Krämpfe von Spinalstenose
Intermittierende neurogene Claudicatio ist eine von zwei Arten von Beinkrämpfen im Zusammenhang mit dem Gehen. "Neurogen" bezieht sich auf die Tatsache, dass Symptome auftreten, wenn Nerven im Falle einer lumbalen Spinalstenose betroffen sind. Die andere Art von Claudicatio intermittens - intermittierende vaskuläre Claudicatio ist in der Regel auf periphere arterielle Verschlusskrankheit (PVD) zurückzuführen.
Die Chancen stehen gut, beide Arten von intermittierender Claudicatio werden zumindest teilweise Ihre Pläne für die aktive Teilnahme an der Seite, aber die Art und Weise, in der jeder dies erreicht, ist anders.
Bei Gefäßklaudikation verengen sich die Blutgefäße bis zu dem Punkt, an dem die Blutmenge, die durch sie fließt, nicht ausreicht, um die Anforderungen Ihrer unteren Extremität zu erfüllen. In Fällen von neurogener Klaudikation bleibt Ihre Lendenwirbelsäule ( Lendenwirbelsäule ) für längere Zeit in einer gestreckten Position. Dies wiederum verengt entweder Ihren Spinalkanal oder Ihr Neuroforamen bis zu dem Punkt, an dem das empfindliche Nervengewebe, das normalerweise ungehindert hindurchgeht, durch den nahe gelegenen Knochen komprimiert wird.
Symptome
Neurogene Claudicatio ist eigentlich ein Syndrom oder eine Ansammlung von Symptomen. Es hängt mit der Haltung zusammen und kann sich als Muskelkrämpfe im unteren Rücken und / oder Bein zeigen. Die Kombination der Spinalstenose mit bestimmten Rückenhaltungen wie etwa einer Wölbung setzt die lumbosakralen Nervenwurzeln und / oder die Cauda equina unter Druck.
(Die Cauda equina - was Pferdeschwanz bedeutet - ist ein loses Nervenbündel, das einem Schwanz ähnelt. Die Cauda equina erstreckt sich unter dem Hauptteil des Rückenmarks. Die lumbosakrale Wirbelsäule befindet sich genau über der Cauda equina).
Die Symptome einer intermittierenden neurogenen Klaudikation werden oft dadurch verursacht, dass man die Wirbelsäule rückwärts geht und / oder ausdehnt (wieder den Rücken wölbt), und durch Bücken, Sitzen und / oder Bücken nach vorne erleichtert wird.
Andere Symptome von intermittierendem neurogenem Claudicatio schließen Nadeln und Nadeln hinunter Ihr Bein und Schwäche ein. Darm- oder Blasenprobleme können auftreten, wenn die neurogene Claudicatio schwerwiegend ist.
Da sich die lumbale Spinalstenose im Laufe der Zeit entwickelt und nicht durch einen einmaligen Vorfall verursacht wird, nehmen die Symptome eine Weile zu, bevor sie sich bemerkbar machen.
Behandlung
Die Behandlung von neurogener Claudicatio beginnt konservativ. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel und / oder Physiotherapie verschreiben. Wenn Sie einen Physiotherapeuten für neurogene Claudicatio sehen, ist es wahrscheinlich, dass Sie Übungen erhalten werden, die betonen, dass Sie Ihre Wirbelsäule nach vorne beugen.
Andere konservative Behandlungen für lumbale Spinalstenose umfassen die Veränderung Ihrer Aktivität, das Tragen einer Rückenorthese oder eines Gürtels und / oder eine spinale Epiduralanästhesie, um den Schmerz zu lindern. Die North American Spine Society sagt, dass eine Reihe von Spinal-Epidural-Injektionen (mit Steroid-Medikation) helfen können, mittelfristig Schmerzen durch intermittierende neurogene Claudicatio (sowie Radikulopathie) zu lindern. Sie definieren die mittlere Frist als 3 bis 36 Monate.
Wenn anhaltender Schmerz durch intermittierende neurogene Klaudikation Ihren Lebensstil stark beeinträchtigt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Rückenoperation benötigen.
In der Regel wird eine Laminektomie (auch Dekompressionschirurgie genannt) für die Spinalkanalstenose durchgeführt. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt, um sicher zu gehen.
In einem Kommentar in der Ausgabe des Journal of the American Medical Association vom 6. Januar 2010 bestätigten Dr. Alexander Haig und seine Kollegen, dass zuverlässige, allgemeine Standards für die Diagnose und konservative Behandlung von lumbaler Spinalstenose fehlen. Dies könnte bedeuten, dass einige Ärzte MRT, CT-Scans und / oder EMG-Tests verwenden, um Ihren Zustand zu diagnostizieren, während andere dies nicht tun. Es könnte auch bedeuten, dass einige Ärzte eher dazu neigen, Sie zur Rückenoperation zu überreden, ohne zuerst konservativen Behandlungen eine Chance zu geben.
Machen Sie Ihre Forschung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Möglichkeiten, bevor Sie entscheiden, was zu tun ist.
Quelle:
> Brunicardi, F. et.al. Schwartz-Chirurgie. Kapitel 41. Neurochirurgie. Teil II. Spezifische Überlegungen. McGraw-Hügel. Online Zugang: Zugang zu Medizin. Mai 2010.
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> Nadeau, M., MD Die Zuverlässigkeit der Differenzierung von neurogener Claudicatio von vaskulären Claudicatio basierend auf symptomatischer Präsentation. Kann J Surg. Dez. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Nordamerikanische Wirbelsäulengesellschaft (NASS). Diagnose und Behandlung von degenerativen lumbalen Spinalstenosen. Burr Ridge (IL): Nordamerikanische Wirbelsäulengesellschaft (NASS); 2011.