Mumps wird auf der Grundlage klinischer Symptome diagnostiziert, insbesondere der Schwellung des Halses und der unteren Gesichtsregion, die ein Markenzeichen der Mumps-Infektion ist.
Zusätzlich gibt es einige diagnostische Tests, die helfen können, die Diagnose zu bestätigen. Blutproben und Speichelproben aus dem Mund sind am nützlichsten. Imaging-Tests können nützlich sein, um einige der Komplikationen von Mumps zu beurteilen.
Selbsttests / Tests zu Hause
Wenn Sie oder Ihr Kind die Impfung gegen Mumps nicht erhalten haben, besteht ein hohes Risiko, an der Infektion zu erkranken. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind das Risiko besteht, Mumps zu entwickeln, sollten Sie sich mit den frühen Anzeichen der Erkrankung vertraut machen , damit Sie sie erkennen und vermeiden können, sie an andere weiterzugeben. Dazu können Fieber, Kopfschmerzen, geschwollener Nacken, Muskelschmerzen, Schmerzen beim Essen oder Schlucken gehören oder einfach nur das Gefühl, heruntergekommen zu sein.
Labs und Tests
Es gibt mehrere Tests, die das Virus in Ihrem Körper identifizieren können. Bluttests können auch die Antikörper identifizieren, die Ihr Körper bildet, um das Virus zu bekämpfen.
Bukkale Abstrich-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
Der bukkale Bereich ist der Bereich tief im Mund, hinter den Backenzähnen. Ein bukkaler Tupfer ist eine Sammlung von Speichel und möglicherweise ein Abkratzen von Gewebe aus diesem Bereich.
Der Speichel, der gesammelt wird, kann auf die Anwesenheit von viraler RNA getestet werden, die das genetische Material des Mumps-Virus ist.
Ein Gentest namens PCR-Test zeigt genau an, welche Art von Virus im Speichel gesammelt wird.
Antikörper-Tests
Der Körper bildet Antikörper als Reaktion auf eine Infektion. Da die Mumps-Immunisierung die Bildung von Antikörpern auslöst, haben Sie möglicherweise Antikörper gegen das Mumps-Virus, wenn Sie immunisiert wurden oder wenn Sie die Infektion erfolgreich bekämpft haben.
Ein einfacher Bluttest kann die Antikörper in Ihrem Blut erkennen und auch unterscheiden, ob Sie gegen das Virus immun sind oder ob Sie eine aktive Infektion haben. Wenn Sie Serum-IgG-Antikörper in Ihrem Blut haben, zeigt dies an, dass Sie immun gegen Mumps sind. Wenn Sie eine aktive Infektion haben, würden Ihre Tests IgM-Antikörper zeigen.
Speichelkultur
Eine Speichelkultur ist ein Test, bei dem Flüssigkeit, die aus dem Speichel gesammelt wird, in ein Labor gebracht wird, um das Wachstum des Virus selbst zu beurteilen. Es ist leicht für Ihren Arzt, Speichel aus Ihrem Mund zu bekommen, indem Sie den bukkalen Bereich abtupfen, wie beim PCR-Test.
Eine Kultur benötigt Zeit, um das Wachstum des Virus zu zeigen, und es kann zwei bis drei Wochen dauern, bis Ihr Test positiv wird.
Spinalflüssigkeitsprobe und Kultur
Wenn Sie oder Ihr Kind eine mögliche Meningitis oder Enzephalitis aufgrund von Mumps haben, muss Ihr medizinisches Team möglicherweise eine Lumbalpunktion durchführen, um eine Probe von Cerebrospinalflüssigkeit (CSF), der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, zu sammeln.
Eine Lumbalpunktion , auch als Lumbalpunktion bezeichnet , ist ein Test, bei dem Ihr Arzt eine Nadel in einen Bereich Ihres Rückens zwischen den Wirbelkörpern einführt, um eine Probe der Flüssigkeit zu sammeln, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt. Diese Flüssigkeit kann erhöhte Leukozyten und Protein und manchmal eine Abnahme der Glukose zeigen, was auf eine Infektion hindeutet, aber nicht spezifisch bedeutet, dass Sie Mumps haben.
Wenn jedoch das Mumpsvirus in einer CSF-Kultur wächst, ist dies sehr suggestiv, dass Sie Meningitis oder Enzephalitis aufgrund von Mumps haben.
Pankreas-Enzym-Test
Wenn Sie an einer Pankreatitis als Komplikation von Mumps leiden, können Ihre Bluttests einige spezifische Anomalien aufweisen, die auf eine Pankreasbeteiligung hindeuten. Die Pankreasenzyme Amylase, Lipase und Elastase-1 können erhöht sein, wenn Sie eine Pankreatitis aufgrund einer Mumps-Infektion haben.
Imaging
Im Allgemeinen sind bildgebende Untersuchungen nicht Teil der Routinediagnose von Mumps. Für einige der Komplikationen von Mumps können bildgebende Untersuchungen hilfreich sein.
Hals CT
Wenn die Ursache für Ihre Nackenschwellung unklar ist, benötigen Sie möglicherweise eine CT-Untersuchung Ihres Halses, um andere mögliche Ursachen für Schwellungen des Halses zu identifizieren, wie z. B. Trauma, Abszesse oder in seltenen Fällen Krebs.
Gehirn-CT oder MRT
Wenn Sie eine Enzephalitis aufgrund von Mumps haben, könnten Sie schwere Symptome wie Krampfanfälle haben, die eine weitere Untersuchung mit der Bildgebung des Gehirns erfordern. Wenn Sie neurologische Symptome haben, muss Ihr Arzt möglicherweise vor einer Lumbalpunktion einen CT-Scan Ihres Gehirns durchführen lassen.
Abdominal CT oder Ultraschall
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Pankreatitis haben , kann es sein, dass Ihr Arzt eine Bauch-CT oder Ultraschalluntersuchung anordnet, um Ihren Zustand besser beurteilen zu können und um zu sehen, ob Sie Anzeichen für eine andere Bauchentzündung oder -erkrankung haben.
Hodenultraschall
Wenn Sie eine Hodenschwellung haben, eine der Komplikationen einer Mumps-Infektion, kann Ihr Arzt einen Untersuchungstest veranlassen, um festzustellen, ob ein anderes Problem die Schwellung verursacht und ob Sie einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff benötigen.
Differenzialdiagnose
Mumps verursacht eine Reihe von Symptomen, die denen anderer Bedingungen ähneln. Da Mumps relativ selten ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Ursachen für Ihre Symptome in Betracht ziehen.
Virusinfektion
Viele Virusinfektionen verursachen Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit und Muskelschmerzen. Eine Schwellung der Ohrspeicheldrüsen ist eine Eigenschaft von Mumps, aber viele Infektionen können eine Schwellung der Lymphknoten im Nacken und in den Achselhöhlen verursachen.
Im Allgemeinen ist die durch die meisten viralen Infektionen verursachte Schwellung nicht so ausgeprägt wie die von Mumps. Die Antikörpertests, PCR-Test und Kulturen können ein Virus von einem anderen unterscheiden.
Bakterielle Infektion
Die meisten bakteriellen Infektionen, die die Atemwege betreffen, können die gleichen Symptome wie Mumps verursachen, und sie verursachen oft auch Lymphknotenvergrößerungen. Allerdings können bakterielle Infektionen in der Regel mit Antibiotika behandelt werden, daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich Tests durchführen, um die Bakterien zu identifizieren, wenn Ihre Infektion höchstwahrscheinlich eine bakterielle Infektion ist.
Abszess
Ein Abszess ist eine eingeschlossene Infektion, die sich aufgrund eines Traumas, einer bakteriellen Infektion oder selten einer Virusinfektion entwickeln kann. Die Schwellung und der Schmerz von Mumps, zusammen mit dem Fieber, können einen Abszess nachahmen. Eine körperliche Untersuchung oder ein bildgebender Test kann helfen, den Unterschied zu klären.
Nackentrauma
Die Schwellung des Halses, die mit Mumps auftritt, kann wie eine Schwellung nach einer traumatischen Verletzung aussehen. Wenn Sie nicht wissen, ob Ihr Kind verletzt wurde oder eine Infektion hat, gibt es einige Möglichkeiten, wie die Ärzte Ihres Kindes den Unterschied erkennen.
Die Anamnese kann hilfreich sein, aber manchmal können sich sehr aktive Kinder nicht daran erinnern, zu fallen oder sich selbst zu verletzen. Das Vorhandensein von Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit und generalisierten Muskelschmerzen deutet darauf hin, dass Ihr Kind Mumps hat. Wenn im geschwollenen Bereich übermäßige Schmerzen, Blutergüsse oder Anzeichen von Verletzungen an anderen Stellen des Körpers auftreten, deutet dies darauf hin, dass ein Trauma eher die Ursache der Schwellung als Mumps sein kann.
Krebs
Die Schwellung von Mumps kann asymmetrisch sein und Schwellungen können das erste Anzeichen von Krebs sein. Ihr Arzt kann Bildgebungsuntersuchungen und möglicherweise eine Biopsie anordnen, um die Ursache Ihrer Schwellung zu klären. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn diese Tests angeordnet werden - wenn überhaupt, werden sie helfen, eine Krebsdiagnose auszuschließen.
Hodentorsion
Hodenschwellung und Entzündung können eine dringende medizinische Behandlung erfordern. Hodentorsion, die anatomische Verdrehung oder Obstruktion des Samenstranges ist, gehört zu den häufigsten und behandelbaren Ursachen der Schwellung der Hoden.
Die Anzeichen und Symptome einer Hodentorsion können ähnlich aussehen wie die Hodenschwellung, die durch Mumps verursacht wird. Wenn Ihr Arzt Bedenken hat, dass die Ursache Ihrer Hodenschwellung etwas anderes als Mumps ist, benötigen Sie möglicherweise einen bildgebenden Test, um die Ursache zu unterscheiden und festzustellen, ob Sie dringend behandelt werden müssen.
> Quellen:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Bilaterale isolierte Unterkieferdrüsen-Mumps. BMJ Case Rep. 2017 5. Juni 2017 pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps klinische diagnostische Unsicherheit.