Nur weil Sie einen Tremor haben, bedeutet das nicht, dass Sie Parkinson haben. Ebenso, und noch komplizierter, haben nicht alle Patienten mit Parkinson Zittern. Es gibt typische Symptome und Anzeichen, die diese neurodegenerative Erkrankung charakterisieren, aber die Präsentation ist oft variabel und ziemlich einzigartig von einer Person zur anderen.
Im Allgemeinen sind die häufigsten Tremor-Störungen ein essentieller Tremor und Parkinson-Krankheit.
Es gibt einige unterscheidende Merkmale, aber früh im Laufe jeder Bedingung können sie schwierig zu unterscheiden sein. Insbesondere ist ein essentieller Tremor normalerweise schneller (5 -12 Hz), tritt während einer willkürlichen Bewegung auf und koexistiert nicht mit anderen Abnormitäten bei einer neurologischen Untersuchung . Der Tremor bei Parkinson dagegen ist langsamer (3 - 6 Hz), tritt in Ruhe auf und es gibt gewöhnlich ein Element der Starrheit und / oder Langsamkeit der Bewegung in der betroffenen Extremität oder anderer neurologischer Anzeichen. In Fällen, in denen eine Diagnose unsicher ist, kann Neuroimaging eine Rolle bei der Unterscheidung zwischen essentiellem Tremor und Parkinsonismus spielen, aber nicht spezifisch für die Parkinson-Krankheit.
Was bedeutet Parkinsonismus?
Parkinsonismus ist ein breiter Begriff, der sich auf eine Gruppe von neurologischen Zuständen bezieht, die mit Kombinationen von motorischen Problemen einschließlich Ruhetremor, Starrheit, gebeugter Haltung, "Einfrieren", Verlust von Haltungsreflexen und Langsamkeit der Bewegung einhergehen.
Ihre zugrunde liegende und vereinigende Ursache ist eine Anomalie im Dopaminsystem des Gehirns, wobei die Parkinson-Krankheit die häufigste Form von Parkinson ist. Parkinsonismus kann weiter unterteilt werden in solche mit erkennbaren Ursachen und eine Gruppe namens Parkinson-Plus-Störungen.
Jene mit erkennbaren Ursachen oder sekundärem Parkinsonismus können auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, von denen einige reversibel sind und andere irreversible Schäden verursachen.
Sie beinhalten:
- Medikamente (Metoclopramid, bestimmte Neuroleptika, die zur Behandlung psychotischer Störungen wie Schizophrenie eingesetzt werden)
- Toxine (MPTP, Kohlenmonoxid oder Mangan)
- Trauma
- Infektionen (Enzephalitis)
- Tumore (der Basalganglien)
- Gefäßanomalien wie Schlaganfall
- Normaldruckhydrozephalus
- Stoffwechselerkrankungen (Hypothyreose, Morbus Wilson)
Bei etwa 15 Prozent der Parkinsonpatienten wird schließlich eines der Parkinson-Plus-Syndrome (atypischer Parkinsonismus) diagnostiziert. Diese Gruppe umfasst:
- Multisystematrophie (MSA weist normalerweise Merkmale auf, die Gleichgewichts- und Gangprobleme, Probleme mit dem Urin, häufigen Stürzen, Hypotonie und schlecht auf Levodopa-Behandlung ansprechen.)
- Progressive supranukleäre Lähmung (PSP stellt sich früh mit Stürzen und Sehproblemen vor.)
- Corticobasale Degeneration (CBD ist gekennzeichnet durch Demenz und Parkinsonismus.)
- Lewy-Körper-Demenz (LBD präsentiert sich mit Demenz, Halluzinationen und schwankendem mentalen Status.)
Leider sind Parkinson-Plus-Syndrome ernster und weniger behandelbar als die klassische Parkinson-Krankheit. Eine Diagnose von atypischem Parkinsonismus sollte in Betracht gezogen werden, wenn die folgenden klinischen Merkmale vorliegen:
- Fällt früh in der Krankheit
- Symmetrie der Zeichen bei Krankheitsbeginn
- Kein Zittern
- Schlechte Reaktion auf Levodopa
- Funktionsstörungen des vegetativen Nervensystems führen zu Symptomen wie ausgeprägter orthostatischer Hypotonie (sinkender Blutdruck im Stehen), erektiler Dysfunktion und Inkontinenz im Frühstadium der Erkrankung.
- Frühe Demenz
- Schneller Krankheitsverlauf
Wie Sie sehen können, gibt es eine Vielzahl von Zuständen, die Parkinson nachahmen können, einige mit erkennbaren Ursachen, andere wahrscheinlich durch genetische und andere unbekannte Variablen. Obwohl diese Liste unvollständig ist, spiegelt sie doch die Komplexität wider, die bei der Diagnose eines scheinbar einfachen Zitterns besteht. Aus diesem Grund bleiben manche Menschen ohne klare Diagnose in der Schwebe, da ihre klinische Präsentation zunächst nicht typisch ist Störung.
Es ist ein komplizierter Prozess, um die richtige Diagnose zu ermitteln, aber dennoch ist eine genaue Identifizierung wichtig und relevant, da sie die Behandlungs- und Behandlungsmöglichkeiten bestimmen kann.
> Quellen
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinson-Syndrom und die Definition der Parkinson-Krankheit." Parkinson-Krankheit: Diagnose und klinisches Management . Von Pramod Kr Pal, MD und Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > Seite >. Drucken.
- > "Parkinsonismus und Parkinson-Syndrom" - Parkinson-Krankheit-Stiftung (PDF) . Parkinson-Krankheit-Stiftung, nd Web. 28. Februar 2014.
- > "Parkinson-Krankheit: Klassifikations-Themenübersicht." WebMD . WebMD, 3. Dezember 2010. Web. 28. Februar 2014.