Was Sie über eine kollabierte Lunge wissen sollten
Pneumothorax bedeutet Luft in der Brust und bezieht sich auf die Ansammlung von Luft um die Lunge, die Druck auf die Lunge ausübt und zum Zusammenbruch führt. Pneumothorax ist eine relativ häufige Erkrankung bei Patienten mit schwerem stumpfen Thoraxtrauma . Es ist häufiger bei Patienten mit chronischer Lungenerkrankung .
Typen
Einfacher Pneumothorax
Das grundlegende Beispiel eines Pneumothorax tritt auf, wenn Luft aus der Lunge austritt und zwischen der Auskleidung der Brustwand (parietale Pleura) und dem die Lunge umgebenden Sack (viszerale Pleura) eingeschlossen wird.
Bei gesunden Patienten gleiten diese beiden Pleura beim Atmen gegeneinander.
Ein einfacher Pneumothorax tritt auf, wenn Luft zwischen die beiden Pleura-Schichten gelangt und diese auseinander drückt. Eine riesige Luftblase nimmt die Brustwand und schiebt die Lunge aus dem Weg.
Spannungspneumothorax
Wenn der Pneumothorax wächst, kann der Druck der Luft in der Brust dazu führen, dass sich der Patient kurzatmig fühlt und schließlich zu einem obstruktiven Schock durch Druck auf das Herz und große Blutgefäße führen kann.
Ein Spannungspneumothorax tritt eher auf, wenn eine offene Wunde im Brustkorb vorhanden ist, durch die Luft hineingelangen kann (siehe unten die Saugkastenbrust ). Unbehandelt ist ein Spannungspneumothorax lebensbedrohlich.
Spontanpneumothorax
Gelegentlich können Patienten einen spontanen Pneumothorax erleben, der genau so klingt, wie es sich anhört: Eine Patientin läuft mit, kümmert sich um ihre eigenen Angelegenheiten und Pop , die Lunge springt aus.
Spontane Pneumothoraces sind in der Regel einfach, können aber unbehandelt zu Spannung führen.
Anzeichen und Symptome
Die Anzeichen und Symptome eines Pneumothorax sind ziemlich konsistent:
- Kurzatmigkeit
- Verminderte Lungengeräusche auf der betroffenen Seite (die Luftbewegung ist eingeschränkt, so dass der Schall weniger offensichtlich ist, wenn der Patient Luft holt)
Bei Patienten, die einen Spannungspneumothorax entwickeln, können die Lungengeräusche noch mehr verringert werden, möglicherweise fehlen sie, und der Blutdruck des Patienten beginnt aufgrund eines obstruktiven Schocks abzufallen. Einige Lehrbücher deuten darauf hin, dass Strukturen in der Mitte der Brust (Luftröhre, Speiseröhre) von einem schweren Spannungspneumothorax weggedrückt werden können. In der Tat ist dies ein sehr seltenes Ereignis und muss nicht vorhanden sein, damit der Patient einen Spannungspneumothorax erfährt.
Behandlung
Jede Brustverletzung, gefolgt von Kurzatmigkeit sollte von einem Arzt gesehen werden. Bei schwerer Atemnot nach einer Verletzung rufen Sie 911 an.
Ein einfacher Pneumothorax könnte sehr gut selbstbegrenzend werden, wenn er unbehandelt bleibt; was bedeutet, dass es nur so schlimm werden wird, dann höre auf, schlimmer zu werden. Leider würden Sie das nicht wissen, wenn Sie nicht einfach den Pneumothorax ignorierten und warteten.
Spannungspneumothorax ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofort behandelt werden muss. Rufen Sie 911 an, wenn Sie einen Spannungspneumothorax vermuten oder wenn Sie wissen, dass eine Brustverletzung vorliegt und vermuten, dass sich ein Pneumothorax entwickelt.
Sanitäter behandeln einen Spannungspneumothorax, indem sie eine große Nadel (mindestens eine 14 Gauge IV Nadel mit einem Katheter) in den Raum direkt über der dritten Rippe in die Seite der Brust einführen, wo die Lungengeräusche am stärksten vermindert sind.
Die Nadel lässt überschüssigen Druck vom Spannungspneumothorax entweichen, dekomprimiert die Brusthöhle und entlastet die Kurzatmigkeit und den obstruktiven Schock des Patienten. Das Verfahren ist eine Nadel-Pleurapunktion .
Saugen Brust Wunden
In Fällen, in denen eine offene Wunde in der Brustwand vorhanden ist, die es der Luft erlaubt, in die Brusthöhle einzudringen, außer durch die entsprechenden Luftwege, wird dies als Brustkorbwunde bezeichnet . Schusswunden können sich oft zu saugenden Brustwunden entwickeln.
Suckende Brustwunden werden behandelt, indem man sie mit einem luftdichten Verband bedeckt, der als ein Okklusivverband bekannt ist. Sie können leicht zu einem Pneumothorax führen, insbesondere wenn sie mit einem Okklusivverband behandelt werden.
Wenn ein Patient mit einer saugenden Brustwunde mit einem Okklusivverband behandelt wird und nach dem Anlegen des Verbandes stark außer Atem gerät: entfernen Sie ihn. Das Öffnen einer saugenden Brustwunde nach einem Spannungspneumothorax lässt die Brusthöhle dekomprimieren.
Quellen:
Choi WI. Pneumothorax . Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 Mär; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 29. März. Rezension. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mechanik des Pleuraspaltes: Grundbegriffe. Lunge . 1987; 165 (5): 249-67. Rezension.