Neurologie Sub-Specialty der Epileptologie wächst weiter
Der Bereich der Epileptologie wächst enorm, was die Nachfrage nach Neurologen, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Epilepsie spezialisiert haben, erhöht. Fellowship Trainingsprogramme werden hinzugefügt und Epileptologen sind mehr denn je gefragt.
Nach Angaben der Epilepsie-Stiftung ist Epilepsie die vierthäufigste neurologische Erkrankung und betrifft Menschen jeden Alters.
Epilepsie ist eine Anfallsleiden, die durch wiederkehrende, unvorhersehbare Anfälle gekennzeichnet ist, die eine Vielzahl von zusätzlichen Gesundheitsproblemen verursachen. Darüber hinaus ist Epilepsie eine Spektrumsstörung, was bedeutet, dass es eine breite Palette und Vielfalt von Schweregraden und Symptomen bei Patienten gibt, was wahrscheinlich zu der Komplexität von Diagnose und Behandlung beiträgt.
Da die Praxis der Epileptologie als Unterspezialgebiet der Neurologie ein relativ neues Gebiet ist, das erst 2013 in den medizinischen Zertifizierungsausschuss aufgenommen wurde, gibt es nicht viel Geschichte des Berufs oder der Berufsberatung für jene Ärzte, die es sind daran interessiert, in dieses boomende Gebiet der Medizin zu wagen.
Wie bei den meisten anderen Arztkarrieren gibt es eine Vielzahl von Praxisbereichen, in denen man arbeiten kann, selbst in einem Nischenbereich wie der Epileptologie. Epileptologen können, wie alle Neurologen, in einem großen System eingesetzt werden, in der Praxis als Teil einer Gruppenpraxis oder Partnerschaft praktizieren oder sogar nur als unabhängiger Arzt arbeiten.
Obwohl die Solopraxis in den letzten Jahren an Popularität eingebüßt hat, halten es einige Ärzte für sehr lukrativ, solange sie ihren Overhead minimieren und mit mehreren Einkommensströmen arbeiten.
Ein gutes Beispiel für einen erfolgreichen, unabhängig praktizierenden Epileptologen ist Dr. Puja Naik. Sie ist eine selbständige Neurologin und Solistin für Neurologie und Epilepsie-Spezialisten, LLC.
Darüber hinaus ist Dr. Naik ein Partner von First Choice Neurology LLP und Mitglied des Epilepsie Operational Committee für Baptist Health System in Miami, FL.
Dr. Naik praktiziert seit etwa zweieinhalb Jahren als Epileptologin, nachdem sie ihr Stipendium im Jahr 2015 abgeschlossen und im Jahr 2016 das Board Certified erhalten hat.
Sie war auf dem Gebiet der Neurologie interessiert, als sie in der medizinischen Fakultät war , und ihr Interesse richtete sich später auf die Epileptologie, aufgrund der bedeutenden Wirkung, die sie auf Patienten ausüben konnte. "Ein Großteil der neurologischen Praxis beinhaltet die Behandlung chronischer, progressiver, schwächender Krankheiten. Oftmals sagen wir den Patienten ihre Diagnose und / oder Prognose, aber wir haben möglicherweise keine Behandlung für ihre Krankheit. Epilepsie ist eines der wenigen Felder, die sich entwickelt haben Es ist sehr lohnend zu sehen, dass ein Patient [der mit einer [lähmenden] Bedingung zu einem Anfall kam, frei von Anfällen ist ", erklärt Dr. Naik.
Ein Tag im Leben eines Epileptologen
Wie bei jeder medizinischen Karriere gibt es keinen "typischen" Arbeitstag. Jeder Tag bringt einen neuen, vollen Zeitplan von verschiedenen Patienten, jeder mit neuen Herausforderungen und neuen Problemen zu lösen. Als ein unabhängiger Arzt, der mit verschiedenen Praktiken und Unternehmen arbeitet, variiert Dr. Naiks Stundenplan von Tag zu Tag.
Sie fügt hinzu, dass ihr Zeitplan wahrscheinlich ganz anders ist als der eines Arztes, der in Vollzeit von einem einzigen Krankenhaus oder System beschäftigt wird. Ein angestellter Arzt hätte wahrscheinlich mehr festgelegte, regelmäßige, stabile Stunden und müsste auch mehr Patienten in jeden Tag passen.
Die meisten Neurologen haben einen Zeitplan, der sowohl stationäre als auch ambulante Einstellungen umfasst.
"Ich lese normalerweise Elektroenzephalogramme (EEGs) und sehe fünf bis zehn Patienten pro Tag. Wenn ein Patient ein Epilepsie-Risiko aufgrund seiner Anamnese, seiner körperlichen Verfassung, seiner Bildgebung und seines Hintergrunds hat und zwei oder mehr Anfälle hatte, würde ich diese normalerweise beginnen über Medikamente, Aufklärung über Nebenwirkungen und Vorsicht in Bezug auf die Einschränkungen von Lebensstil, Beruf und Fahreignung ", erklärt Dr. Naik.
"Das Medikament kann ambulant gehandhabt werden. Ambulant überwachen wir die Blutwerte des Patienten, Nebenwirkungen von Medikamenten und entscheiden, ob ein Langzeitmonitoring zur Erfassung und Charakterisierung von Ereignissen in einer ambulanten häuslichen Umgebung oder bei Epilepsieüberwachung erforderlich ist In Universitätssituationen würden Sie auch an einer chirurgischen Konferenz teilnehmen, um mit einem Team von EEG-Technikern, Neuropsychologen und Neurochirurgen zu arbeiten, um die Läsion am Patienten basierend auf der Semiologie des Ereignisses zu lokalisieren, und EEG-Ergebnisse, um festzustellen, ob der Patient ist ein chirurgischer Kandidat, und welche Art von weiteren Tests wie intrakranielle Überwachung oder Bildgebung benötigt wird. "
Eine der größten Herausforderungen für Dr. Naik und andere Epileptologen ist die Früherkennung. Sie sagte, dass andere Praktizierende Patienten oft erst Jahre später an einen Epileptologen überweisen sollten. "Epileptiker früh zu identifizieren, kann Epileptologen dabei helfen, Patienten zu einem anfallsfreien Leben zu verhelfen. Je länger man wartet, desto schwerer ist es, dieses Ziel zu erreichen", stellt sie fest.
Eine Karriere als Epileptologe wählen - ist es für Sie?
Trotz der Herausforderungen scheint Dr. Naik sehr leidenschaftlich über ihre Karriere bei der Behandlung von Epilepsie-Patienten zu sein. "Ich liebe die Fähigkeit, Patienten basierend auf ihrer Geschichte zu diagnostizieren, wichtige Informationen aus ihrer körperlichen Untersuchung, Bildgebung und, natürlich, Elektroenzephalogramm und Video zu sammeln, um den Patienten zu behandeln und in der Lage zu sein zu sehen, dass die Behandlung tatsächlich Arbeit lohnend ist!" Sie fügt hinzu, dass die Neurologie im Allgemeinen ein Bereich ist, auf den neue Ärzte entweder zulaufen oder ihn vollständig meiden. Dr. Naik war von Beginn ihres Medizinstudiums an in der Neurologie interessiert. "Ich spürte, dass das Verständnis der Komplexität des Nervensystems, der Anatomie, der Art und Weise, wie das Nervensystem andere Körperteile beeinflusst und der Fähigkeit, eine Krankheit durch Anatomie zu lokalisieren, eine der Ursachen für die Komplexität, Faszination und Faszination der Neurologie darstellt . "
Obwohl die Epileptologie ein lukratives, wachsendes Gebiet ist, ist es vielleicht nicht die perfekte Ergänzung für jeden, ein Epileptologe zu werden. Jeder Arzt, der sich für Epileptologie interessiert, sollte Informationen von erfahrenen Epileptologen sammeln und den Zeitplan, die Stunden und den Lebensstil, Qualifikationen und Trainingsanforderungen sowie seine Stärken und Schwächen als Arzt im Vergleich zu einer Karriere in der Epileptologie berücksichtigen. Dr. Naik empfiehlt den Bewohnern, sich mit der Epilepsieabteilung zu drehen, um ein Gefühl dafür zu bekommen, Elektroenzephalogramme zu lesen, Anomalien mit der Bildgebung zu korrelieren und bei einer chirurgischen Konferenz mitzuarbeiten, um zu sehen, ob dieses Feld wirklich für Sie geeignet ist sich ständig weiterentwickeln, um mehr innovative Technologie einzubeziehen. "
Ein professioneller Aspekt, um den sich aufstrebende Epileptologen nicht kümmern müssen, ist die Nachfrage nach ihren Diensten. Epileptologie wächst weiter, während sich die medizinische Wissenschaft weiterentwickelt, so Dr. Naik. "Es gibt eine Menge Forschung über neue Behandlungen, und es wurden viele verschiedene chirurgische Geräte innerhalb der letzten fünf Jahre eingeführt. Sie fügt hinzu, dass sie bereits zahlreiche Anzeichen einer steigenden Nachfrage nach Epileptologen beobachtet hat." Ich werde ständig informiert oder gerufen über Möglichkeiten in den USA, an einem Epilepsiezentrum beteiligt zu sein. Die besondere Fähigkeit, Anfälle und / oder Anomalien auf dem Elektroenzephalogramm zu identifizieren, ist einzigartig für den Beruf der Neurologie, und die qualifiziertesten und qualifiziertesten sind natürlich die Epileptologen. Es gibt derzeit keine anderen Bereiche, die diesen Test durchführen können, was ein sehr wichtiger Teil der Epilepsiediagnose ist, von der ein Prozent der Bevölkerung betroffen ist ", fügt Dr. Naik hinzu.
Auf die Frage, was sonst noch potenzielle Epileptologen über das Gebiet wissen wollten, lieferte Dr. Naik einige nachdenkliche Einsichten. "Ich denke, es ist sehr wichtig zu verstehen, dass Epilepsie und Neurologie eine schwierige Karriere bei komplexen Patienten ist, die oft mehrere Begleiterkrankungen haben, einschließlich einer bidirektionalen Beziehung mit psychiatrischen Erkrankungen. Daher ist es sehr wichtig, Patienten von vielen Ebenen zu nähern "Um als Epileptologin zu arbeiten, braucht es Zeit, Geduld, eine gründliche, akribische Fähigkeit, eine Geschichte zu machen, zuzuhören und eine detaillierte neurologische Untersuchung durchzuführen. Es braucht auch eine Persönlichkeit, die damit umgehen kann, dass eine große Mehrheit der neurologischen Erkrankungen kompliziert ist, möglicherweise keine Heilung hat und oft das Mitgefühl und die Empathie eine starke Rolle im täglichen Leben eines Neurologen spielen ", schließt Dr. Naik.
Durchschnittsgehalt oder Einkommen für Epileptologen
Da Epileptologen einen relativ kleinen Teil der ärztlichen Belegschaft ausmachen, und da es sich um einen neueren Bereich handelt, gibt es kaum Informationen über die durchschnittliche Vergütung von Ärzten, die sich auf Epileptologie spezialisiert haben. Aufgrund der Vielzahl von Übungsstrukturen gibt es viele verschiedene Arten, wie Epileptologen bezahlt werden, abhängig von der Art der Praxis, in der sie arbeiten.
Laut der Medical Group Management Association (MGMA) lag die durchschnittliche Vergütung für einen Neurologen 2016 bei 305.989 US-Dollar, was einer Steigerung von fast sieben Prozent gegenüber dem Vorjahr entspricht. Diese Zahl umfasst alle Neurologen, aber in der Regel eine Sub-Spezialität, die sehr gefragt ist, würde ein bisschen mehr jährlich als ein "allgemein" Neurologe oder andere Sub-Spezialist, die nicht so viel Nachfrage im Gesundheitsmarkt erlebt.
Auch hier variiert das Einkommen je nach Praxiseinstellung, Region des Landes, Staat und Kostenträgermix / Erstattungssätzen in der Region.
Ausbildungs- und Trainingsanforderungen für Epileptologen
Ein Arzt in jeder Fachrichtung zu werden erfordert Jahre der Schule und Ausbildung. Im Folgenden finden Sie einen Überblick über den Zeitrahmen für die Epileptologie:
Bachelor-Abschluss (Bachelor) - 4 Jahre
Medizinstudium (MD / DO) - 4 Jahre
Neurologie-Aufenthalt - 4 Jahre
Epileptologie Fellowship - 2 Jahre (Erwachsene) oder 1 Jahr (Kinder - obwohl 2 Jahre bevorzugt.)
Board-Zertifizierung in der Epileptologie ist durch das American Board of Psychiatrie und Neurologie verfügbar.