Die Ansammlung von Flüssigkeit oder Luft im Pleuraspalt beeinträchtigt ernsthaft die Atmung
Was ist die Pleurahöhle und was ist ihr Zweck? Welche medizinischen Bedingungen können Probleme mit diesem Teil des Körpers beinhalten?
Ein Pleuraerguss ist der Aufbau von überschüssiger Flüssigkeit in der Pleurahöhle, dem mit Flüssigkeit gefüllten Raum, der die Lungen umgibt. Es ist eine von mehreren Erkrankungen, die die Pleurahöhle betreffen und die die Ausdehnung der Lunge und die Atmungsfähigkeit einer Person direkt beeinträchtigen können.
Die Ansammlung von Flüssigkeiten kann von einigen wenigen Unzen bis zu einigen Litern reichen. Virale Infektion und kongestive Herzinsuffizienz gehören zu den vielen Ursachen. Ähnliche Bedingungen beinhalten den Aufbau von Luft oder Blut im Pleuralraum.
Anatomie der Pleurahöhle
Die Pleurahöhle ist der Raum, der zwischen den Pleura , den zwei dünnen Membranen, die die Lungen umgeben und umgeben, liegt. Die Pleurahöhle enthält eine kleine Menge an Flüssigkeit, die als Pleuraflüssigkeit bekannt ist , die für eine Schmierung sorgt, wenn sich die Lungen während der Atmung ausdehnen und zusammenziehen.
Die Pleurahöhle besteht aus der an der Brustwand befestigten parietalen Pleura und der an den Lungen angebrachten viszeralen Pleura. Innerhalb des Pleuraraums werden zwischen 15 und 20 ccs Flüssigkeit (ungefähr drei bis vier Esslöffel) von der Pleura abgesondert. (Im Gegensatz dazu kann sich dieser Raum bei einem Pleuraerguss erweitern, um mehrere Liter Flüssigkeit aufzunehmen, die dann die darunter liegenden Lungen komprimieren kann.)
Die Funktion der Pleurahöhle besteht darin, die Expansion und Kontraktion der Lunge abzufangen und gleichzeitig mit Hilfe der Schmierflüssigkeit dafür zu sorgen. Es wirkt auch als ein Vakuum, wobei der Druckunterschied zwischen der Lunge und der Pleurahöhle das Drücken und Ziehen bewirkt, das zum Einatmen und Ausstoßen von Luft benötigt wird.
Störungen mit Beteiligung der Pleurahöhle
Das Vorhandensein einer überschüssigen Flüssigkeit, Luft oder Gas in der Pleurahöhle kann unsere Fähigkeit zu atmen beeinträchtigen. Unter den Bedingungen, die die Pleurahöhle nachteilig beeinflussen:
- Herzinsuffizienz (CHF) kann aufgrund des erhöhten Kapillardrucks in der Lunge zu Pleuraergüssen führen.
- Der hepatische Hydrothorax wird verwendet, um eine pleurale Infusion zu beschreiben, die durch Leberzirrhose verursacht wird. Es resultiert aus der Bewegung von überschüssigen Aszites- Flüssigkeiten aus der Bauchhöhle in die Pleurahöhle.
- Maligne Pleuraerguss ist eine Komplikation, die bei etwa 30 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs auftritt. Ein maligner Erguss kann auch bei metastasierendem Brustkrebs, Leukämie, Lymphom und myelodysplastischem Syndrom (einer Erkrankung von Knochenmarkzellen) auftreten.
- Infektionen wie Lungenentzündung und Tuberkulose (TB) können auch eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle verursachen. Während es in den USA und in den Industrieländern weniger verbreitet ist, wird TB in den Entwicklungsländern als Hauptursache für Pleuraergüsse angesehen.
- Pneumothorax (eine kollabierte Lunge) bezieht sich auf die Ansammlung von Luft im Pleuralraum kann die Lungen komprimieren und in schweren Fällen behindern die Fähigkeit der Lunge zu erweitern. Wenn ein Pneumothorax auftritt, kann es sich um einen allmählichen Prozess handeln oder stattdessen um einen schnellen Prozess, bei dem die Lunge unter der Schleimhaut komprimiert wird (ein Spannungspneumothorax).
- Hämothorax ist die Ansammlung von Blut im Pleuralraum , meist aufgrund eines Thoraxtraumas oder aufgrund einer Brustoperation.
- Mesotheliom ist ein Krebs der Pleuramembranen am häufigsten mit Asbestexposition assoziiert. Wenn ein Mesotheliom operabel ist, umfasst die Operation das Entfernen der Pleuramembranen und des betroffenen darunter liegenden Lungengewebes.
Diagnose und Behandlung von Pleuraergüssen
Ein Pleuraerguss wird typischerweise mit einem Verfahren diagnostiziert, das als Thoracentese bezeichnet wird, bei dem eine Nadel und eine Spritze verwendet werden, um Flüssigkeit aus der Pleurahöhle zu entfernen. Die Pleuraflüssigkeit wird dann unter einem Mikroskop analysiert, um die Ursache zu identifizieren.
Wenn Flüssigkeit oder Luft im Pleuraraum verbleibt, kann eine Thoraxdrainage oder eine Nadelhoracentese die Lunge entlasten .
Wenn die Symptome erneut auftreten oder der mit einer chronischen Erkrankung verbundene Schmerz (wie Mesotheliom) schwerwiegend wird, kann eine Pleurodese durchgeführt werden. Pleurodese ist ein palliativ-chirurgischer Eingriff, bei dem ein chemisches Reizmittel in den Pleuraraum eingeführt wird. Die daraus resultierende Entzündung führt dazu, dass die beiden Schichten aneinander haften, Luft und Flüssigkeit verdrängen und die Atmungsfähigkeit einer Person verringern.
Wenn die Symptome immer noch bestehen, können Chirurgen erwägen, Pleura und Pleuraraum in einem Verfahren, das als Pleurektomie bekannt ist, vollständig zu entfernen.
> Quellen
- > US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. "Pleuraerkrankungen" MedlinePlus. Bethesda, Maryland; aktualisiert am 12. April 2017