Das Hauptproblem bei der Parkinson-Krankheit (PD) ist der allmähliche Verlust des chemischen Botenstoffs Dopamin im Gehirn. Ohne diesen Neurotransmitter können Gehirnzellen, die Dopamin verwenden, nicht effektiv miteinander kommunizieren. Dieser Kommunikationszusammenbruch führt zu funktionellen Zusammenbrüchen in jedem Gehirnsystem, das Dopamin verwendet. Die motorischen Systeme sind nur die bekanntesten und behindernd diese Funktionen, so dass sie alle Aufmerksamkeit bekommen.
Aber es gibt andere sehr wichtige Systeme, die auf Dopamin angewiesen sind, die auch bei PD betroffen sind - wie ich sicher bin, wissen Sie, ob Sie oder ein geliebter PD hat. Diese anderen Gehirnfunktionen sind Schlaf, Stimmung, Sprache und Denken.
Schlaf und Schlaflosigkeit
- Bis zu 90% der Parkinson-Patienten haben zu einem bestimmten Zeitpunkt Schlafprobleme.
- Zwischen 40 und 90% der Parkinson-Patienten leiden unter Schlafstörungen oder Schwierigkeiten beim Stürzen und Schlafen. Die meisten dieser Personen fühlen sich nach dem Erwachen aus dem Schlaf nicht erfrischt.
- Insomnia bei Parkinson ist mit Muskelkrämpfen, Unbeweglichkeit, häufiges Aufstehen und Urinieren, Angst und Nebenwirkungen von Medikamenten verbunden.
Übermäßige Tagesschläfrigkeit
- Viele PD-Patienten erfahren intensive Tagesmüdigkeit und Schläfrigkeit. Wir haben noch keine festen Zahlen darüber, wie viele Patienten tagsüber Schläfrigkeit verspüren.
- Schläfrigkeit tagsüber kann gefährlich sein, wenn der Patient viel fahren muss.
- Eine übermäßige Tagesmüdigkeit bei Parkinson-Patienten kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, darunter Schlaflosigkeit, Schlafapnoe (siehe unten), Depression und medikamentöse Therapie (insbesondere die Dopamin-Agonisten können Schläfrigkeit verursachen).
Schlafapnoe
So viele wie 20% der PD-Patienten können Schlafapnoe haben .
Schlafapnoe bezieht sich auf eine signifikante Schwierigkeit beim Atmen während des Schlafes.
Schlafapnoe ist eine Hauptursache für nächtliche Schlaflosigkeit und Tagesschläfrigkeit. Es reduziert auch den Sauerstofffluss zum Gehirn, was wiederum die Konzentration und das Denken während des Tages beeinträchtigt.
REM Verhaltensstörung
- Zwischen 15 und 48% der PD-Patienten haben auch eine REM-Verhaltensstörung (RBD).
- REM-Schlaf oder Rapid Eye Movement-Schlaf ist diese Form des Tiefschlafs, in der wir am wahrscheinlichsten lebhafte Träume haben. Unsere Körper sind während des REM-Schlafs gelähmt aufgrund der Muskelunterdrückung, die während der REM auftritt, so dass wir unsere Träume nicht im Schlaf ausagieren.
- REM Verhaltensstörung tritt auf, wenn die normale Muskelunterdrückung, die im REM-Schlaf auftritt, aufgehoben wird.
- Die Patienten mit RBD üben oft gewalttätige oder beängstigende Träume aus, in denen der Träumer oder der Bettpartner angegriffen wird und der Träumer sich gegen die Angreifer verteidigen muss.
Stimmung
Praktisch alle Patienten mit PD erfahren im Verlauf der Erkrankung eine gewisse Stimmungsstörung. Das ist nicht überraschend. Wie jede andere chronische Erkrankung stellt PD täglich viele schwierige Herausforderungen dar, die sowohl für den Patienten als auch für seine Familie entmutigend sein können. Es ist völlig normal, Zeiten der Traurigkeit und der Entmutigung zu erleben. Es ist auch völlig normal, Sorgen und Ängste darüber zu haben, wie Sie und Ihre Familie mit all den Kurvenkugeln zurechtkommen werden, die PD auf Sie wirft. So sind Traurigkeit und Angst völlig normale Reaktionen auf PD. Was Besorgnis erregend ist und Aufmerksamkeit erfordert, ist, wenn die Traurigkeit in eine Depression mündet oder wenn die Angst hartnäckig wird und das tägliche Funktionieren beeinträchtigt.
Hier sind einige Fakten, die hilfreich sein könnten:
- Bis zu 50% der PD-Patienten erfahren im Verlauf der Erkrankung eine schwere Depression.
- Depression kann bei PD mit einer Kombination aus Psychotherapie und Antidepressiva wirksam behandelt werden.
- Zwischen 30 und 40% der PD-Patienten erfahren im Verlauf der Erkrankung eine signifikante Angststörung. Diese Angststörungen können als Panik, Phobie (bestimmte Situationen lösen die Angst) oder generalisierte Angst ausdrücken.
Sprachprobleme
Die Sprachprobleme von PD umfassen Schwierigkeiten bei der Artikulation von Sprachtönen, Sprachlautstärke und Sprachprosodie oder Melodie.
Dies mag sich nach kleinen Problemen anhören, aber sie können einen großen Einfluss auf Ihre täglichen sozialen Interaktionen haben, daher ist es wichtig, diese Probleme so schnell wie möglich zu behandeln.
Denkprobleme
Dopamin liefert jene Bereiche des Gehirns, die für Konzentration, Argumentation, Reflexion und Planung besonders wichtig sind. Diese werden als "exekutive kognitive Funktionen" bezeichnet, da sie helfen, alle anderen grundlegenden Denkprozesse des Gehirns zu kontrollieren. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Denkfunktionen nicht in PD verloren sind - sie verlangsamen sich nur ein wenig. Aber diese kleine Verlangsamung kann große Auswirkungen auf das Funktionieren haben, wenn sie unbehandelt bleibt.
Die Quintessenz
- PD ist mit verschiedenen nicht-motorischen Problemen verbunden, einschließlich Schlafproblemen, Stimmungsproblemen, Sprachproblemen und Denkproblemen.
- Die gute Nachricht ist, dass ALLE diese Probleme effektiv behandelt werden können und wenn sie effektiv behandelt werden, wird sich Ihre Lebensqualität dramatisch verbessern.
- Es gibt keinen Grund, unnötig zu leiden. Dies sind Bereiche, in denen Sie etwas bewirken können. Handlung!
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Probleme, wenn Sie sie haben.
- Es ist nicht unvermeidlich, dass Sie schlechter Schlaf oder schlechte Rede oder depressive Stimmung haben. Sie können etwas gegen diese Probleme unternehmen.
- Denken Sie daran, Sie sind nicht Ihre Krankheit. Lass es dir nicht diktieren. Es gibt viele wirksame Behandlungen zur Verfügung. Sie können mehr über diese Behandlungen von Ihrem Arzt und von dieser Website erfahren.
Quellen
> Huber SJ, Cummings JL, Redakteure. Parkinson-Krankheit: neurobehaviorale Aspekte. New York: Oxford Universitätspresse; 1992.
> R. Pahwa und KE Lyons (Herausgeber), Handbuch der Parkinson-Krankheit ; 4. Ausgabe, New York, Informa Healthcare Verlag, 2007.
> RF Pfeiffer und I. Bodis-Wollner (Hrsg.). Parkinson-Krankheit und nicht-motorische Dysfunktion, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.