Exposition gegenüber und Symptome von vier lebensbedrohlichen Amöbeninfektionen
Frei lebende Amöben sind einzellige Organismen, die in der Umwelt ohne irgendeine Art von Wirt überleben können. Amöbeninfektionen beim Menschen sind selten, können aber tödliche neurologische Erkrankungen verursachen.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri kommt weltweit in warmen Süßwassersammlungen vor. Es schädigt meist junge, zuvor gesunde Menschen, die im Süßwasser schwimmen gegangen sind.
Einige Infektionen wurden auch mit der Verwendung von Leitungswasser in Netipots verbunden.
Naegleria hat drei Lebensstadien: Zysten, Trophozoiten und geißelförmige Formen. Trophozoiten können in das Nasengewebe eindringen und in das Gehirn eindringen. Das Ergebnis ist eine Meningoenzephalitis , die so genannte primäre amöbe Meningoenzephalitis oder PAM. Es verursacht starke Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit, Übelkeit und Erbrechen. Die Krankheit ist gewöhnlich innerhalb von vier bis sechs Tagen aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks tödlich.
Naegleria ist schwer zu diagnostizieren und bewegt sich schnell, so dass es schwierig ist, mit Sicherheit zu sagen, wie die Krankheit am besten behandelt werden kann. Einige Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Kombination der antimykotischen Medikamente Amphotericin B und Fluconazol zusammen mit Antibiotika und einem Kortikosteroid. Akanthamöben
Wie Naegleria sind Acanthamoeba Arten weltweit zu finden. Es wurde berichtet, dass diese Amöbe in Schwimmbädern, Seen, Leitungswasser, Abwasser, Kontaktlinsenausrüstung, Dialysegeräten, Heizungs- und Klimaanlagen, Gemüse und mehr gefunden wurde.
Die Amöben können durch Augen-, Nasen- oder Hautwunden in den Körper gelangen.
Im Gegensatz zu Naegleria treten Akanthamöben-Infektionen bei gesunden Menschen selten auf und finden sich normalerweise bei immunsupprimierten Personen (geschwächtes Immunsystem). Die Amöben dringen gewöhnlich zuerst in den Blutkreislauf ein und wandern dann ins Gehirn.
Einmal im Zentralnervensystem verursacht die Amöbe eine langsame Enzephalitis. Die ersten Symptome sind normalerweise Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Übelkeit und Schwindel. Schließlich kann die Infektion Lichtempfindlichkeit, fokale neurologische Probleme, Doppeltsehen, Ataxie , Verwirrung und Anfälle verursachen. Die Krankheit ist in der Regel innerhalb von ein bis zwei Monaten nach Auftreten der ersten Symptome tödlich.
Die beste Behandlung für diese Krankheit ist unsicher. Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) haben ein Prüfmedikament namens Miltefosin, das ausprobiert werden kann.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia ist im Boden gefunden. Während die Exposition häufig ist, ist eine Infektion sehr selten. Nur etwa 200 Fälle von Balamuthia wurden weltweit gemeldet. Es wird angenommen, dass die Infektion damit beginnt, dass die Amöbe in die Haut eindringt oder in der Luft befindliche Zysten durch den Mund oder die Nase inhaliert. Die Symptome sind der Acanthamoeba-Infektion sehr ähnlich. Diagnose ist schwierig und angemessene Behandlung unsicher, obwohl das Prüfpräparat Miltefosin zusammen mit anderen antimykotischen und Antibiotika verwendet werden kann.
Sappinia
Sappinia ist eine Amöbe, die Enzephalitis verursacht, und es gibt nur einen einzigen Fall in der Welt gemeldet. Bei dieser betroffenen Person verursachte die Amöbe eine einzige Masse im Temporallappen.
Der Patient verbesserte sich, nachdem er mit einer Kombination von Medikamenten behandelt worden war, zu denen Antibiotika und antimykotische Medikamente gehörten.
Endeffekt
Diese Amöbeninfektionen sind selten genug, um die Nachrichten zu verbreiten, wenn sie auftreten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Infektionen zwar ernst sind, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person jemals eine solche Infektion erleben wird, jedoch sehr gering ist. Da die Infektionen so ernst sind, wenn sie auftreten, ist es auch wichtig, dass Ärzte die Möglichkeit nicht ignorieren, dass ihre Patienten eine Amöbe in ihrem zentralen Nervensystem haben.
Quellen:
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Balamuthia mandrillaris - Granulomatöse amebische Enzephalitis (GAE).
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Parasiten - Acathamöben - Granulomatöse amebische Enzephalitis (GAE); Keratitis.
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Naegleria fowleri - Primäre amebische Meninoenzephalitis (PAM) - Amebic Encephalitis: Behandlung.
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Sappinia - Amebic Encephalitis.
Gelman, BB, et al. (2001). Amöbische Enzephalitis aufgrund von Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Serum-Antikörper gegen Balamuthia mandrillaris, eine freilebende Amöbe, haben kürzlich gezeigt, dass sie eine granulomatöse Amöbenenzephalitis verursachen. Das Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, und Visvesvara, GS (2004). Frei lebende Amöben als opportunistische und nicht-opportunistische Erreger von Mensch und Tier. Internationale Zeitschrift für Parasitologie, 34: 1001.
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