Das Risiko, ein Blutgerinnsel ( tiefe Venenthrombose oder DVT ) während einer Krebsbehandlung zu entwickeln, ist sehr real, wird jedoch oft übersehen. Die Öffentlichkeit wurde auf TVTs aufmerksam, als der Fernsehjournalist David Bloom an einer Lungenembolie starb, während er aus dem Irak berichtete, aber es gibt immer noch zu wenig Bewusstsein für diese häufige Komplikation von Krebs.
Leider haben viele Krebsüberlebende, die Blutgerinnsel entwickelt haben (die als Lungenembolie in die Lungen gelangen konnten oder nicht), nicht erkannt, wie häufig (und möglicherweise tödlich) dies ist.
Zu wissen, auf welche Symptome Sie achten sollten, und Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken, können viel dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass diese schwerwiegende Komplikation Ihre Krebsbehandlung beeinträchtigt.
Was sind Blutgerinnsel (DVTs)?
Eine DVT ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer tiefen Vene im Körper bildet, normalerweise in den Beinen. Wenn sich das Gerinnsel löst, kann es in die Lunge wandern und eine Blockierung der Arterien verursachen, die zu den Lungen führen, eine so genannte Lungenembolie .
Wie gewöhnliche Blutgerinnsel (DVTs) sind mit Lungenkrebs
Zwischen 3 Prozent und 15 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs entwickeln Blutgerinnsel während ihrer Behandlung, nach verschiedenen Studien. Sie sind häufiger bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs als bei kleinzelligem Lungenkrebs und Individuen mit Adenokarzinom scheinen am stärksten gefährdet zu sein. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen, schließen ein fortgeschrittenes Stadium von Lungenkrebs ein (zum Beispiel Stadium 4 oder Metastasen) oder eine Chemotherapie, insbesondere einige der gezielten Therapien, oder postoperativ.
Etwa sieben Prozent der Menschen mit Lungenkrebs-Operation entwickeln ein Blutgerinnsel.
Die Bedeutung der Erkennung von Blutgerinnseln (DVTs)
Es ist sehr wichtig, nach Blutgerinnseln Ausschau zu halten, da sie das Überleben bei Lungenkrebs senken können. In einer Studie hatten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ein 1,7-fach erhöhtes Risiko, bei einer TVT zu sterben.
Eine andere Studie fand heraus, dass Lungenkrebs-Patienten, die mindestens eine TVT hatten, nur halb so lange überlebten wie Patienten ohne DVT. Die am meisten gefürchtete Komplikation von Blutgerinnseln ist, dass sie abbrechen und in die Lunge gelangen, eine Notfallsituation, die als Lungenembolie bekannt ist, die unbehandelt tödlich enden kann. Selbst bei Gerinnseln, die sich nicht lösen, können Sie in der Zukunft chronische Beinschmerzen entwickeln, wenn sie nicht behandelt werden, etwas, das als postthrombotisches Syndrom bekannt ist. Ihr Arzt wird Ihre Beine untersuchen, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, insbesondere nach einer Operation, aber die höchste Inzidenz von Blutgerinnseln nach der Operation liegt sieben Tage danach - eine Zeit, in der sich viele Menschen zu Hause erholen.
Blutgerinnsel können früh nach der Diagnose auftreten
Sogar unter Ärzten scheint das Gefühl zu bestehen, dass Blutgerinnsel später in der Krankheit oder nach vielen Behandlungen auftreten. Das ist nicht der Fall. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass über 13 Prozent der neu diagnostizierten Patienten (innerhalb einer Woche) Blutgerinnsel hatten. Fast fünf Prozent hatten auch Lungenembolien.
Situationen, die das Risiko erhöhen
Lungenkrebs allein erhöht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln, aber einige Situationen erhöhen das Risiko weiter. Einige davon umfassen:
- Chirurgie- Chirurgie kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, aber Brustchirurgie (wie Lungenkrebs-Operation) und Bauchoperation sind besonders problematisch.
- Chemotherapie und einige gezielte Therapien
- Inaktivität oder längere Bettruhe
- Andere Lungenerkrankungen wie COPD
- Rauchen
- Reise. Längere Reisen mit dem Auto oder Flugzeug erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Dies kann ein Problem für diejenigen sein, die lange Strecken für die Behandlung benötigen
Symptome
Sie müssen auf zwei Arten von Symptomen achten. Diejenigen, die auf ein Gerinnsel in Ihrem Bein zurückzuführen sind, oder solche, die auf ein Gerinnsel schließen lassen, sind in Ihre Lungen gereist (Lungenembolie).
Symptome von Blutgerinnseln in den Beinen (DVT) :
- Keine - Gelegentlich ist ein Blutgerinnsel ohne Symptome vorhanden
- Bein- / Wadenschmerzen - Besonders eine krampfartige Art von Schmerzen in nur einem Bein
- Schwellung
- Rötung
- Wärme
- Schmerzen mit Streckung der Zehen - Schmerzen durch ein Blutgerinnsel nehmen normalerweise zu, wenn Sie Ihre Zehen auf Ihren Kopf richten
Symptome einer Lungenembolie :
- Schmerzen in der Brust - Der Brustschmerz, der mit einer Lungenembolie einhergeht, ist normalerweise schlimmer, wenn man hustet und tief einatmet
- Abrupte Beginn Kurzatmigkeit
- Benommenheit oder Ohnmacht
- Bluthusten (Hämoptyse) - Es ist sehr wichtig, sich dieses Symptoms bewusst zu sein, da Lungenkrebs selbst dazu führen kann, dass Sie Blut aushusten
Wann Sie Ihren Arzt benachrichtigen sollten
Jedes der oben genannten Symptome sollte Sie auffordern, sofort Ihren Arzt anzurufen. Eine Lungenembolie kann tödlich sein, und Sie sollten sofort 911 anrufen, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Lungenembolie hindeuten könnten .
Tipps zur Vorbeugung
- Trainieren Sie Ihre unteren Waden, wenn Sie im Bett sitzen oder liegen. Richte deine Zehen mehrmals auf Kopf und Rücken
- Wenn Sie mit dem Auto anreisen, halten Sie häufig an, steigen Sie aus und gehen Sie um das Auto herum. Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, stehen Sie auf und gehen Sie mindestens alle 2 Stunden umher
- Versuchen Sie nach der Operation zu laufen, sobald Ihr Arzt Ihnen versichert, dass es sicher ist
- Nicht rauchen
- Viel Wasser trinken
- Vermeiden Sie Alkohol und Koffein - Alkohol und Koffein können Sie austrocknen und Ihr Risiko erhöhen
- Wenn Kompressionsstrümpfe (Stützschlauch) empfohlen werden, tragen Sie diese so lange, wie Ihr Arzt es empfiehlt
- Beobachten Sie Ihren Blutdruck und Salzaufnahme - erhöhter Blutdruck erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, und es kann leicht sein, dieses "kleinere" Problem inmitten der Härte der Krebsbehandlung zu vernachlässigen
- Heben Sie Ihre Beine in Ruhe
- Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Methoden, um das Risiko von Blutgerinnseln in Ihrer speziellen Situation zu senken. In einigen Fällen werden Medikamente verschrieben, um das Risiko zu senken
Viele dieser Risikofaktoren treten während der Reise auf. Wenn Sie zur medizinischen Versorgung oder zum Vergnügen reisen , sehen Sie sich Tipps zum Reisen mit Krebs an .
Diagnose
Der wichtigste Teil bei der Diagnose von Blutgerinnseln ist sich dieser möglichen Komplikation bewusst zu sein. Wenn Sie irgendwelche Symptome bemerken oder Ihr Arzt betroffen ist, kann eine Kombination von radiologischen Tests und Bluttests feststellen, ob ein Blutgerinnsel vorhanden ist.
Behandlung
Die Behandlung von DVTs und / oder Lungenembolien mit Krebs schließt sowohl das Risiko einer weiteren Gerinnung als auch das Auflösen von Gerinnseln ein, die aufgetreten sind. Eine unterstützende Versorgung ist auch häufig erforderlich, insbesondere wenn Symptome wie Kurzatmigkeit bei Lungenembolien aufgetreten sind.
Behandlungen können eine Kombination oder die orale Medikation Warfarin und die intravenöse oder injizierbare Medikation Heparin umfassen, wobei neue Medikationen in den letzten Jahren zugelassen wurden.
Ein Wort von
Blutgerinnsel sind bei Menschen mit Krebs viel zu häufig und können zu Krankenhausaufenthalten oder sogar zum Tod führen. Es gibt viele Faktoren, die dazu beitragen. Krebs selbst erhöht manchmal das Risiko. Chirurgie und Chemotherapie erhöhen das Risiko. Und Tätigkeiten, die von der Bettruhe zum Auto oder Flugreisen für Behandlung reichen, erhöhen Gefahr.
Stellen Sie sicher, dass Sie sowohl mit den Symptomen von Blutgerinnseln in den Beinen (tiefe Venenthrombose) als auch mit Blutgerinnseln, die in die Lungen gelangt sind, vertraut sind (Lungenembolie). Suchen Sie sofort nach Hilfe und warten Sie nicht, wenn eines dieser Probleme auftritt. Die Zeit kann von entscheidender Bedeutung sein. Machen Sie sich mit den Möglichkeiten vertraut, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können, indem Sie Ihre Beine häufig bewegen. Wenn Ihr Onkologe einen Blutverdünner empfiehlt, nehmen Sie ihn ernst. Rückblickend erinnern sich viele Menschen an Ereignisse, die ihr Risiko erhöht haben, sowie an frühe, aber vage Symptome. Blutgerinnsel sind sehr gut behandelbar, wenn sie rechtzeitig gefunden werden.
> Quellen:
> Connolly, G. et al. Prävalenz und klinische Bedeutung von inzidenten und klinisch vermuteten venösen Thromboembolien bei Lungenkrebspatienten. Klinischer Lungenkrebs . Veröffentlicht am 29. Juli 2013.
> Zhang, Y. et al. Prävalenz und Assoziation von VTE bei Patienten mit neu diagnostiziertem Lungenkrebs. Brust . 2014. 146 (3): 650-8.