Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft

Hoher Blutdruck durch Schwangerschaft kann entweder ein einfaches, unkompliziertes Problem sein oder ein frühes Anzeichen für ernstere Probleme wie Präeklampsie oder Eklampsie sein. Um zu wissen, ob früher Bluthochdruck ein einfaches Problem oder ein Zeichen für ernstere Probleme ist, muss eine vollständige Bewertung durchgeführt werden. Der Prozess ist relativ routinemäßig und umfasst mehrere Schritte. In der Regel sind keine komplizierten oder langfristigen Schritte erforderlich, aber einige Laborarbeiten und Bildaufnahmen sind möglicherweise erforderlich.

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Legen Sie den Grundlinien-Blutdruck fest

Die initiale Beurteilung der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie muss eine Reihe von einleitenden Messungen umfassen, die den Basisblutdruck dokumentieren. Korrekter gesagt, werden diese Messungen durchgeführt, um genau festzustellen, wie hoch der aktuelle Blutdruck im Vergleich zu Werten vor der Schwangerschaft ist. Diese ersten Messungen sind wichtig, da sie die Verfolgung und Auswertung von Veränderungen des Blutdrucks während der Schwangerschaft ermöglichen. Da Hinweise auf einen stetig steigenden Druck oder einen zu großen Gesamtanstieg bedeuten, dass eine Behandlung notwendig sein könnte, ist die Festlegung dieser Basislinie ein erforderlicher erster Evaluierungsschritt.

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Sammeln Sie Informationen zu Geschichte und Symptomen

Patienten mit neu erhöhten Blutdruck während ihrer Schwangerschaft müssen ein vollständiges Interview mit ihrem Arzt haben. Während dieses Vortrags wird er viele Fragen zur Geschichte des erhöhten Drucks stellen und sich dabei auf Themen konzentrieren, die darauf hindeuten könnten, dass der Bluthochdruck Probleme in anderen Organsystemen verursacht. Diese Fragen sind notwendig, da bestimmte Symptomprofile darauf hindeuten können, dass das Baby gefährdet ist oder eine Behandlung wegen Bluthochdrucks erforderlich ist. Insbesondere wird Ihr Arzt wahrscheinlich Fragen zu folgenden Themen stellen:

• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Änderungen der Urinmenge oder -frequenz
• Visuelle Veränderungen (verschwommenes Sehen, Doppeltsehen)

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Getestet werden

Zusammen mit einer eingehenden Symptom-Geschichte, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Labortests durchführen wollen. Labortests können helfen zu unterscheiden, ob eine Behandlung tatsächlich benötigt wird. Die Laboruntersuchungen, die Ihr Arzt wahrscheinlich durchführen wird, sind Routine und erfordern Blut- und Urinproben. Einige übliche Tests umfassen:

• Hämoglobin / Hämatokrit - zur Beurteilung der Sauerstofftransportkapazität
• Thrombozytenzahl - um mögliche Gerinnungsprobleme zu bewerten
• Kreatininspiegel - ein Maß für Nierenfunktion und Status
• Transaminasenspiegel - ein Indikator für die Leberfunktion
• Milchsäure-Dehydrogenase-Konzentration - ein Enzym im Zusammenhang mit Stoffwechsel und Leberfunktion

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Werten Sie den Fötus aus

Ein wichtiger Teil der Beurteilung von Schwangerschafts-induziertem Bluthochdruck ist sicherzustellen, dass das Baby keine negativen Auswirkungen des erhöhten Blutdrucks hat. Während die Rolle der laufenden fetalen Überwachung während der Schwangerschaft diskutiert wird, weil ihr Nutzen unklar ist, ist eine erste Überprüfung des Status des Babys normal und angemessen. Der häufigste Weg, um diese erste Überprüfung zu machen ist mit einem einfachen Ultraschall zusammen mit Fruchtwasser Schätzung. Diese Tests überprüfen, um sicherzustellen, dass das Baby normal entwickelt und die richtige Größe hat. Wenn ungewöhnliche Befunde entdeckt werden, können weitere Tests durchgeführt werden, oder es ist eine längere Überwachung erforderlich.

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Entscheidungen treffen

Das Wichtigste, was Ihr Arzt beurteilen muss, ist, ob Ihr Bluthochdruck "nur" Bluthochdruck ist oder ob Anzeichen dafür vorliegen, dass Sie sich in der Anfangsphase der Präeklampsie befinden. Wenn es keine Anzeichen für ernstere Probleme gibt, ist in der Regel ein "abwarten" Ansatz üblich. Es gibt Hinweise darauf, dass es, wenn der Blutdruck nicht sehr hoch ist, besser sein kann, eine Behandlung zu vermeiden, um das Risiko zu verringern, das Wachstum des Babys zu beeinflussen.

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Monitor für Präeklampsie und Eklampsie

Der Zweck der sorgfältigen und vollständigen Auswertung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft besteht darin, sicherzustellen, dass keine Anzeichen dafür vorliegen, dass einfacher Bluthochdruck in Richtung der komplizierteren und gefährlicheren Zustände von Präeklampsie und Eklampsie fortschreiten könnte.

> Quelle:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Leichte Schwangerschaftshypertonie fern von Begriff: Progression und Ergebnis. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.