Ursachen und Behandlung von Cheyne-Stokes Respirations
Überblick
Cheyne-Stokes-Atmungen sind ein Muster der Atmung, das sehr unregelmäßig ist und, nicht überraschend, manchmal als "agonales Atmen" bezeichnet wird. Die Atmung kann sehr tief und schnell (Hyperpnoe) sein, gefolgt von Perioden langsamer flacher Atemzüge oder unterbrochen von Apnoe-Episoden, in denen ein Individuum für eine gewisse Zeit vollständig ausatmet.
Obwohl Cheyne Stokes Atmung unregelmäßig erscheinen kann, tritt sie oft in Zyklen zwischen 30 Sekunden und zwei Minuten auf.
Dieses unregelmäßige, oft unbequem zu beobachtende Atemmuster wird oft in den letzten Tagen und Stunden des Lebens beobachtet, kann aber auch bei manchen Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz beobachtet werden.
Ursachen
Cheyne-Stokes-Atmung wird häufig gesehen, wenn Menschen im Sterben von einer Krankheit einschließlich Krebs sind. Dies wird zuerst besprochen, aber bedenken Sie, dass es weitere Ursachen gibt, die weiter unten besprochen werden, und diese Atmung kann bei Menschen auftreten, die nicht aktiv sterben.
Cheyne-Stokes-Atmung als Teil des Sterbeprozesses
Unregelmäßige Atmung kann am Ende des Lebens auftreten und kann sehr störend für anwesende Familienmitglieder sein. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Atmung für die sterbende Person nicht unangenehm ist, und sie muss nicht für Komfortzwecke behandelt werden. In der Tat ist es wahrscheinlich ein Weg, dass der Körper in irgendeiner Weise für andere physische Veränderungen kompensiert, die am Ende des Lebens stattfinden.
Sie fragen sich vielleicht, was Sie sonst in den letzten Stadien des Sterbens erwarten können . Während dieser Zeit ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen davon sprechen, dass sie geliebte Menschen sehen, die zuvor gestorben sind. Sie scheinen sogar frustriert zu sein, wenn sie versuchen, Dinge zu beschreiben, für die sie keine Worte zu finden scheinen. Deine geliebte Person kann dich wissen lassen, dass sie in einer Art " Nähe-Todes-Bewusstsein " stirbt, in der sie dir sagen kann, dass sie dich vermissen wird und sagen wird, dass sie weggeht.
Es kann schmerzhaft sein für diejenigen, die sterben, ihre Kommentare als Halluzinationen abzusetzen oder zu korrigieren. Versuche in Momenten zu hören, in denen dein Geliebter wach ist, und versichere ihr, dass du ihr glaubst und sie liebst.
Andere Ursachen von Cheyne-Stokes-Atmung
Zusätzlich zum Ende des Lebens kann Cheyne-Stoke Atmen gesehen werden mit:
- Herzinsuffizienz - Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz (als Muskel) geschwächt wird und Schwierigkeiten beim Pumpen von Blut hat. Ähnlich wie bei anderen Muskeln kann eine fortschreitende Schwächung zu einer fortschreitenden Unfähigkeit des Herzens führen, im Blutkreislauf zu funktionieren, um den Zellen des Körpers Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen.
- Kohlenmonoxidvergiftung
- Hyponatriämie (ein niedriger Natriumspiegel im Blut)
- Schlafen in großen Höhen
- Schlaganfall
- Schädel-Hirn-Trauma
- Einige Überdosierungen von Medikamenten wie Morphin
Physiologie und Zweckbestimmung
Es ist nicht genau bekannt, warum diese Art von zentraler Schlafapnoe (Atmung, die durch das zentrale Nervensystem überwacht wird) auftritt. Neuere Gedanken waren, dass Cheyne-Stokes-Atmung eine Art sein kann, auf die der Körper in gewisser Weise kompensiert , anstatt ein Problem an und für sich zu sein. Es wird angenommen, dass das Muster des Wachsens und Abnehmens zuerst aus tiefem Atmen resultiert, um den Sauerstoffgehalt im Körper zu erhöhen (was den Kohlendioxidspiegel im Blut senkt), gefolgt von Apnoe-Perioden (nicht Atmen), da der Körper das verringerte Kohlendioxid kompensiert durch Begrenzen der Atemzüge, während das Kohlendioxid im Blut ansteigt.
Cheyne-Stokes Atmung bei kongestiver Herzinsuffizienz
Cheyne-Stokes-Atmung ist bei Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz ziemlich häufig und wird als ein schlechtes prognostisches Zeichen angesehen. Das heißt, einige Leute mit Cheyne-Stokes-Atmung sekundär zu Herzinsuffizienz leben für eine lange Zeitperiode weiter.
Behandlung
Im Laufe der Jahre wurde viel über die richtige Behandlung der Cheyne-Stokes-Atmung geforscht. Gegenwärtig wird die Ansicht vertreten, dass dies eine physiologische Kompensationsreaktion ist, die nicht notwendigerweise per se behandelt werden muss.
Zentrale Schlafapnoe wie diese gestörte Atmung kann Ärzte auffordern, andere Erkenntnisse in Bezug auf Herzinsuffizienz zu untersuchen.
Home Sauerstofftherapie, sowie kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP), sind einige der Behandlungsoptionen, die für diese Art von zentralen Schlafapnoe verwendet wurden.
Geschichte
Cheyne-Stokes oder Hunter-Cheyne-Stokes-Atmung wurde erstmals im 19. Jahrhundert von zwei Ärzten definiert: Dr. John Cheyne und Dr. William Stokes.
Auch bekannt als: agonale Atmung, periodische Atmung
Beispiele: Als sein Vater Cheyne-Stokes-Atmung entwickelte, rief Jordan seine Familie an, um sie wissen zu lassen, dass sein Vater im Sterben lag.
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