Die Fakten und Irrtümer über die beliebte Grippe-Droge
Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes, orales antivirales Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung der Grippe (Influenza) . Es wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, um Kinder im Alter von zwei Wochen oder älter zu behandeln und die Grippe bei Kindern ab drei Monaten zu verhindern.
Trotz seiner Popularität bleibt der Einsatz von Tamiflu bei Kindern umstritten.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer funktioniert, oder dass sie Berichte lesen, die darauf hindeuten, dass eine Überbeanspruchung zur Entwicklung von behandlungsresistenten Influenza-Stämmen führen kann .
Was sagt uns die Forschung?
Vorteile der Einnahme von Tamiflu
Laut einem Bericht des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann die frühzeitige Anwendung antiviraler Medikamente wie Tamiflu die Dauer von Grippesymptomen, einschließlich Fieber, verringern und sogar das Risiko von Komplikationen (einschließlich Lungenentzündung, Atemstillstand, und Tod).
Tamiflu ist eines von drei für diesen Zweck zugelassenen antiviralen Medikamenten, zu denen auch das intravenöse Medikament Rapivab (Peramivir) und das inhalative Medikament Relenza (Zanamivir) gehören . Im Gegensatz zu anderen antiviralen Mitteln, die zur Behandlung der Grippe verwendet werden, sind diese drei Arzneimittel wirksam bei der Behandlung von sowohl Influenza A- als auch Influenza B-Viren.
Tamiflu ist auch wichtig für Kinder, die keine Grippeschutzimpfung bekommen, wie diejenigen, die eine vorherige allergische Reaktion auf einen Impfstoff hatten.
Nachteile der Einnahme von Tamiflu
Trotz der Beweise, die die Verwendung von Tamiflu bei Kindern unterstützen, gibt es eine Reihe von Hindernissen, die Eltern daran gehindert haben, sie zu verwenden. Der Preis ist das wichtigste Problem, mit einem fünftägigen Kurs von bis zu $ 100. Während Generika mit niedrigeren Kosten jetzt verfügbar sind, ist der Preis immer noch signifikant.
Noch beunruhigender ist der Glaube, dass das Medikament nicht wirklich funktioniert. In den meisten Fällen hängt dies jedoch mehr mit Produktmissbrauch zusammen als mit dem Medikament selbst.
In der Praxis kann die Wirksamkeit von Tamiflu variieren, wenn die Behandlung begonnen wird. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, dass das Medikament innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome eingenommen wird. Das Problem ist natürlich, dass Eltern manchmal kleinere Symptome wie Schnupfen oder einen kratzigen Hals verpassen können , besonders wenn das Kind ansonsten gut scheint.
Darüber hinaus wird das Medikament das Virus nicht sofort "töten", sobald eine Infektion stattgefunden hat, sondern vielmehr die Dauer und Schwere der Symptome verkürzen.
Auf der anderen Seite kann Tamiflu in einem Kind extrem wirksam sein, das noch nicht geimpft worden ist und um andere Kinder mit der Grippe herum gewesen ist. Da die Vorteile jedoch weitgehend unsichtbar sind, werden die Eltern ihre Verwendung bei der Grippeprävention oft ablehnen und nur dann greifen, wenn Symptome auftreten.
Tamiflu Nebenwirkungen
Eltern assoziieren oft Preis mit Potenz und Angst, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome verursachen kann, als sie lindern. In den meisten Fällen ist dies nicht wahr.
Nach Angaben der FDA sind die zwei häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise nicht so schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Einnahme von Tamiflu zusammen mit Nahrungsmitteln kann das Risiko dieser Nebenwirkungen in der Regel verringern.
Andere können leichte Bauchschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit umfassen.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen wurden berichtet. Eine Studie in Japan hatte ergeben, dass Tamiflu das Risiko für neuropsychiatrische Symptome wie Verwirrtheit und Halluzinationen erhöhte und bei Jugendlichen zu Selbstmordgedanken oder Selbstmord führen konnte. Es folgten Berichte aus dem Jahr 2005, dass zwei Teenager kurz nach der Einnahme des Medikaments Selbstmord begangen hatten.
Bis heute wurden keine ähnlichen Ereignisse gemeldet, und aus einer globalen Perspektive ergab sich bei einer Post-Markt-Analyse kein erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Effekte bei den Anwendern. Abgesehen davon enthält die aktualisierte Produktkennzeichnung eine Empfehlung, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen und abnormales Verhalten, die äußerst selten sind, möglich sind.
Bedenken über den Widerstand gegen Tamiflu
Wie bei Antibiotika, die zur Behandlung von bakteriellen Infektionen verwendet werden, gab es lange Bedenken, dass die weit verbreitete Verwendung von antiviralen Grippemedikamenten zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte.
Bis heute haben wir das nicht gesehen. Laut CDC wurde 2009 in einem Stamm des H1N1-Virus eine Resistenz gegen Tamiflu festgestellt, jedoch nur in einem Prozent der Proben. Daher betrachtet das CDC derzeit das Risiko als gering, überwacht es jedoch weiterhin, falls sich die Inzidenz erhöht.
Gegenwärtig wurde keine Resistenz gegen andere Stämme des Influenza A- oder B-Virus beobachtet.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. "Influenza Antivirale Medikamente: Zusammenfassung für Kliniker." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 26. Oktober 2017
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D.et al. "Antivirale Mittel zur Behandlung und Chemoprophylaxe der Influenza: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP)." MMWR. 21. Januar 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US-amerikanische Arzneimittelbehörde. "Tamiflu Pediatric Adverse Events: Fragen und Antworten." Silberner Frühling, Maryland; aktualisiert am 7. Dezember 2015