Nehmen wir an, Sie sind ansonsten gesund, es ist in der Mitte der Grippe-Saison, und Sie entwickeln Fieber mit Halsschmerzen, verstopfte Nase, Husten, Kopfschmerzen und Müdigkeit. Und dein Kind war letzte Woche an Grippe erkrankt.
Leukämie und Lymphom sind wahrscheinlich nicht auf der kurzen Liste Ihrer Diagnosen für Sie, da Sie wahrscheinlich die Grippe haben.
Aber manchmal ist Fieber , ob allein oder in Kombination mit anderen Symptomen, ein Teil von etwas anderem, und Ihr Arzt ist darauf trainiert, Hinweise aufzugreifen, die auf die Notwendigkeit eines genaueren Hinsehens hindeuten.
Die überwiegende Mehrheit der von Ärzten beobachteten Fieber kann auf nicht bösartige Ursachen zurückgeführt werden.
Fieber unbekannten Ursprungs
In der medizinischen Gemeinschaft steht FUO für "Fieber unbekannter Herkunft". FUO bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. In der Tat gibt es eine große Anzahl von nicht-krebsartigen Ursachen für FUO.
Aber wie einige Leute mit Leukämie oder Lymphom bestätigen können, war ein Fieber, das nicht verschwinden würde - vielleicht zusammen mit Müdigkeit und einem Klumpen - war, wie alles für sie begann.
FUO ist nicht irgendein altes Fieber, das eine offensichtliche Ursache hat. In FUO muss das Fieber verlängert werden, und es muss eine ziemlich umfangreiche medizinische Arbeit durchgeführt werden, um zahlreiche mögliche Ursachen auszuschließen, bevor ein Fieber als Fieber unbekannter Herkunft bezeichnet werden kann.
FUO ist definiert als "Fieber von 38,3 ° C (101 ° F) oder mehr, mit einer Dauer von mindestens drei Wochen, für die nach drei Tagen der Untersuchung im Krankenhaus oder nach drei oder mehr ambulanten Behandlungen keine Ursache festgestellt werden kann ." Die Zeit in dieser Definition neigt dazu, einige der häufigen Ursachen des Fiebers, die innerhalb von drei Wochen verschwinden, loszuwerden.
Was verursacht FUO?
Unglücklicherweise für Ärzte und Patienten ist die Liste der möglichen Ursachen - sogar für Fieber länger als 3 Wochen - ziemlich lang.
Statistisch hängt die Aufschlüsselung der wahrscheinlichen Ursachen von Dingen wie Ihrer Geographie (wo Sie in der Welt leben) und Ihren demografischen Merkmalen ab (zum Beispiel, ob Sie ein Kind oder ein Erwachsener sind).
Eine grobe Aufschlüsselung der Ursachen für US-Erwachsene folgt:
- Infektionen machen etwa 15-25 Prozent der Fälle von FUO aus.
- Malignome, autoimmune und / oder rheumatologische Erkrankungen und eine lange Liste von verschiedenen Ursachen erklären den Rest der identifizierten Ursachen.
- In etwa 20 bis 50 Prozent der Fälle kann keine Ursache gefunden werden.
Zu den häufigsten Malignomen, bei denen Fieber ein frühes Anzeichen ist, gehören Lymphome (insbesondere Non-Hodgkin) und Leukämien.
Warum verursachen Blutkrebs Fieber?
Gewichtsabnahme, Müdigkeit und Fieber können im Falle von Krebs alle zusammengehen, und zwei Arten von Blutkrebs, insbesondere Leukämie und Lymphom, sind dafür bekannt, dass sie Fieber erzeugen.
Während eine Infektion immer eine mögliche Ursache für Fieber sein kann, wird angenommen, dass in einigen Fällen von Leukämie und Lymphom die bösartigen Zellen selbst chemische Signale erzeugen können, die bewirken, dass der Körper die Kerntemperatur erhöht.
Wenn Blutkrebs Fieber verursacht, können diese Fieber in einigen Fällen das Stadium und die Prognose oder den Ausblick der Krankheit beeinflussen. Bei einigen Blutkrebsarten deutet das Vorhandensein von Fieber, Nachtschweiß und ungewolltem Gewichtsverlust darauf hin, dass der Krebs fortgeschrittener ist und eine intensivere Behandlung erforderlich sein könnte.
Was sonst kann FUO verursachen?
Abgesehen von Infektionen, Malignomen und Autoimmun- und rheumatologischen Störungen bleibt eine lange Liste relativ seltener Ursachen für FUO übrig.
Manchmal sind Medikamente schuld, einschließlich potenziell bestimmter Antibiotika, sowie Medikamente, die zur Vorbeugung von Anfällen und sogar Schmerzmittel wie NSAIDs eingenommen werden .
Manchmal ist die Quelle des Fiebers tatsächlich eine Infektion, aber eine, die von Ärzten und Patienten gleichermaßen übersehen wurde, wie eine Zahnentzündung mit einem Abszess. FUO kann HIV-assoziiert sein oder zusammen mit einem beeinträchtigten Immunsystem beobachtet werden. Andere Möglichkeiten sind alkoholische Hepatitis und Blutgerinnsel in den tiefen Venen (tiefe Venenthrombose).
Ein Wort von
Obwohl Blutkrebs wie Leukämie und Lymphom häufig mit einem Fieber einhergehen, das nicht verschwinden wird, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um offensichtliche Ursachen wie Infektionen auszuschließen und Ihr gesamtes klinisches Bild zusammen mit Ihrem Arzt zu prüfen. einschließlich anderer Anzeichen oder Symptome, die eine andere Diagnose viel wahrscheinlicher machen würden.
> Quellen
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