Blut unter einem Nagel abtropfen lassen
Ihre Finger und Zehen dienen als erster Kontakt mit der Welt. So sind Ihre Fingernägel und Zehennägel besonders anfällig für Verletzungen, egal ob es sich um eine Stummelzehe oder eine Elektrowerkzeugverletzung handelt.
Manchmal führt eine solche Verletzung zu einer Blutung unter dem Nagel, einem sogenannten subungualen Hämatom . Diese Blutungen können zu dunkler Verfärbung (z. B. schwarzem Nagel), Druck und Schmerzen führen.
Zusätzlich zu schmerzhaft kann Nagel Verfärbung auch unansehnlich sein, ein weiterer Grund, warum viele Menschen medizinische Hilfe für diesen Zustand suchen.
Wenn Sie diese Art von Blutungen haben, ist es eine gute Idee, einen Termin mit Ihrem Arzt für die Behandlung zu vereinbaren.
Insbesondere kann eine Nageltrepanation, ein Verfahren, bei dem ein Loch in den Nagel eingebracht wird, um die Drainage zu erleichtern, helfen.
Subungualhämatom erklärt
Bei einem subungualen Hämatom führt eine Verletzung des Nagels zu Blutungen (Hämatom) auf der Höhe des Nagelbettes (unter der Nagelplatte) oder der Nagelmatrix.
Bemerkenswert ist, dass die Nagelmatrix eine sich schnell teilende Zellschicht an der Basis des Nagels ist, die zur Kutikula hin liegt. Sich schnell teilende Zellen der Nagelmatrix füllen sich mit Keratin und werden so zu einem verhärteten Nagel.
Größere Schäden am Nagel können nicht nur zu Blutungen unter dem Nagel führen (dh zu einem einfachen subungualen Hämatom), sondern auch zu größeren Schäden am Nagelfalz oder der Fingerringstelle.
Wenn es unbehandelt bleibt, wächst ein einfaches subunguales Hämatom typischerweise mit der sich verlängernden Nagelplatte aus und löst sich von selbst. Beachten Sie, dass manchmal subunguale Hämatome dazu führen können, dass Ihr Nagel abfällt (zB Onycholyse).
Bis der Nagel ausreift, können Sie Wochen bis Monate blau-schwarze Verfärbung erwarten.
Interessanterweise wachsen Fingernägel schneller als Zehennägel, so dass es länger dauert, bis Ihre Zehennägel herauswachsen.
Zusätzlich zur Verfärbung kann Blut unter dem Nagel zu Druck und Schmerzen führen, die von einem Hausarzt oder Podologen (Fußarzt) gelindert werden können. Verzögerte Behandlung kann zu Nagelfehlbildung oder Infektion führen.
Schließlich, mit Schmerzen und schweren Verletzungen nach subungualem Hämatom, sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, weil es eine Zehe oder Fingerfraktur geben kann.
Was könnte es sonst sein?
Basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können die meisten Fälle von subungualen Hämatomen von Ihrem Arzt leicht diagnostiziert (und behandelt) werden. Wenn eine Fraktur erwartet wird, ist eine Röntgenaufnahme erforderlich.
Selten kann es sich bei einem subungualen Hämatom um etwas anderes handeln als:
- Nagelbett (ein Muttermal oder Muttermal, das langsam oder gar nicht wächst)
- Splitterblutungen (Hinweis auf Psoriasis oder Endokarditis )
- Longitudinal melanonychia (pigmentierte Bänder)
- Melanom
Alle diese aufgelisteten Zustände sind schmerzlos, und im Gegensatz zu subungualen Hämatomen ändern sich diese Läsionen nicht oder ändern sich nicht langsam.
Da einige dieser Differenzialdiagnosen schwerwiegend sind, wie Endokarditis (z. B. Herzinfektion) oder Melanom (z. B. Hautkrebs), ist es eine gute Idee, Ihre Nägel von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen, wenn Sie etwas Verdächtiges bemerken.
Behandlung
Es dauert etwa 48 Stunden, bis das Blut auf der Höhe des Nagelbettes geronnen ist. Während dieser Zeit kann dieses Blut von einem Arzt abgelassen werden, ein Prozess, der als Nagel Trepanation bezeichnet wird. Wenn Sie darauf warten, dass das Blut abgelassen wird, kann eine Nageltrepanation möglicherweise nicht durchgeführt werden.
Während der Nageltrepanation wird ein Arzt einen heißen Metalldraht, eine Elektrokauterisationsvorrichtung oder eine sich drehende, großkalibrige Nadel verwenden, um das Nagelbett zu durchstechen.
Das durch das Stechen erzeugte Loch sollte groß genug sein, um das Blut ablaufen zu lassen, was etwa einen oder zwei Tage dauert. Während dieser Zeit sollte das Loch, durch das das Blut sickert, mit steriler Gaze bedeckt sein.
Nach der Nageltrepanation benötigen Sie keine Antibiotika, obwohl ein Schmerzmittel wie Ibuprofen bei Restschmerzen helfen kann. Ihr Arzt wird Sie über wirksame Schmerzlinderung beraten.
Stellen Sie nach der Trepanation sicher, dass Sie alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen (einschließlich Anweisungen zum Eintauchen in den betroffenen Bereich und zum Auftragen eines sauberen Verbands) und folgen Sie Ihrem Arzt wie vorgeschrieben. Wenn sich herausstellt, dass das betroffene Gebiet Blut wiederkäuert oder sich infiziert, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Obwohl die Nagel Trepanation schmerzhaft ist, fehlt dem Nagelbett glücklicherweise die Innervation, so dass die Nagel Trepanation nicht schadet.
Wenn das Hämatom mehr als die Hälfte des Nagels bedeckt, kann Ihr Arzt entscheiden, den Nagel vollständig zu entfernen. Darüber hinaus, wenn die Nagelverletzung tief ist, kann der Nagel auch entfernt werden. Bevor Sie den Nagel entfernen, wird Ihr Arzt einen digitalen Block durchführen, um den Bereich zu betäuben.
Denken Sie daran, dass es mehrere Monate dauern kann, bis ein Nagel wieder wächst.
Quellen
> Bonisteel PS. Treeing subungual Hämatome. Kanadischer Familienarzt. 2008 Mai; 54 (5): 693.
Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 196. Subunguales Hämatom. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Hrsg. Der Farbenatlas der Familienmedizin, 2e . New York, NY: McGraw-Hügel; 2013.