Gemeinsame chirurgische Verfahren zur Reparatur von Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
Chirurgische Reparatur einer Lippen-Kiefer- Gaumenspalte haben medizinische Vorteile über die Kosmetik hinaus. Durch die Reparatur einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte wird Ihr Kind besser in der Lage sein, aus der Flasche zu trinken oder zu trinken, während es gleichzeitig für eine optimale Aussprache sorgt. Die chirurgische Reparatur einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte ist kein Einzelverfahren, sondern eine Reihe von Operationen, um den Nutzen für Ihr Kind zu maximieren und gleichzeitig das Risiko für Komplikationen zu minimieren.
Lip Adhäsion
Für Babys, die mit einer vollständigen Lippenspalte geboren wurden, ist der erste chirurgische Eingriff wahrscheinlich eine Lippenhaftung. Dies ist eine vorläufige Operation, die in der Regel zwischen 2 und 4 Wochen durchgeführt wird . Ziel der Operation ist es, eine komplette Lippenspalte (breiter einseitiger oder beidseitiger vollständiger Spalt) in eine unvollständige Lippenspalte umzuwandeln.
Durch die Durchführung dieser Operation besteht nun die Hoffnung, die Inzisionsspannung (die während des Heilungsprozesses auftritt) zu reduzieren, wenn die Lippenspaltreparatur später durchgeführt wird. Die Verringerung der Spannung reduziert das Risiko für Probleme nach der nächsten Operation.
Mögliche Nachteile dieses Eingriffs schließen Risiken ein, die üblicherweise mit jedem chirurgischen Eingriff verbunden sind, der eine Vollnarkose erfordert, wie etwa Übelkeit und Erbrechen, Atemprobleme und in seltenen Fällen sogar den Tod. In Bezug auf die Lippenspalte Ihres Kindes kann die zusätzliche Entwicklung von Narbengewebe tatsächlich spätere Verfahren zur Reparatur der Lippe beeinträchtigen, was jedoch normalerweise nicht der Fall ist.
Cleft Lip Repair (Cheiloplastie)
Cleft Lip Repair, oder Cheiloplasty, wird in der Regel zwischen 4 und 6 Monaten durchgeführt . Das Ziel dieser Operation ist es, die kosmetische Reparatur der Lippe zu vervollständigen und bei der Pflege oder Fütterung und späteren Sprachentwicklung zu helfen. Ihr Chirurg wird versuchen, die Narbe, die bei früheren Operationen entstanden ist, anzupassen.
Um zu erkennen, wann Ihr Kind bereit ist, dieses Verfahren durchzuführen, verwenden einige Ärzte eine Skala, die als Zehner-Regel bezeichnet wird :
- Ihr Kind ist mindestens 10 Wochen alt
- Ihr Kind wiegt mindestens 10 Pfund
- Ihr Kind hat ein Hämoglobin von mindestens 10 Gramm
Wenn Sie die Zehnerpunktregel einhalten, kann Ihr Kind von der Standardspanne von 4 bis 6 Monaten bei Lippenspaltreparatur abweichen, was jedoch dazu beitragen kann, dass Komplikationen während des Eingriffs minimiert werden. Abhängig von Ihrem Chirurgen und der Lippenspalte Ihres Kindes, gibt es mehrere chirurgische Ansätze, die verwendet werden können, um die Lippenspaltenreparatur Ihres Kindes durchzuführen, einschließlich:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (eine der beliebtesten Techniken)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Straight-Line-Verschluss (Dies ist keine übliche Methode zur Reparatur von Lippenspalten)
Einige Ärzte werden modifizierte Versionen der oben aufgeführten Techniken verwenden. Entscheidungen über die zu verwendende Methode können durch die Präferenz des Chirurgen oder durch die Art der Lippen- und Gaumenspalte Ihres Kindes getroffen werden. Durch die verschiedenen Techniken wird Ihr Chirurg versuchen, Folgendes zu erstellen:
- die natürliche " Cupid's Bow " -Form der Lippe
- justieren Sie Lippenkonstruktion für natürlichen Abstand von Nase zu Lippe
- Maske Narbe in normalen Strukturen der Lippe
- Versuch, die Symmetrie der Nasenlöcher zu normalisieren
Spalt Gaumen Reparatur (Palatoplastik)
Der Zeitpunkt für die Durchführung der Palatoplastik ist wegen des normalen Wachstums und der Entwicklung für Säuglinge wichtig.
Wenn die Operation zu früh durchgeführt wird, kann das Ober- und Unterkiefer nicht richtig wachsen. Wenn die Operation jedoch nicht früh genug durchgeführt wird, kann dies die Entwicklung von Sprache hemmen. Es wird empfohlen, die Gaumenspaltenreparatur zwischen dem 9. und 16. Lebensmonat durchzuführen . Wie bei der Reparatur der Lippenspalte gibt es viele verschiedene Techniken, die Ihr Arzt wählen kann, um die Palatoplastik durchzuführen, einschließlich:
- Bardach - für die komplette Gaumenspaltenreparatur
- Furlow - für die zweite Gaumenspaltenreparatur
- Schweckendiek
- VY Pushback - für die zweite Gaumenspaltenreparatur
- Von Langenbeck - sanfte Gaumenreparatur
Die Ziele der Gaumenspalten Reparatur sind in einigen Aspekten anders als die Lippen-Kiefer-Reparatur.
Ein Großteil der Reparatur der Lippenspalte ist kosmetischer Natur, während die Gaumenspalte ist mehr auf die Struktur des Mundes Ihres Kindes konzentriert. Die chirurgische Reparatur einer Gaumenspalte kann das Risiko für Ohrinfektionen , die Verzögerung der Sprachentwicklung und die Aufrechterhaltung des normalen Wachstums und der globalen Entwicklung verringern. Sie sollten auch wissen, dass, wenn Ihr Kind reift, zusätzliche Operationen notwendig sein können, einschließlich:
- Nasenoperation (Nasenkorrektur)
- Gaumenerweiterungen
- Orthondontie
Quellen:
Amerikanische Gesellschaft für Plastische Chirurgen. (2011). Cleft Lip und Gaumen Reparatur: Korrekte anormale Entwicklung.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handbuch der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Kopf-Hals-Chirurgie. New York City, New York: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Eine Lip Adhäsion Operation in der Lippen-Kieferchirurgie. Plastische und Rekonstruktive Chirurgie. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER und Genecov, DG (2005). Einseitige Lippenspalte - Ansatz und Technik.