Wie Neuralforaminale Stenose Schmerzen verursacht
Die neuroforaminale Stenose ist eine Art von Stenose, die die Löcher verengt, durch die Spinalnerven aus dem Rückenmark in alle Teile des Körpers austreten. Diese Löcher, Foramen genannt, befinden sich an den Seiten Ihrer Wirbelsäule auf jeder Ebene oder in jedem Segment der Wirbelsäule. (Ein Segment ist oben und unten durch Zwischenwirbelgelenke abgegrenzt.)
Bei neuralforamenaler Stenose greifen knöchernes Wachstum oder Fehlbildungen, die häufig auf altersbedingte und / oder degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule zurückgehen , in den normalerweise vom Foramen geschaffenen Raum ein. Dieser Eingriff wiederum verringert die Menge an Raum, die für Inhalte wie den Spinalnerv (und andere Dinge) zur Verfügung steht, um bequem zu passen.
Häufige Symptome
Was bedeutet das für Ihre Symptome? Wie beeinflusst Eingriff die Art, wie Sie sich fühlen, wenn Sie eine neuro-Stenose haben?
Das erste, was zu beachten ist, dass die Nerven, die von Ihrer neuroformainalen Stenose betroffen sind, genau das sind - Nerven. Ihre Aufgabe ist es, Botschaften von Empfindungen und Handlungen zu und von Ihrem zentralen Nervensystem (das aus Ihrem Gehirn und Ihrem Rückenmark besteht) zu vermitteln. Wenn aufgrund einer Stenose in Ihrem Foramen, eine Nervenwurzel gestört wird von der Ausführung ihrer Arbeit - mit anderen Worten, wenn sie unter Druck gesetzt oder anderweitig irritiert, wenn sie in Kontakt mit benachbarten Strukturen kommt - werden Sie wahrscheinlich Symptome im Zusammenhang mit Abweichungen von was dieser Nerv normalerweise für dich tut.
Das Hauptsymptom der neuroforamenalen Stenose ist in der Regel Radikulopathie . Radikulopathie kann als Schmerzen, Taubheit, Kribbeln, Schwäche, Brennen oder elektrische Empfindungen erlebt werden, die über ein Bein oder einen Arm gehen (abhängig davon, ob Ihre Stenose im unteren Rücken oder im Nacken vorhanden ist).
Neuralforaminale Stenose ist nicht die einzige Erkrankung, bei der die Radikulopathie die Hauptsymptome ist.
Ein Bandscheibenvorfall ist ein weiteres Beispiel.
Dr. Allen Wilkins, MD, von Manhattan Physical Medicine und Spine, sagt, dass Radikulopathie Symptome in einem bestimmten Muster entlang der Extremität auftreten, entlang der der Nerv durch Ihre Stenose beeinflusst reist. Das genaue Muster ist vorbestimmt und entspricht Zonen, in die die Nerven normalerweise ihren Einfluss ausüben. Diese Zonen sind als Dermatome bekannt .
Dr. Ali Bydon, Associate Professor für Neurochirurgie, Direktor des Wirbelsäulen-Biomechanik- und Chirurgischen Outcomes-Labors an der Johns Hopkins Medical School und klinischer Direktor der Wirbelsäulenchirurgie am Johns Hopkins Bayview Medical Center, klärt die Dermatome (im Falle von neuroforaminalen Stenosen) als Linien von Verteilung entlang der Arme oder Beine, die, wenn Symptome vorhanden sind, korrelieren mit dem Nerv, der komprimiert wird. "Die neuroforaminalen Stenose-Symptome neigen dazu, entlang dieser Verteilungswege zu folgen", sagt er.
"Kompression der zervikalen Nerven verursacht Symptome in den Armen; Kompression der Thoraxnerven verursacht Symptome im Thorax und Kompression der Nerven in der Lendenwirbelsäule verursacht Symptome im Gesäß und in den Beinen ", sagt er.
Dr. Robert Bray, Neurochirurg am DISC Sport- und Wirbelsäulenzentrum in Marina del Rey, Kalifornien, bestätigt und erklärt: "Jeder Nerv hat eine separate Funktion im Arm oder Bein.
Zum Beispiel informiert er mich, im Nacken, der C-5-Nerv bewegt die Schulter und Bizeps-Muskel, während der Nerv auf der C-6-Ebene bewegt den Unterarm. Im unteren Rückenbereich kontrollieren die L-4-Nerven den Quadrizepsmuskel, der L-5-Nerv den Waden- und den großen Zeh. In seinem sakralen Bereich, sagt er, kontrollieren S-1 Nerven andere Teile der Wade und der kleinen Zehen.
"Der einzelne Nerv, der im Foramen stenosiert ist, wird eine Radikulopathie in dem spezifischen Bereich zeigen, den er beeinflusst oder kontrolliert. Deshalb fühlen oder erfahren Sie Symptome in einem spezifischen Muster", erklärt Bray.
Wilkins fügt hinzu, dass abhängig von einer Anzahl von Dingen, einschließlich Ihrer speziellen anatomischen Strukturen, die Art und Weise, wie sich die neuro-anoraminale Stenose entwickelt und welche Wirbelsäulensegmente betroffen sind, die Symptome von Patient zu Patient unterschiedlich sein können.
Im Allgemeinen jedoch, wenn der Nerv komprimiert wird, sagt Wilkins, dass zuerst der Schmerz auftaucht, dann beginnt die sensorische oder kribbelnde Taubheit, und schließlich kann eine für den betroffenen Nerv spezifische motorische Schwäche resultieren.
Wilkins berichtet auch, dass Menschen mit neuraler Foramina-Stenose häufig Schmerzen, Muskelkrämpfe, Extremitätenschwäche, Taubheit der Extremitäten und Kribbeln, brennendes Brennen entlang der Extremität erfahren. Er fügt hinzu, dass Patienten in der Regel die scharfen Schmerzen und Kribbeln oder Brennen in dem betroffenen Bereich beschreiben. Vermindertes Gefühl und motorischer Verlust, entsprechend beteiligt sein Nervenwurzel kann auch vorhanden sein, sagt er.
Dr. Bydon bestätigt, dass diese Symptome auf eine Kompression des Nervs zurückzuführen sind, wenn dieser aus der Wirbelsäule austritt. Zusammen mit den anderen oben erwähnten Symptomen, sagt er, kann ein komprimierter Nerv aufgrund einer Stenose des Nervenforamens sich wie ein stechender Schmerz in der Extremität fühlen.
Quellen
E-Mail-Interview Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sport & Wirbelsäule Zentrum. Marina del Rey, CA. Dezember 2013.
E-Mail-Interview Bydon, A., MD. Associate Professor für Neurochirurgie, Co-Direktor der Neurochirurgie Medical Student Education, Direktor der Neurochirurgie Undergraduate Student Education, Direktor der Wirbelsäule Biomechanik und Surgical Outcomes Laboratory an der Johns Hopkins University, Klinischer Direktor der Wirbelsäulenchirurgie Johns Hopkins Bayview Medical Center. Dezember 2013.
E-Mail-Interview Wilkins, A., MD. Manhattan Physikalische Medizin und Rehabilitation. New York. Dezember 2013.