich durstig?
- Musst du weniger oft pinkeln?
- Wenn du gehst, ist dein Urin dunkelgelb?
- Versuchen Sie, Ihre Haut zu kneifen. Geht es wieder dahin zurück, wo es war, oder bleibt es verzogen und nimmt ein wenig zurück?
- Gibt es andere Anzeichen von Dehydration, wie Schwindel, Müdigkeit oder Stimmungsschwankungen?
In den meisten Fällen kann Dehydration zu Hause mit rezeptfreien oder selbstgemachten oralen Rehydrationslösungen behandelt werden. Wenn jedoch eine schwere Dehydratation vermutet wird, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Labs und Tests
Durchfall kann durch viele verschiedene Dinge verursacht werden, darunter verschiedene Arten von Bakterien.
Deshalb verlassen sich medizinische Teams darauf, Stuhlproben zu testen, um Vibrio cholerae zu finden , das spezifische Bakterium, das Cholera verursacht. Laborkulturen und Schnelltests sind wertvolle Werkzeuge, um die Cholera zu bestätigen und einen Ausbruch frühzeitig zu erkennen.
Lab-Kulturen
Laborkulturen zur Isolierung und Identifizierung von Vibrio cholerae sind derzeit der Goldstandard für die Erkennung und Diagnose von Cholera.
Diese Tests werden durchgeführt, indem eine kleine Stuhlprobe genommen und auf einem speziellen Medium verteilt wird, um zu sehen, ob die Bakterien wachsen werden.
Das am häufigsten für Cholera-Kulturen verwendete Medium ist Thiosulfat-Citrat-Gallensalze-Agar (TCBS) - eine komplexe Mischung aus Proteinen, Zuckern, Salzen und anderen Inhaltsstoffen, die speziell für das Wachstum von Vibrio cholerae geeignet ist. Die Probe wird in Streifen auf das Medium gelegt, so dass die Bakterien leichter zu identifizieren sind, und dann für 18 bis 24 Stunden in einen Inkubator gestellt.
Die feuchten Nährstoffe und die warme Umgebung sind nahezu perfekte Bedingungen für die Ausbreitung der Bakterien, und wenn vorhanden, wachsen die Cholera-Bakterien in wenigen Stunden zu großen, gelb-braunen Punkten. Wenn das passiert, werden zusätzliche Laborarbeiten durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Bakterien wirklich Vibrio cholerae sind , und dann verwenden die Ärzte diese Testergebnisse, um die Cholera positiv zu diagnostizieren.
Schnelle Tests
In Bereichen, in denen Labore nicht ohne weiteres verfügbar sind oder die Zeit drängt, können Schnelltests wie der Crystal VC Dipstick Test verwendet werden, um die Cholera im Feld zu erkennen.
Statt Stunden oder (öfter) Tage darauf zu warten, ob jemand positiv auf Cholera ist, kann ein Schnelltest in wenigen Minuten ein vorläufiges Ergebnis liefern. Die eingesparte Zeit kann dazu beitragen, dass die öffentliche Gesundheit und medizinische Teams schneller mobilisieren, um einen Cholera-Ausbruch in seinen frühen Stadien leichter einzudämmen.
Diese Tests haben neben der Geschwindigkeit noch weitere Vorteile. Sie benötigen nämlich keine Kühlung (oder eine "Kühlkette"), damit sie an mehr Orten auf der Welt eingesetzt werden können. Sie sind auch billig und haben ungefähr die Hälfte der Kosten einer Laborkultur, und sie benötigen wesentlich weniger Training für die Verwaltung. Diese Faktoren sind alle wertvoll bei der Identifizierung und Reaktion auf Choleraausbrüche in verarmten Gebieten ohne entwickelte Infrastruktur - Gebiete, die von Cholera am stärksten betroffen sind.
Der größte Nachteil der Schnelltests ist jedoch, dass sie nicht so genau sind wie Laborkulturen. Die Forschung zeigt, dass sie bemerkenswert gut darin sind, Menschen mit Cholera zu identifizieren, die neun von zehn Fällen ein korrektes "positives" Ergebnis erhalten.
Sie sind jedoch nicht großartig darin, Menschen ohne Cholera genau zu beurteilen, und geben oft falsch positive Ergebnisse für Menschen, die die Cholera-Bakterien nicht wirklich hatten. Aus diesem Grund sollten Schnelltests, die für Cholera positiv sind, für eine Laborkultur weiterhin ausgesendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
In einigen Fällen möchten öffentliche Gesundheitsexperten möglicherweise weitere Tests durchführen, um den Bakterienstamm oder Toxintest zu identifizieren. Diese werden jedoch häufiger für die Überwachung und die Ausbruchreaktion und nicht unbedingt für die Diagnose verwendet.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Cholera - Vibrio cholerae: Diagnose und Erkennung.
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Labormethoden zur Diagnose von Vibrio cholerae .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et al. (2012) Auswertung eines Schnellen Teststreifens (Crystal VC) zur Diagnose von Cholera in Sansibar und ein Vergleich mit früheren Studien. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930