Kinder bleiben auf dem höchsten Risiko
Bleivergiftung ist die Ansammlung von Blei im Körper, die sich normalerweise über Monate oder Jahre entwickelt. Während Bleivergiftung in den Entwicklungsländern häufig ist, wo sie jährlich mehr als 800.000 Todesfälle verursacht, kann sie auch amerikanische Haushalte treffen (wie die 2016-Krise in Flint, Michigan, in der über 100.000 Menschen Bleiwasser ausgesetzt waren) .
Blei ist ein natürlich vorkommendes Metall ohne Nutzen für den Körper. Toxische Exposition kann das Gehirn und andere lebenswichtige Organe beeinflussen, neurologische und Verhaltensänderungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Nierenschäden und Entwicklungsverzögerungen verursachen. Bei sehr hohen Werten kann es tödlich sein.
Bleivergiftungen können mit Blut- und bildgebenden Untersuchungen diagnostiziert werden. Wenn die Bleikonzentrationen hoch sind, kann die Behandlung die Verwendung von Chelatbildnern beinhalten, die an Blei binden, so dass es aus dem Körper eliminiert werden kann.
Symptome
Während Bleivergiftung fast jedes Organ des Körpers verletzen kann, sind das Gehirn und der Gastrointestinaltrakt in der Regel die ersten Anzeichen einer Krankheit.
Die Symptome einer Bleivergiftung sind oft subtil und schwer zu erkennen. Bei manchen Menschen können keine Symptome auftreten. Die am häufigsten gesehenen sind:
- Reizbarkeit
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Konzentrationsverlust
- Defizite im Kurzzeitgedächtnis
- Schwindel und Koordinationsverlust
- Ungewöhnlicher Geschmack im Mund
- Eine blaue Linie entlang des Zahnfleisches (bekannt als die Burton-Linie)
- Kribbeln oder tauben Empfindungen (Neuropathie)
- Bauchschmerzen
- Verminderter Appetit
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Undeutliches Sprechen
Im Gegensatz zu Erwachsenen können Kinder extreme Verhaltensänderungen (einschließlich Hyperaktivität, Apathie und Aggressivität) aufweisen und fallen oft entwicklungsbedingt hinter andere gleichaltrige Kinder zurück.
Permanente geistige Behinderung kann manchmal auftreten.
Komplikationen der Bleivergiftung können Nierenschäden, Bluthochdruck, Schwerhörigkeit, Katarakte, männliche Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt und Frühgeburt sein. Wenn die Bleiwerte auf über 100 μg / dL ansteigen, kann eine Gehirnentzündung (Enzephalopathie) auftreten, die zu Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod führt.
Ursachen
Die Blei-Toxizität in den USA ist rückläufig, seit sie 1978 erstmals von Lack und Benzin verbannt wurde. Seither wurden andere Gesetze erlassen, um den Bleigehalt in Rohrleitungen, industriellen Lösungsmitteln und Haushaltsgegenständen zu reduzieren.
Trotzdem tritt Bleivergiftung in den USA immer noch auf. Kinder sind besonders gefährdet, teilweise aufgrund ihrer geringen Körpermasse und ihres relativen Expositionsniveaus. Sie neigen auch dazu, Blei leichter in Geweben des Gehirns zu absorbieren und zeigen ein Hand-zu-Mund-Verhalten, das die Exposition fördert.
Andere typische Ursachen für die Bleiexposition sind:
- Wasser, hauptsächlich durch ältere Bleirohre und die Verwendung von Bleilot
- Boden, der mit verbleiterter Farbe oder Benzin verunreinigt wurde
- Berufliche Exposition in Bergwerken, Schmelzwerken oder Produktionsstätten, an denen Blei beteiligt ist
- Importierte Keramik und Keramik für Geschirr
- Bleikristall für dekantierte Flüssigkeiten oder Lebensmittellagerung
- Ayurvedische und volkstümliche Medikamente, von denen einige Blei für "heilende" Vorteile enthalten und andere während der Herstellung verdorben sind
- Importierte Spielzeuge, Kosmetika, Süßigkeiten und Haushaltsprodukte, die in Ländern ohne Bleibeschränkungen hergestellt werden
Bleivergiftung kann auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn vorübergehender Knochenverlust in das System führt und das ungeborene Kind einer hohen Toxizität aussetzt.
Diagnose
Lead-Toxizität kann durch eine Vielzahl von Labor-und bildgebenden Tests diagnostiziert werden. Der Haupttest, der sogenannte Blutbleispiegel (BLL), kann uns sagen, wie viel Blut in Ihrem Blut ist.
In einer idealen Situation sollte es kein Blei geben, aber selbst niedrige Werte können als akzeptabel angesehen werden.
Die Blutbleikonzentration wird in Mikrogramm (μg) pro Deziliter (dL) Blut gemessen. Der aktuelle akzeptable Bereich ist:
- Weniger als 5 μg / dl für Kinder
- Weniger als 25 μg / dL für Erwachsene
Während die BLL ein klares Bild von Ihrem aktuellen Status geben kann, kann sie uns nicht den kumulativen Effekt mitteilen, den Lead auf Ihren Körper hatte. Dazu kann der Arzt nicht-invasive Röntgenfluoreszenz (XRF) bestellen, im Wesentlichen eine hochenergetische Form von Röntgenstrahlung, die abschätzen kann, wie viel Blei in Ihren Knochen ist und Kalzifizierungsbereiche anzeigt, die auf eine langfristige Exposition hindeuten .
Andere Tests können eine Blutfilmuntersuchung umfassen, um nach Veränderungen in roten Blutkörperchen und Erythrozyten-Protoporphyrin (EP) zu suchen, die uns einen Hinweis darauf geben können, wie lange die Exposition fortgeführt wurde.
Behandlung
Diese Hauptform der Behandlung von Bleivergiftungen wird als Chelattherapie bezeichnet . Es beinhaltet die Verwendung von Chelatbildnern, die aktiv an Blei binden und eine nicht-toxische Verbindung bilden, die leicht im Urin ausgeschieden werden kann.
Chelat-Therapie ist bei Menschen mit schwerer Bleivergiftung oder Anzeichen einer Enzephalopathie indiziert. Es kann auch für Personen in Betracht gezogen werden, deren BLL über 25 μg / dL liegt. Chelat-Therapie hat in chronischen Fällen unter diesem Wert weniger Wert.
Die Therapie kann entweder oral oder intravenös erfolgen. Die am häufigsten verschriebenen Mittel umfassen:
- Bal in Öl (Dimercaprol)
- Calciumdinatrium
- Chemet (Dimercaptobernsteinsäure)
- D-Penicillamin
- EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure)
Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Engegefühl in der Brust sein. In seltenen Fällen ist bekannt, dass Krampfanfälle, Atemversagen, Nierenversagen oder Leberschäden auftreten.
Ein Wort von
Bleivergiftung kann beängstigend sein, da Sie nicht immer feststellen können, ob Sie oder Ihr Kind ausgesetzt wurden. Es gibt Möglichkeiten, um Ihr Haus zu testen, wenn Sie betroffen sind, einschließlich Haustest-Kits für zwischen 10 $ und 30 $ in Baumärkten.
Besser noch, wenn Sie in einem alten Haus wohnen, das nicht renoviert wurde, können Sie einen Risikobewerter engagieren, der entweder vom Staat oder von der Environmental Protection Agency (EPA) zertifiziert wurde.
In der Zwischenzeit, um das Risiko Ihrer Familie weiter zu reduzieren:
- Stellen Sie sicher, dass sich jeder häufig die Hände wäscht.
- Bringen Sie Kindern bei, nicht ihre Hände oder Finger in den Mund zu nehmen.
- Geben Sie jedem eine tägliche Ergänzung von Eisen und Kalzium.
- Saugen und wischen Sie häufig.
- Entmutige die Kinder davor, in der Erde um das Haus zu spielen, wenn die Außenfarbe abbricht oder sich verschlechtert.
- Setzen Sie eine Fußmatte innerhalb und außerhalb der Eingänge zu Ihrem Haus.
- Ermutigen Sie alle, ihre Schuhe vor dem Betreten zu entfernen.
- Wenn Sie in einer Fabrik oder einer Fabrik arbeiten, in der die Gefahr besteht, dass Sie Blei ausgesetzt sind, duschen Sie und wechseln Sie Ihre Kleidung, bevor Sie nach Hause gehen.
> Quellen:
> Jacobs, D. Bleivergiftung: Konzentration auf den Fix. J Pub Health Manage Praxis. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warnung, C .; Tsang, K .; und Galazka, S. Bleivergiftung bei Kindern. Am Fam Arzt. 2010; 81 (6): 751-57.