Wenn Menschen an die Parkinson-Krankheit denken, sind die ersten Symptome, die normalerweise in den Sinn kommen, motorische Symptome wie ein Ruhetremor, Starrheit oder eine langsame Bewegung.
Aber auch motorische Symptome wie Stimmungsstörungen und Schlafprobleme sind bei Parkinson häufig. Ein nicht-motorisches Symptom, auf das sich Experten besonders konzentrieren, ist ein Geruchsverlust, der bei etwa 90 Prozent der Menschen mit Parkinson im Frühstadium auftritt.
Dieser Geruchsverlust (Hyposmie oder Riechstörung genannt) beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität, sondern ist eines der frühesten Symptome der Parkinson-Krankheit.
Wenn man diese Idee einen Schritt weiter geht, glauben Experten, dass, wenn die Geruchsstörung einer Person früh entdeckt wird, sie einen Hinweis auf ihre zugrundeliegende neurologische Erkrankung geben könnte - und es gibt nun Forschungen, die diese Idee in die Realität umgesetzt haben.
Forschung hinter dem Geruchstest zur Vorhersage der Parkinson-Krankheit
In einer Studie in Neurologie wurde der Geruchssinn von über 2500 gesunden Menschen in 1999-2000 ausgewertet. Diese Teilnehmer waren im Durchschnitt 75 Jahre alt und lebten alle in den Metropolen Pittsburgh, Pennsylvania und Memphis, Tennessee.
Ihr Geruchssinn wurde mit dem Brief Smell Identification Test (BSIT) untersucht. Bei diesem Test kratzten und rochen die Teilnehmer zuerst 12 verschiedene Gerüche. Sie mussten dann eine Vielzahl von Gerüchen wie Zimt, Zitrone, Benzin, Seife und Zwiebel aus vier Multiple-Choice-Antworten identifizieren.
Mehrere Daten-Tools wurden dann verwendet, um Menschen zu identifizieren, die Parkinson-Krankheit bis zum 31. August 2012 entwickelt haben.
Die Ergebnisse zeigten, dass während einer durchschnittlichen Follow-up-Periode von 9,8 Jahren 42 Fälle von Parkinson-Krankheit gefunden wurden und damit eine Verbindung zwischen einem schlechten Geruchssinn und einem höheren Parkinson-Risiko gefunden wurde.
Dies bedeutet, dass Menschen, die den schlechtesten Geruchssinn hatten (was bedeutet, dass sie in der untersten Stufe der gesamten BIST-Punktzahl bewertet wurden), das höchste Risiko hatten, Parkinson-Krankheit zu entwickeln.
Interessanterweise war die Verbindung, wenn die Studie in Rasse und Geschlecht unterteilt wurde, am stärksten bei kaukasischen Teilnehmern im Vergleich zu afroamerikanischen Teilnehmern und bei Männern im Vergleich zu Frauen.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Die Take-Home-Botschaft hier ist, dass "Schnüffeltests" in der Lage sein können, das Risiko einer Person, Parkinson-Krankheit zu entwickeln, vorherzusagen. Das heißt, es gibt ein paar Einschränkungen zu beachten.
Einer davon ist, dass ein Verlust von Geruch auf andere gesundheitliche Probleme neben Parkinson zurückzuführen sein kann. Andere neurologische Erkrankungen wie Alzheimer können zu Geruchsstörungen führen, ebenso wie nicht-neurologische Erkrankungen wie chronische Rhinosinusitis . Deshalb ist es wichtig, einen Geruchstest zu entwickeln, der spezifisch für Parkinson ist, und die Forscher haben noch nicht alles aussortiert.
Zweitens müssen "Geruchsprüfungen" auf die korrekte Geruchsbelästigung prüfen. Einfach zu sagen, dass eine Person einen Geruchverlust hat, ist ziemlich vage. Vielleicht hat eine Person Schwierigkeiten, zwischen Gerüchen zu unterscheiden, während andere Gerüche nicht erkennen können. Oder eine Person hat möglicherweise eine höhere Schwelle für die Erkennung von Gerüchen.
Forschungsergebnisse legen nahe, dass bei der Parkinson-Krankheit die Geruchsidentifikation eher abnimmt als die Geruchsdetektion, was bedeutet, dass sie "riechen", aber nicht sagen können, was es ist.
Schließlich ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Verknüpfung oder Assoziation einfach eine Verbindung oder ein Ergebnis ist, das auf Statistiken basiert - es ist nicht 100 Prozent vorhersagend für ein einzelnes Individuum. Mit anderen Worten, eine Person könnte ihren Geruchssinn verlieren und niemals Parkinson-Krankheit entwickeln. Ebenso gibt es Menschen mit Parkinson-Krankheit, die ihren Geruchssinn behalten.
Ursache für den Verlust von Geruch bei Parkinson-Krankheit
Es ist unklar, warum Riechstörungen bei der Parkinson-Krankheit auftreten.
Experten haben herausgefunden, dass Geruchsverlust mit einer geringeren Anzahl von cholinergen Neuronen (Nervenzellen, die die Gehirnchemikalie Acetylcholin freisetzen) im Nucleus basalis von Meynart korreliert - einer Region des Gehirns, die in den primären olfaktorischen Kortex projiziert, wo Sie das Gefühl bekommen Geruch.
Mit diesen Informationen können Geruchstests, die sich auf den Nachweis cholinerger Dysfunktion konzentrieren, ideal sein. Es ist jedoch noch zu früh, um es zu sagen, also müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden.
Darüber hinaus haben einige Forscher vorgeschlagen, dass die Parkinson-Krankheit tatsächlich im Verdauungssystem und dem Riechkolben (einer Region des Gehirns, die den Geruchssinn steuert) und nicht in der Substantia Nigra (wo es schließlich zu Dopamin produzierenden Nervenzelle führt) beginnen kann Tod). Dies kann der Grund sein, warum frühe Symptome wie Verstopfung und Geruchsverlust Jahre vor motorischen Symptomen wie Ruhetremor und Muskelsteifheit beginnen.
Ein Wort von
Ob Wissenschaftler schließlich einen Geruchstest entwickeln, um das Risiko der Parkinson-Krankheit zu beurteilen (oder sogar zu diagnostizieren ), ist unklar. Aber zumindest kann dieses Interesse an Geruchsverlust dazu führen, dass Ärzte Parkinson erwägen, wenn ihre Patienten es aufbringen. Mit anderen Worten, es kann verhindern, dass dieses Symptom übersehen wird, was es gewöhnlich ist.
Vielleicht können Wissenschaftler in Zukunft die Parkinson-Krankheit stoppen, wenn sie im Riechkolben verweilt, bevor sie die Substantia nigra erreicht.
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