Lungenkrebs-Komplikationen

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Komplikationen von Lungenkrebs, die jeder kennen sollte

Lungenkrebs ist schwierig genug, ohne Komplikationen hinzuzufügen. Ein wenig Wissen kann jedoch viel dazu beitragen, dass Sie die bestmögliche Versorgung erhalten, wenn Sie sie brauchen. Von Blutgerinnseln bis hin zu malignen Pleuraergüssen können diese Komplikationen nicht nur die Lebensqualität beeinträchtigen, sondern auch lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht kontrolliert werden.

Weißt du, welche Symptome bei Lungenkrebs ein Notfall sind ? Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um einige dieser Anzeichen und Symptome zu überprüfen und planen Sie mit Ihrer Familie eine Strategie, falls ein Notfall eintritt. Machen Sie sich dann mit den folgenden 10 Komplikationen vertraut, die Menschen mit Lungenkrebs viel zu oft passieren.

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Maligne Pleuraerguss

Ein maligner Pleuraerguss bezieht sich auf das Vorhandensein eines Pleuraergusses (Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraspalt), in dem Krebszellen vorhanden sind. Diese Komplikation tritt bei ungefähr 30 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs auf und definiert einen Krebs als Lungenkrebs im Stadium 4 (metastasierend) .

Ärzte können einen Pleuraerguss vermuten, der auf Ihren Symptomen oder einer Bildgebungsstudie wie einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einer Computertomographie Ihrer Brust oder einer MRT beruht.

Das häufigste Symptom ist Kurzatmigkeit , aber andere Symptome können auch vorhanden sein. Dazu gehören ein oft positioneller Husten (der Husten wird besser oder schlechter, abhängig von der Position, in der Sie sitzen oder liegen) und Schmerzen in der Brust.

Wenn ein Arzt aufgrund von Symptomen und bildgebenden Untersuchungen einen Pleuraerguss vermutet, kann er eine Thorakozentese vorschlagen. Bei diesem Verfahren wird eine lange Nadel durch die Brustwand und in den Pleuraraum (der Bereich zwischen den Pleuramembranen, die die Lungen auskleiden) eingeführt. Die Flüssigkeit wird dann zurückgezogen, um bei Symptomen zu helfen, sowie unter dem Mikroskop zu analysieren.

Das Vorhandensein von Krebszellen in Pleuraflüssigkeit diagnostiziert einen malignen Pleuraerguss, aber nicht alle Pleuraergüsse bei Menschen mit Lungenkrebs sind bösartig. Im Gegensatz dazu sind mehr als die Hälfte der Ergüsse, selbst bei Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, gutartig.

Bei vielen Menschen mit malignen Pleuraergüssen tritt der Erguss nach der Behandlung schnell wieder auf. Wenn dies Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen , das als Pleurodese bezeichnet wird . Bei diesem Verfahren wird eine Chemikalie (Talk) durch einen Thorakotomietubus in den Pleuraraum eingeführt. Der Talk verursacht dann eine Entzündung, die schließlich dazu führt, dass die 2 Schichten der Pleura zusammen Narben bilden, so dass sich keine Flüssigkeit mehr in dem Raum ansammeln kann.

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Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) und Lungenembolien

Blutgerinnsel in den Beinen oder im Becken treten bei 3 bis 15 Prozent der Lungenkrebspatienten auf und können zu erheblichen Problemen führen. Blutgerinnsel, die im Bein vorhanden sind, können Schmerzen und Schwellungen verursachen, die lebensbedrohlich werden können, wenn das Blutgerinnsel abbricht und in die Lunge gelangt ( Lungenembolie ).

Risikofaktoren sind Operation, Chemotherapie, Inaktivität und Reisen mit dem Auto oder Flugzeug.

Die Symptome können Rötung oder Schwellung in den Waden oder Beinen sein, aber bei mindestens einem Drittel der Menschen mit Lungenkrebs gibt es keine Symptome. Wenn sich Lungenembolien entwickeln, können Menschen scharfe Schmerzen in der Brust und schwere Kurzatmigkeit entwickeln.

Denken Sie daran, dass Blutgerinnsel nicht für Menschen mit langanhaltendem und fortgeschrittenem Krebs reserviert sind. In der Tat ist die Inzidenz von Blutgerinnseln hoch, selbst bei denjenigen, bei denen neu Lungenkrebs diagnostiziert wurde.

Lesen Sie diese Tipps zur Erkennung und Vorbeugung von Blutgerinnseln bei der Krebsbehandlung .

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Rückenmark Kompression

Rückenmarkskompression kann bei Menschen mit Lungenkrebs auftreten, wenn sich der Krebs auf Knochen ausbreitet ( Knochenmetastasen ), wodurch die Knochen der Wirbelsäule geschwächt und kollabiert werden.

Die Symptome beginnen in der Regel mit Nacken- oder Rückenschmerzen und können zu Schwäche und Empfindungsverlust in den Extremitäten führen. Wenn das Rückenmark in der unteren Wirbelsäule geschädigt ist, kann sich ein medizinischer Notfall namens Cauda equina-Syndrom entwickeln. Wenn dies auftritt, können Menschen neben starken Schmerzen auch einen Verlust der Blasen- und Darmfunktion entwickeln. Notfallbehandlung ist erforderlich, um so viel Funktion wie möglich zu erhalten.

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Superior Vena Cava Syndrom (SVC-Syndrom)

Eine Komplikation, die als vena cava superior (SVC-Syndrom) bekannt ist, tritt bei etwa 2 bis 4 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs auf, insbesondere bei Tumoren, die in den oberen Teilen der Lunge auftreten. Diese Tumoren können auf die Vena cava superior drücken - die große Vene, die Blut vom oberen Körper zum Herzen zurückführt - was den Blutfluss behindert und zu charakteristischen Symptomen führt.

Diese Symptome können eine Schwellung des Gesichts, der Arme und des Oberkörpers, eine Erweiterung der Venen im Nacken und in der Brust, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden und Heiserkeit umfassen.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Druck des Tumors zu reduzieren, oft durch die Verwendung von Chemotherapie oder Bestrahlung, und Blutverdünner zu verwenden, um Gerinnung zu verhindern.

Notfallbehandlung ist erforderlich, wenn sich das Vena-Cava-Syndrom entwickelt. Warte nicht. 911 anrufen.

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Lungenblutung

Lungentumoren können innerlich in der Lunge bluten, aber auch in die Bronchien. Das Symptom Bluthusten mit Lungenkrebs kann ein medizinischer Notfall sein, und selbst eine kleine Menge Blut sollte gründlich untersucht werden. So wenig wie ein Teelöffel Blut gilt als medizinischer Notfall.

Massive Bluthusten (Bluthusten) gilt als etwas über 100 ml Blut oder 1/3 einer Tasse. Wenn dies auftritt, kann die Sterblichkeitsrate bis zu 30 Prozent betragen.

Mit zunehmender Vorsicht sind Ärzte oft in der Lage, die Quelle zu lokalisieren und die Blutung zu stoppen, aber die Zeit ist kritisch. Warte nicht. 911 anrufen.

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Hyperkalzämie

Hyperkalzämie bei Krebspatienten (ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut) ist ein häufiger Befund, der bei 10 bis 15 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Krebs auftritt.

Die Symptome einer Hyperkalzämie bei Krebspatienten können Muskel- und Gelenkschmerzen und -krämpfe, Übelkeit, Schwäche und Verwirrung umfassen. Unbehandelt kann dieser Zustand zum Koma und schließlich zum Tod führen.

Es gibt ein paar verschiedene Möglichkeiten, wie Menschen mit Krebs Hyperkalzämie entwickeln können. Einer ist durch die Freisetzung von Kalzium aus Knochenmetastasen. Dies kann durch Nierenfunktionsstörungen verschlimmert werden, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, Kalzium aus dem Blut zu entfernen. Einige Tumore können auch Substanzen freisetzen, die die Freisetzung von Kalzium aus Knochen stimulieren. Obwohl die Symptome nicht spezifisch sind und mit anderen Zuständen verwechselt werden können, ist die Diagnose mit einem einfachen Bluttest relativ einfach.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Kalziumspiegel im Blut ab und können intravenöse Flüssigkeiten, Steroide, Arzneimittel, die als Bisphosphonate bekannt sind, und manchmal Dialyse einschließen, wenn die Symptome schwerwiegend sind.

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Febrile Neutropenie

Die meisten Menschen haben gehört, dass eine Chemotherapie die Zahl der weißen Blutkörperchen reduzieren kann, die ein Infektionsrisiko darstellen, aber es ist nicht immer bekannt, wie ernst es sein kann. Wir haben jetzt einige ausgezeichnete Antibiotika zur Verfügung, um Neutropenie (eine Art von niedriger Anzahl weißer Blutkörperchen durch Chemotherapie) induzierten Infektionen zu bekämpfen, aber viel zu viele Menschen werden nicht behandelt, bis es zu spät ist .

Die Behandlung dieser Infektionen erfordert oft eine Kombination von Antibiotika, und es ist wichtig, dass ein Arzt sich bewusst ist, dass Sie eine Chemotherapie erhalten, wenn Sie eine Infektion haben.

Informieren Sie sich über Neutropenie während einer Chemotherapie , Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten. Jeder, der an Lungenkrebs leidet, ist anders. Fragen Sie deshalb Ihren Onkologen nach spezifischen Richtlinien zu den Symptomen, auf die Sie achten müssen, und wann Sie anrufen sollten.

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Herzkrankheit

Sowohl die Strahlentherapie an der Brust als auch einige Chemotherapeutika können eine Prädisposition für Herzerkrankungen darstellen, und Herzprobleme sind eine der wichtigsten Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie .

Verschiedene Medikamente können zu verschiedenen Arten von Herzerkrankungen prädisponieren, ob koronare Herzkrankheit, Klappenerkrankungen oder Herzinsuffizienz.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und fragen Sie nach Ihrem Risiko für Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Ihren Behandlungen. Gibt es bestimmte Symptome, auf die Sie achten sollten? Gibt es irgendwelche Tests, die Sie haben sollten, um Ihr Herz zu überwachen? Das Gebiet der kardiologischen Onkologie blüht auf, aber viele Menschen bleiben uninformiert über das Potential für diese Komplikationen. Seien Sie unser Anwalt, stellen Sie Fragen und lassen Sie keine Symptome los, die Sie beunruhigen.

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Depression und Selbstmord bei Krebspatienten

Depression klingt vielleicht nicht wie eine Notfallkomplikation in Bezug auf einige der anderen hier besprochenen Probleme, aber es ist so. Depression bei Krebspatienten verringert nicht nur die Lebensqualität, sondern Studien deuten darauf hin, dass eine Depression mit einem insgesamt niedrigeren Überleben der Krankheit verbunden ist.

Es kann schwierig sein, klinische Depression von Trauer zu trennen. Wer fühlt sich nicht niedergeschlagen, wenn er erfährt, dass er Krebs hat? Depression geht noch einen Schritt weiter. Zu den besorgniserregenden Symptomen gehören Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, schlechte Energie und Konzentrationsschwäche.

Insgesamt haben 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Krebs Depressionen. Diese Zahl scheint für Menschen mit Lungenkrebs noch höher zu sein, da das Stigma der Krankheit zur Verzweiflung führen kann.

Neben der Depression ist Selbstmord ein wichtiges Anliegen für Menschen mit Krebs. Das Suizidrisiko ist bei Männern, insbesondere älteren Männern, viel größer. Was Sie vielleicht überraschen kann, ist, dass Depressionen und Suizide normalerweise nicht in Betracht gezogen werden, wenn die Behandlung versagt hat. In der Tat scheint das größte Suizidrisiko im ersten Jahr zu liegen, insbesondere in der ersten Woche nach einer Diagnose. Was sollten Sie vor diesem Hintergrund über Krebs und Selbstmord wissen ?

> _Quellen:

> _{Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs. Langzeitnebenwirkungen der Krebsbehandlung.}

> _{Chen, M. et al. Depressive Symptome während des ersten Chemotherapie-Zyklus prognostizieren Mortalität bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Unterstützende Pflege bei Krebs . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Vereinigung zwischen Krebs-Stigma und Depression unter Krebs-Überlebenden: eine landesweite Untersuchung in Korea. Psychoonkologie . 2013 20. Juni. (Epub vor Druck)}

> _{Connolly, G. et al. Prävalenz und klinische Bedeutung von inzidenten und klinisch vermuteten venösen Thromboembolien bei Lungenkrebspatienten. Klinischer Lungenkrebs . Veröffentlicht am 29. Juli 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Management der febrilen Neutropenie: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annalen der Onkologie . 2010. 21 (Ergänzung 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkins Medizin. Rückenmark Kompression.}

> _{Misono, S. et al. Häufigkeit von Suizid bei Personen mit Krebs. Zeitschrift für klinische Onkologie . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{Nationales Krebsinstitut. Herz-Lungen-Syndrome. PDQ. Maligne Pleuraergüsse. Aktualisiert 9/02/15.}

> _{Nationales Krebsinstitut. Herz-Lungen-Syndrome (PDQ). Superior Vena Cava Syndrom. Aktualisiert am 09.02.15.}

> _{Nationales Krebsinstitut. Depression (PDQ). Selbstmordrisiko bei Krebspatienten. Gesundheitsberufsversion. Aktualisiert 30/06/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A. und M. Rosner. Ansatz zur Diagnose und Behandlung von Hyperkalzämie bei einem Patienten mit Malignität. American Journal der Nierenerkrankung . 2013 Sep 7. (Epub vor Druck).}

> _{Spencer, R. et al. Klinische Korrelate suizidaler Gedanken bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. American Journal of Geriatrische Psychiatrie . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Hohes Risiko für tiefe Venenthrombosen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: Eine Kohortenstudie an 493 Patienten. Zeitschrift für Thorax-Onkologie . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Gemeinsame akute onkologische Notfälle: Diagnose, Untersuchung und Management. Postgraduierten-Medizin-Journal . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prävalenz und Assoziation von VTE bei Patienten mit neu diagnostiziertem Lungenkrebs. Brust . 2014. 146 (3): 650-8.}