Es gibt einige wichtige Ähnlichkeiten und Unterschiede, die Sie kennen sollten
"Welche Art von Operation hatten Sie auf Ihrer linken Seite?" "Wenn du keinen Doppelpunkt mehr hast, wie kotzt du?" Personen, die eine entzündliche Darmerkrankung (CED) haben und operiert wurden, können diese Frage oder Ähnliches von medizinischen Fachkräften oder anderen hören. Für diejenigen, die nicht auf Magen-Darm-Erkrankungen spezialisiert sind, können die Unterschiede zwischen einigen der Arten von Operationen für IBD durchgeführt werden trübe.
Es ist wichtig, in der Lage zu sein, die Unterschiede in diesen Operationen denen zu beschreiben, die nicht vertraut sind, weil nicht jeder versteht, was ein Stoma ist oder was ein J-Pouch ist, und die Unterschiede sind signifikant.
Einfach ausgedrückt : Ein Ileostoma (oder jeder Stoma) bedeutet, dass ein Beutel an der Außenseite des Körpers getragen wird, um Abfall zu sammeln. Mit einem J-Beutel wird der Stuhl in einem Beutel gehalten, der innen hergestellt wurde (aus dem Dünndarm ) und "normal" durch den Anus eliminiert wird .
Ich habs? Nein? Lassen Sie uns auf einige Unterschiede zwischen diesen beiden Arten von Operationen eingehen.
Stomachirurgie
Eine Stomaoperation kann aus einer Vielzahl von Gründen durchgeführt werden, einschließlich zur Behandlung von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn (zwei der Hauptformen von IBD).
Kolostomie-Chirurgie. Bei der Kolostomie wird ein Teil des Dickdarms entfernt und ein Stoma erzeugt. Ein Stoma ist, wenn ein Teil des Darms durch die Bauchdecke gezogen wird, um eine Öffnung zu schaffen, durch die der Stuhl den Körper verlässt.
Nur ein kleiner Teil des Darms befindet sich tatsächlich außerhalb des Körpers. Das Stoma hat keine Nervenenden, daher fühlt es sich nicht schmerzhaft an. Ein Ostomiegerät wird über dem Stoma getragen, um den Stuhl zu fangen, und das Gerät wird bei Bedarf von Zeit zu Zeit in die Toilette entleert. Der Output (was der Stuhl, der aus dem Stoma kommt, genannt wird) könnte weniger fest sein als ein Stuhlgang durch einen intakten Dickdarm.
Ileostomie-Chirurgie. Bei der Ileostomie wird der gesamte Dickdarm (Dickdarm) entfernt und das Stoma aus dem Dünndarm gebildet. Genau wie bei einer Kolostomie wird ein äußeres Gerät über das Stoma getragen, um den Stuhl beim Verlassen des Körpers zu sammeln. Der Stuhl wird bei Bedarf in die Toilette entleert. Die Ausgabe ist typischerweise etwas wässriger als die Ausgabe einer Kolostomie.
Menschen, die sich einer Ostomie unterzogen haben, leben ein Leben lang. Dies gilt insbesondere, weil die Stomaoperation oft zur Behandlung eines schweren, möglicherweise schwächenden Zustands (wie IBD) durchgeführt wurde. Ostomie-Geräte sind jetzt sehr anspruchsvoll, und eine Vielzahl von Zubehör ist verfügbar, um mit den Herausforderungen des Lebens mit einem Stoma zu helfen.
J-Pouch-Chirurgie
Die Operation für einen J-Pouch (technisch eher Ileum-Pouch-Anastomose oder IPAA genannt) beginnt ähnlich wie bei einem Ileostoma: Der Dickdarm wird entfernt. Es gibt jedoch auch einen zusätzlichen Teil dieser Operation, bei der der letzte Teil des Dünndarms (das terminale Ileum) verwendet wird, um einen kleinen "Beutel" zu erzeugen. Der Beutel ist oft wie ein "J" geformt, aber andere Formen wurden verwendet, einschließlich "S" und "W". Dieser Beutel befindet sich auf der Innenseite des Körpers, so dass nach Abschluss der Operation kein Stoma notwendig ist.
Die gesamte Operation wird in der Regel in Schritten durchgeführt, und die meisten Menschen haben eine temporäre Ileostomie für eine Weile zwischen den Operationen. Diese Verzögerung zwischen den Operationen gibt dem inneren Dünndarmbeutel Zeit zu heilen. Wenn der Chirurg und der Patient bereit sind, wird die Ileostomie umgekehrt, das Stoma wird entfernt und der neue Beutel wird am Anus (oder am Rektum , wenn er an Ort und Stelle bleibt) befestigt. Diese Operation wird normalerweise nur für CED-Patienten mit Colitis ulcerosa durchgeführt, aber es gibt einige Ausnahmen .
Warum ist die Unterscheidung wichtig?
Während dies einige breite Striche über Stoma Chirurgie und IPAA sind, ist es wichtig zu erinnern, dass nicht jede Art von Darm-Chirurgie für IBD direkt in eine dieser Kategorien passt.
Das Wissen über die wichtigsten Unterschiede kann jedoch bei Entscheidungen über Operationen hilfreich sein und kann auch informativ sein, wenn es Freunden, Angehörigen oder medizinischem Fachpersonal erklärt wird, die mit kolorektalen Operationen nicht vertraut sind.
Mussten Sie jemals jemandem Ihre Stoma- oder J-Pouch-Operation erklären? Wie haben Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Freundin geholfen, das zu verstehen? Erzählen Sie mir davon, indem Sie mich auf Facebook, Twitter oder Google+ besuchen.
Quelle:
Nationales Informationsbüro für Verdauungsstörungen. "Stomachirurgie des Darms." Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenkrankheiten (NIDDK). Jul 2014. 23. Mai 2015.
Cleveland-Klinik. "Ileal Beutel." Cleveland-Klinik. 2015. 23. Mai 2015.