Physische, emotionale und spirituelle Veränderungen am Ende des Lebens
Es ist schwer zu fragen, was am Ende des Lebens mit Lungenkrebs zu erwarten ist. Dennoch wünschen sich viele Menschen eine Vorstellung davon, was sie in diesem letzten Abschnitt der Reise für unseren Nächsten oder für uns selbst erwarten können.
Wie eine Person das Ende des Lebens erlebt, wird anders sein, genauso wie die Menschen alle verschieden sind. Manche Leute werden Schmerzen haben, andere aber keine. Manche Menschen benötigen Sauerstoff, um Kurzatmigkeit zu kontrollieren; andere können bequem in der Raumluft atmen.
Manche Menschen gehen am Ende ihrer Reise mit Krebs sehr schnell zurück, und andere scheinen trotz aller Widrigkeiten weiterzuleben.
Genauso wie die körperlichen Symptome in den letzten Stadien des Lungenkrebses für verschiedene Menschen unterschiedlich sind, ist die emotionale Reaktion unseres Angehörigen schwer vorherzusagen. Manche Menschen halten sich fest und wollen ihren Krebs bis zum Ende "bekämpfen". Andere scheinen den Tod leichter zu akzeptieren. Aber trotz unserer Unterschiede gibt es für viele Menschen gemeinsame Veränderungen. Was könnte am Ende des Lebens passieren?
Änderungen am Ende des Lebens
Auch hier ist es wichtig zu beachten, dass jeder anders ist. Das heißt, im Rückblick können viele Familien feststellen, wann sich die Dinge "zu verändern begannen". Es gibt sowohl emotionale Veränderungen als auch physische Veränderungen, die ziemlich universell sind, egal in welchem Zustand eine Person stirbt.
Bei Lungenkrebs gibt es oft bestimmte Ereignisse, die in gewisser Weise das Ende ankündigen. Einige dieser Zustände, die darauf hindeuten, dass sich das Ende nähert, schließen Pleuraergüsse ein, die ein wiederholtes Ablassen oder die Platzierung eines Shunts erfordern, wobei der Schmerz bis zu dem Punkt erhöht wird, an dem das Erwachen beunruhigend ist, extreme Schwäche und ein vollständiger Appetitverlust.
Sehen wir uns einige der spezifischen Änderungen an, die Sie möglicherweise sehen.
Emotionale Veränderungen
Beginnend in den letzten paar Monaten vor dem Tod, kann sich Ihre geliebte Person zurückziehen und scheint weniger interessiert zu sein mit Familie und Freunden zu besuchen. Aktivitäten, die ihn einst erregten, mögen ihn nicht mehr interessieren.
Er scheint in Gedanken versunken zu sein und, wie eine Frau in den späten Stadien des Lungenkrebses über ihren Mann sagte, "einen Fuß in die nächste Welt zu haben". Er kann viel schlafen und gereizt werden, wenn Erschöpfung und Einschränkungen stören mit seiner Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, wie er es in der Vergangenheit getan hat.
Ein unterstützendes System zu haben und sich um sich selbst zu kümmern, ist in diesem Stadium der Reise sehr wichtig, sowohl für Ihr eigenes Wohlbefinden als auch damit Sie Ihren geliebten Menschen mit Krebs so gut wie möglich unterstützen können.
Spirituelle Veränderungen
Am Ende des Lebens ist es sehr üblich, dass Menschen darüber sprechen, dass sie diejenigen gesehen haben, die vor dem Himmel gestorben sind oder sogar den Himmel gesehen haben. Dies geschieht oft, ob jemand religiös war oder nicht. Manchmal können Familienmitglieder diese "Ereignisse" als Delirium und endlose Unruhe bezeichnen , was für diejenigen, die sterben, sehr frustrierend sein kann. Dasselbe kann passieren, wenn eine sterbende Person ein Bewusstsein dafür zu haben scheint, dass der Tod nahe ist . Es ist wichtig, sanft mit deiner sterbenden Geliebten zu sprechen, und anstatt ihre Kommentare zu "korrigieren", tröste dich damit, dass sie nicht allein in dem Leben ist, das sie hier noch lebt. Schließlich wissen wir wirklich nicht, was eine Person, die stirbt, sehen oder verstehen kann oder nicht. Wenn geliebte Menschen versuchen, eine sterbende Person zu korrigieren oder ihnen zu sagen, dass sie "halluzinieren", werden sie oft sehr verstört. Es ist am besten, einfach zuzuhören und zuzulassen, dass der / die Geliebte solche Kommentare teilt, auch wenn sie für Sie störend sind.
Physische Veränderungen
Physische Veränderungen während des letzten Stadiums von Lungenkrebs können mit dem Tumor in der Lunge, der Ausbreitung von Krebs auf andere Teile des Körpers oder aufgrund der Endstadien von Krebs im Allgemeinen zusammenhängen.
Definitionsgemäß bedeutet das Endstadium von Lungenkrebs, dass die Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft wurden; Eine Heilung ist nicht möglich. Aber auch palliative Behandlungen , Behandlungen zur Minimierung von Symptomen oder zur Verbesserung des Komforts können weiterhin eingesetzt werden. Wenn Sie im Hospiz eingeschrieben sind, können Sie ein Hospiz-Komfortsatz erhalten, der Vorräte enthält, die bei vielen der Symptome am Lebensende helfen können. Einige häufige physische Änderungen umfassen:
- Flüssigkeitsansammlung um die Lunge herum: In der Umgebung der Lunge kann sich eine Flüssigkeit mit Krebszellen (ein maligner Pleuraerguss ) bilden, was zu Kurzatmigkeit führt. Um die Atmung zu verbessern und jemanden angenehmer zu machen, entleeren Ärzte oft diese Flüssigkeit. Wenn sich die Flüssigkeit weiter anreichert, kann ein Verfahren namens Pleurodese empfohlen werden, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit wieder ansammelt, oder ein Shunt platziert werden, sodass Sie oder ein Angehöriger die Flüssigkeit zu Hause ablassen können. Einen Shunt zu haben, den man drainieren muss, mag beängstigend klingen, aber dieses Verfahren wird oft bei Patienten mit Lungenkrebs angewendet und kann sehr viel zur Linderung von Kurzatmigkeit durch wiederholten Aufbau von Flüssigkeit um die Lungen herum gegen Ende des Lebens beitragen. Beachten Sie, dass die Flüssigkeit nicht abgelassen werden muss, es sei denn, sie verursacht Kurzatmigkeit.
- Obstruktion oder Blutung aus den großen Atemwegen: Bei Lungenkrebs, der in der Nähe der Atemwege wächst, kann die Ausbreitung des Tumors in die Atemwege zu Obstruktion und Blutungen führen. Ärzte können ein Verfahren oder eine Bestrahlung empfehlen, um die Obstruktion zu verringern oder die Blutung zu kontrollieren.
- Symptome aufgrund von Hirnmetastasen: Wenn sich Lungenkrebs auf das Gehirn ausbreitet , können Menschen Kopfschmerzen, Krampfanfälle und andere neurologische Symptome wie Schwäche oder Sprachprobleme bekommen. Eine Strahlentherapie kann empfohlen werden, um das Wachstum dieser Tumoren zu verlangsamen und die Symptome zu lindern. Manchmal erfordern wiederkehrende Anfälle am Ende des Lebens Medikamente, um die Anzahl der Anfälle zu begrenzen.
- Ein Husten, der nicht nachlässt: Manchmal kann der Husten durch das Wachstum eines Tumors in den Atemwegen oder durch Sekrete, die nicht abgehustet werden können, erbarmungslos werden. Es gibt viele Dinge, die getan werden können, um Husten zu kontrollieren und Ihren geliebten Menschen angenehmer zu machen.
- Kurzatmigkeit : Viele Menschen bemerken zunehmende Kurzatmigkeit und werden verängstigt, dass sie sich fühlen, als würden sie ersticken. Glücklicherweise ist das in der Praxis ungewöhnlich. Sauerstoff kann sehr hilfreich sein, aber Medikamente sind oft eine Hauptstütze. Medikamente wie Morphium können das Signal an das Gehirn abschalten, das Ihnen mitteilt, dass Sie kurzatmig sind, so dass Sie selbst bei Sauerstoffmangel keine Kurzatmigkeit verspüren.
- Symptome von Krebs im Endstadium: Tiefgreifende Müdigkeit ist in den späten Stadien von Lungenkrebs sehr häufig. Gewichtsverlust ist auch fast universell, und es tritt auf, selbst wenn Menschen eine Diät mit ausreichenden Kalorien essen. Krebs-Kachexie , ein Syndrom, das unbeabsichtigten Gewichtsverlust und Muskelschwund einschließt, ist in den späteren Stadien von Krebs sehr häufig.
- Schmerz: Viele Menschen sind besorgt über körperliche Veränderungen am Lebensende und stellen die Frage: " Ist der Tod schmerzhaft ?" Am Ende des Lebens gibt es nicht unbedingt Schmerzen, und das ist bei verschiedenen Menschen sehr unterschiedlich. Wenn sich Lungenkrebs auf Knochen in der Brust und der Wirbelsäule ausbreitet , gibt es viele Möglichkeiten zur Schmerzkontrolle , einschließlich Strahlentherapie und Schmerzmittel. Stellen Sie sicher, dass Ihre geliebte Person versteht, dass die Verwendung von Schmerzmitteln jetzt nicht bedeutet, dass nichts verfügbar ist, wenn sich ihr Schmerz verschlimmert, ein sehr häufiges Problem. Es gibt viele verschiedene Modalitäten für die Schmerzkontrolle, und Ihrem geliebten Menschen werden die Optionen nicht ausgehen, wenn sie versucht, ihren Schmerz heute behandeln zu lassen.
Die letzten Tage
Während der letzten Tage kann Ihr geliebter Mensch eine Phase beginnen, die als "aktives Sterben" bekannt ist. Statt eines Ereignisses, bei dem der Körper einfach ausgeht, glauben Forscher nun, dass das Sterben ein aktiver Prozess ist, durch den der Körper gehen soll.
Wenn der Tod näher kommt, kann die Haut Ihres Angehörigen körperlich kühl werden, wenn die Körpertemperatur sinkt, und Sie können Flecken (bläuliche, fleckige Flecken) auf ihrer Haut bemerken. Die Transpiration kann zunehmen und obwohl sie kühl ist, kann sich ihre Haut feucht und klamm anfühlen. Sie wird normalerweise aufhören zu essen und zu trinken, aber das ist ein normaler Prozess am Ende des Lebens. Sie wird nicht durstig oder hungrig sein.
Wenn der Tod näher kommt, kann ihre Atmung zunehmend unregelmäßig werden. Rasche, tiefe Atemzüge können sich mit sehr flachen Atemzügen abwechseln ( Cheyne-Stokes-Atmung ). Ein gurgelndes Geräusch (die Todesrassel ) kann aufgrund der Ansammlung von Sekreten im hinteren Teil des Rachens auftreten. Dies kann für Familienmitglieder sehr belastend sein, ist aber offensichtlich nicht unangenehm für die Person, die stirbt.
Emotional kann dein geliebter Mensch aufgeregt werden und an den Laken oder der Kleidung pflücken. Verwirrung und Halluzinationen sind üblich, und diejenigen, die aktiv sterben, sprechen oft davon, dass sie geliebte Menschen sehen, die vorher gegangen sind. In den letzten Tagen hat sie vielleicht einen Energieschub, sitzt im Bett, wenn sie bettlägerig ist, oder sie isst eine volle Mahlzeit nach tagelangem Essen.
Das kann herzzerreißend sein, wenn Familienmitglieder dies als ein Zeichen missbrauchen, dass ihr Geliebter besser wird. Höchstwahrscheinlich ist es die Art und Weise, wie der Körper einer sterbenden Person eine letzte Chance gibt, sich zu verabschieden. Wenn der Sterbeprozess fortschreitet, hört sie auf zu kommunizieren und geht in einen tiefen Schlaf über. Auch wenn sie dich nicht zu hören scheint oder weißt, dass du anwesend bist, drücke weiterhin deine Liebe aus. Es wird angenommen, dass das Hören einer der letzten Sinne ist, die man im Sterbeprozess verlassen muss.
Der Tod
Manche Menschen möchten mehr über den Mechanismus wissen, der bei Menschen mit Lungenkrebs tatsächlich zum Tod führt. Andere wollen diese Details nicht wissen. Wenn Sie wissen möchten, wie dies passieren kann und ob Sie sich über die möglichen körperlichen Prozesse gut auskennen, können Sie die folgenden Informationen darüber lesen, wie Menschen an Lungenkrebs sterben . Aber diese Details zu kennen ist nicht notwendig, um Ihrem Liebsten die bestmögliche Pflege zu geben.
Wenn das Sterben weitergeht, hört deine geliebte Person auf zu atmen und ihr Herz wird aufhören zu schlagen. Manche Leute behaupten, sie hätten den Moment gewusst, in dem ihr geliebter Mensch sie verlassen hat; Sie hatten eine Vision oder eine physische Empfindung, dass ihre geliebte Person abwesend war. Andere finden Trost darin, in der Nähe des Körpers ihres geliebten Menschen zu bleiben, da es kühler wird und es leichter macht, danach loszulassen.
Wenn Ihre geliebte Person zu Hause stirbt, erkundigen Sie sich rechtzeitig bei Ihrer Hospizschwester oder Ihrem Arzt, um zu erfahren, welche Vorgehensweise Sie nach dem Tod befolgen sollten. In den meisten Fällen dürfen Familienmitglieder Zeit mit Trauer verbringen und sich von ihren Angehörigen verabschieden, bevor das Bestattungsunternehmen gerufen wird.
Für Geliebte
Die Liebe zu einem sterbenden Geliebten kann gleichzeitig das schwierigste und lohnendste sein, was du jemals getan hast. Es mag sich manchmal egoistisch anfühlen, aber passen Sie während dieser Zeit auf sich auf. Denken Sie daran, dass Trauer oft beginnt, bevor ein geliebter Mensch stirbt - etwas, das als vorwegnehmende Trauer bezeichnet wird - und einsam sein kann, wenn andere um Sie herum diese frühe Trauer nicht erkennen.
Wenn dein Partner stirbt, wirst du dich vielleicht in einem Schockzustand befinden. Was kommt als nächstes? Wenn Sie mit einem Hospiz verbunden sind, kann Ihnen Ihr Hospiz-Team bei den nächsten Schritten helfen oder diese Checkliste für Verantwortlichkeiten für Überlebende nach dem Tod befolgen.
Selbst wenn du vorweggenommene Trauer erlebt hast, wirst du trauern, wenn deine geliebte Person stirbt. Jeder trauert anders, und das ist wichtig zu beachten. Du kannst keine Trauer hetzen. Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie brauchen, um sich von diesem Teil Ihres Lebens zu verabschieden, bevor Sie zum nächsten gehen. Wenn Sie nach dem Verlust Ihres geliebten Menschen weiterhin Schwierigkeiten haben, wenden Sie sich an einen Berater für gute Trauer. Genauso wie du während des Sterbeprozesses für deine geliebte Person da warst, brauchen diejenigen, die weiterleben, Unterstützung und Trost, wenn sie dem Leben ohne ihren Geliebten gegenüberstehen.
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Sorge durch das Ende des Lebens. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life-Betreuung bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs. Therapeutische Fortschritte in der Atemwegserkrankung. 2016.