Du bist nie zu jung ...
Die Parkinson-Krankheit gehört zu den häufigsten neurodegenerativen Erkrankungen im Spätstadium und betrifft etwa 1,5% bis 2,0% der Bevölkerung, die älter als 60 Jahre sind. Parkinson im Kindesalter (vor dem 40. Lebensjahr) tritt bei 5-10% der diagnostizierten Personen auf, während 20% der Betroffenen unter 50 Jahre alt sind.
Ungeachtet des Erkrankungsalters sind wir alle in gewissem Maße durch eine ähnliche Lebenserfahrung wie die Parkinson-Krankheit verbunden, aber diejenigen mit YOPD können sehr unterschiedliche Hindernisse überwinden, von der Diagnose über den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung bis hin zur Dauer der Krankheit - diejenigen mit YOPD müssen leben länger mit den Komplikationen dieser Diagnose.
Nicht zu minimieren die Herausforderungen, die diejenigen mit spät auftretenden Krankheit konfrontiert - Diagnose später im Leben führt zu einer Reihe von einzigartigen Problemen. Obwohl die Diagnose geteilt werden kann, kann die Erfahrung, wie sich diese Krankheit manifestiert, in vielerlei Hinsicht unterschiedlich sein.
Herausforderungen der jungen Onset-Krankheit
Vor allem diejenigen mit jungen Krankheit zeigen nicht unbedingt die gleiche Weise wie ihre älteren Kollegen. Studien haben gezeigt, dass Patienten in der jungen Form der Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit mit Starrheit und Schmerz auftreten; Krämpfe und dystonische Posen treten häufiger auf als bei Patienten mit spät auftretender Krankheit. Dies ist wahrscheinlich, warum eine Anfangsdiagnose von Tendinitis, die insbesondere die obere Extremität betrifft, in den frühen Stadien der Krankheit für viele jüngere Patienten ziemlich häufig ist. Teilweise aufgrund der atypischen Art der Symptome bei der Präsentation zusammen mit der Tatsache, dass Kliniker immer noch dazu neigen, Parkinson aufgrund des jüngeren Alters auszuschließen, haben Studien gezeigt, dass Ärzte länger brauchen, um früh einsetzende Patienten zu diagnostizieren.
In einer bestimmten Studie war diese Diskrepanz in der Zeit bis zur Diagnose bei jüngeren Patienten durchschnittlich 15 Monate länger.
YOPD-Patienten haben auch ein erhöhtes Risiko für nicht-motorische Symptome von PD (wie Schlafstörungen, Depressionen, Ängste, Verstopfung, niedrige Energie, Probleme mit dem Urin, Apathie und so weiter), obwohl sie eine niedrigere Demenzrate haben.
Patienten mit frühem Beginn leiden auch anfänglich und während der Behandlung an einer erhöhten Dystonie
In Bezug auf das Management haben jüngere Patienten eine erhöhte Rate von Dyskinesien als Reaktion auf L-DOPA-Behandlung. YOPD-Patienten entwickeln eher im Verlauf ihrer Erkrankung behandlungsbedingte Komplikationen wie motorische Fluktuationen und Dyskinesien. Schrag et. al. fanden heraus, dass 100% der YOPD-Probanden in ihrer Studie Behandlungskomplikationen innerhalb von 10 Jahren oder weniger der Diagnose entwickelt hatten.
Bezüglich des Krankheitsverlaufs deuten die verfügbaren Daten darauf hin, dass Parkinson-Patienten mit einem jüngeren Erkrankungsalter ebenfalls eine langsamere Krankheitsprogression aufweisen. In einer Studie nahmen YOPD-Patienten signifikant länger (2,9 Jahre) ein, um den H & Y-Stadium 1 von Symptombeginn an zu erreichen als Patienten mit spätem Beginn (1,7 Jahre) (Jankovic et al.).
Schlussgedanken
Daher gibt es viele medizinische und Management-Herausforderungen, die einzigartig für die YOPD-Gruppe sind. Nicht nur die Behandlung von Symptomen ist schwierig, sondern auch junge Parkinson-Patienten (YOPD) haben psychosoziale Probleme, die mehr Herausforderungen schaffen. Studien haben gezeigt, dass ein jüngeres Alter bei Beginn signifikant schlechteren Gesamt-Lebensqualität zugeordnet wurde.
Jüngerer Beginn war auch ein Risikofaktor für schlechtes emotionales Wohlbefinden, unabhängig vom Depressionsstatus.
Diejenigen mit YOPD werden in den produktivsten Jahren ihres Lebens auf dem Höhepunkt ihrer Karriere diagnostiziert, da sie sich finanziell etablieren, Familien gründen, oft junge Familien, die selbst ein hektisches Leben führen. Probleme, die sonst keine größeren Hindernisse darstellen, werden angesprochen - in Bezug auf Beschäftigung, finanzielle Sicherheit, Beziehungen, Elternschaft und zukünftige Ziele. Diese psychosozialen Probleme erfordern ebenso viel Aufmerksamkeit wie die medizinischen Probleme; Sie beeinträchtigen die emotionale Stabilität von Patient und Familie und beeinträchtigen alle Beziehungen.
YOPD-Patienten können von einem Teamansatz für ihre Behandlung profitieren, um alle Problembereiche anzusprechen und die Lebensqualität zu maximieren.
> Quellen:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui und Muhammad Saad Yousuf. "Herausforderungen in der Diagnose von Young Onset Parkinson-Krankheit." Journal der Neurologischen Wissenschaften 323.1-2 (2012): 113-16. Drucken.
> Schrag, A. "Dyskinesien und motorische Schwankungen bei der Parkinson-Krankheit: Eine gemeinschaftsbasierte Studie." Gehirn 123.11 (2000): 2297-305. Drucken.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA, und Joseph Jankovic, MD. Young-Onset-gegen-Spät-Onset-Parkinson-Krankheit: Klinische Merkmale und Krankheitsprogression . Baylor College der Medizin . Np, nd Web.