Meningitis ist eine Entzündung der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Es verursacht Kopfschmerzen, steifen Nacken und Fieber. Meningitis kann ernstere Komplikationen wie Krampfanfälle oder Bewusstseinsverlust verursachen. Meningitis wird meist durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht.
Eine frühzeitige Diagnose einer Meningitis und eine genaue Identifizierung der Ursache ist wichtig, da das Management der Erkrankung durch die Symptomschwere und die Ursache der Krankheit gesteuert wird.
Meningitis, insbesondere bakterielle Meningitis, ist nicht weit verbreitet, hauptsächlich als Folge einer routinemäßigen Immunisierung gegen die häufigsten infektiösen Ursachen. Die CDC schätzt, dass es in den Vereinigten Staaten pro Jahr etwa 4100 Fälle von Meningitis und 500 Todesfälle gibt.
Symptome
Die Symptome der Meningitis können sich über Stunden entwickeln, oder sie können sich über mehrere Tage verschlechtern. Meningitis ist häufiger bei Kindern, obwohl Erwachsene und Jugendliche auch Meningitis entwickeln können.
Symptome der Meningitis umfassen:
- Kopfschmerzen durch Meningitis können schwerwiegend sein. Leichte oder mittelschwere Kopfschmerzen können frühe Symptome einer Meningitis sein. Kopfschmerzen können durch die Lichtempfindlichkeit verstärkt werden.
- Ein steifer Nacken ist ein häufiges Symptom der Meningitis. Manchmal neigen Kinder mit einem steifen Nacken den Kopf zurück oder klagen über Schmerzen, wenn sie versuchen, den Kopf in Richtung Brust zu beugen.
- Fieber entwickeln sich für die meisten Menschen mit Meningitis, und das Fieber kann von geringgradigen Fieber um 100,5 F bis zu hochgradigen Fieber über 104 F reichen.
- Reizbarkeit und Unruhe
- Müdigkeit oder Schläfrigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Ein Hautausschlag, der normalerweise nicht bleicht (nicht weiß wird, wenn Sie darauf drücken), kann insbesondere bei Meningokokken-Meningitis auftreten.
- Anfälle
- Mentale Statusveränderungen, wie Verwirrung, Lethargie, Delirium, Halluzinationen oder sogar Koma
Symptome bei jungen Säuglingen
Bei Neugeborenen und Kleinkindern können die Symptome der Meningitis innerhalb weniger Stunden schnell auftreten. Die klassischen Meningitis Symptome von Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit können bei sehr jungen Babys fehlen oder schwer zu erkennen sein.
- Zu den Symptomen einer Meningitis bei Säuglingen gehören Aufputschmittel, übermäßige Müdigkeit, vermindertes Essen und Trinken sowie Erbrechen.
- Eine prall gefüllte Fontanelle kann sich bei Säuglingen entwickeln. Die Fontanelle ist die weiche Stelle auf dem Schädel eines Babys, wo sich die Knochen noch nicht geschlossen haben. Wenn es eine Entzündung um das Gehirn herum gibt, kann überschüssige Flüssigkeit dazu führen, dass dieser Bereich ungewöhnlich voll und nicht flach wird, wie es sein sollte.
Ursachen
Die häufigsten Ursachen für Meningitis sind ansteckende Infektionen, die durch den Austausch von Tröpfchen durch Husten, Niesen, Küssen oder Berühren kontaminierter Gegenstände verbreitet werden können. Es gibt viele verschiedene Mikroorganismen, die Meningitis verursachen können. Viren, Bakterien und Pilze können Meningitis verursachen.
Virale Meningitis
Der Ausdruck aseptische Meningitis beschreibt Meningitis, die durch etwas anderes als Bakterien verursacht wird und wird oft verwendet, um virale Meningitis zu beschreiben.
Einige Viren, die Meningitis verursachen können, umfassen:
- Enteroviren sind die häufigste virale Ursache von Meningitis. Enteroviren leben typischerweise im Verdauungstrakt und die meisten verursachen keine Krankheit. Meningitis verursacht durch Enteroviren ist am häufigsten zwischen Juni und Oktober.
- Herpesviren, einschließlich des Windpockenvirus
- Masernvirus
- Mumps-Virus
- Influenza-Virus
- West-Nil-Virus wird durch einen Mückenstich verbreitet und ist am häufigsten zwischen August und Oktober. Zusätzlich zu Meningitis-Symptomen haben Menschen mit dem Virus oft einen Ausschlag und geschwollene Drüsen. West-Nil-Virus wurde jetzt in 46 Staaten gefunden und etwa die Hälfte der Menschen, die die Krankheit entwickeln, entwickeln auch Meningitis oder Enzephalitis.
- Lymphozytäre Choriomeningitis-Virus
Bakterielle Meningitis
Bakterielle Meningitis neigt zu schwereren Infektionen als andere Arten von Meningitis, mit einem größeren Potenzial für langfristige Probleme.
Die spezifische bakterielle Ursache der Meningitis variiert im Allgemeinen mit dem Alter.
Die häufigsten Ursachen für bakterielle Meningitis bei jungen Säuglingen sind:
- E coli
- Gruppe B Streptococcus
- Listeria monocytogenes
Die häufigsten bakteriellen Ursachen für Meningitis bei Kleinkindern sind:
- Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus) ist die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis bei Kindern.
- Neisseria meningitides (Meningokokken) ist die zweithäufigste Ursache für Meningitis bei Kindern. Meningokokken-Meningitis kann Zeichen von Meningitis zusammen mit einem feinen petechialen Ausschlag produzieren. Der Hautausschlag erscheint als kleine rote Flecken, die sich nicht ändern, wenn Druck auf die Haut ausgeübt wird.
- Haemophilus influenzae Typ B (Hib) war eine häufigere Ursache für Meningitis bei Kindern bis in die 1990er Jahre, aber die Krankheit ist jetzt aufgrund der Impfung ungewöhnlich.
- Andere mögliche Ursachen für bakterielle Meningitis sind Lyme-Borreliose, Syphilis, Ehrlichiose, Leptospirose und Tuberkulose.
Weniger häufige Ursachen von Meningitis
- Einige Pilzinfektionen, die das zentrale Nervensystem betreffen, wie Kryptokokken-Meningitis (am häufigsten bei Kindern mit AIDS)
- Einige Medikamente können eine Entzündung der Hirnhaut verursachen. Die am häufigsten vorkommenden sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen im Freiverkehr. Antibiotika wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol, das häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt wird, können auch Meningitis verursachen.
- Nicht-infektiöse Zustände, die durch Entzündungen gekennzeichnet sind, wie Autoimmunerkrankungen, können ebenfalls eine Meningitis verursachen, obwohl sie selten ist.
Diagnose
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Meningitis kann Komplikationen vorbeugen. Normalerweise kann Meningitis mit einer Geschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Häufig ist jedoch die Bestätigung der Meningitis und die Identifizierung des infektiösen Organismus für eine optimale Behandlung notwendig.
- Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird die Nacken- und Rückensteifigkeit testen. Das Kernig-Zeichen gilt als positiv und unterstützt die Diagnose einer Meningitis, wenn es bei einer gebeugten Hüfte schmerzt, das Knie zu dehnen. Brudzinskis Zeichen gilt als positiv und unterstützt eine Meningitis-Diagnose, wenn passiv oder aktiv der Kopf nach unten in Richtung Brustkorb bewegt wird, verursacht Schmerzen und lässt die Hüften und Knie beugen.
- Bildgebende Verfahren: Bildgebende Verfahren des zentralen Nervensystems, wie z. B. ein Gehirn-CT, eine Gehirn-MRT oder eine Wirbelsäulen-MRT, können bei der Beurteilung einer Meningitis besonders hilfreich sein. Diese Tests können andere Ursachen für neurologische Symptome ausschließen. Sie können oft eine Entzündung der Hirnhaut feststellen. Und oft wird eine Gehirn-CT oder Gehirn-MRT benötigt, um festzustellen, ob eine Lumbalpunktion sicher ist.
- Lumbalpunktion: Eine Lumbalpunktion ist ein Verfahren, bei dem eine Probe von Cerebrospinalflüssigkeit entnommen wird, so dass sie unter dem Mikroskop analysiert und zu einer Kultur geschickt werden kann. Eine Kultur ist eine Technik, mit der ein infektiöser Organismus im Labor gezüchtet und identifiziert wird. Die cerebrospinale Spinalflüssigkeit wird erhalten, wenn eine Nadel in einen Bereich im unteren Rücken eingeführt wird, in dem Flüssigkeit im Spinalkanal leicht zugänglich ist.
Behandlung
Meningitis Behandlung hängt von der Schwere und Ursache der Krankheit ab. Eine Behandlung kann erforderlich sein, um die Symptome zu kontrollieren, und oft sind Medikamente auch erforderlich, um die Infektion zu behandeln oder Entzündungen zu reduzieren.
Schmerzmittel
Unabhängig von der Ursache der Meningitis, müssen Sie möglicherweise Schmerzmittel einnehmen, um die Kopfschmerzen und Nackenbeschwerden zu reduzieren. Oft sind over-the-counter Medikamente wirksam zur Verringerung der Schmerzen durch Meningitis verursacht.
Fieberreduktion
Da Meningitis normalerweise Fieber verursacht, sind oft Medikamente erforderlich , die Fieber reduzieren .
Bakterielle Meningitis
Bakterielle Meningitis kann mit einer Anzahl von wirksamen Antibiotika behandelt werden. Es ist wichtig, dass die Behandlung früh im Verlauf der Krankheit beginnt. Die Behandlung von bakterieller Meningitis beginnt meistens mit einer Kombination von intravenösen Breitbandantibiotika, bei denen es sich um Antibiotika handelt, die wahrscheinlich eine Vielzahl von bakteriellen Infektionen behandeln. Die Auswahl der Antibiotika kann sich ändern, sobald die genaue Diagnose gestellt ist. Empfindlichkeiten, die Tests sind, die die Antibiotika bestimmen, die ein bestimmtes Bakterium am anfälligsten ist, helfen auch direkte Behandlung.
Antibiotika, die für die Behandlung von Kleinkindern mit Meningitis ausgewählt wurden, können sich von Antibiotika für Erwachsene unterscheiden, vor allem weil Meningitis durch verschiedene Bakterien in verschiedenen Altersgruppen verursacht wird. In den ersten 90 Lebenstagen wird am häufigsten ein Cephalosporin der 3. Generation, kombiniert mit Ampicillin im ersten Monat, ausgewählt. Ältere Säuglinge und Kinder werden üblicherweise mit einer Kombination von Cefotaxim oder Ceftriazon plus Vancomycin behandelt, bis der infektiöse Organismus identifiziert wurde.
Virale Meningitis
Bei viraler Meningitis ist das Ziel der Behandlung in erster Linie die unterstützende Versorgung. Virusinfektionen reagieren nicht auf eine Antibiotikabehandlung und die meisten Virusinfektionen reagieren nicht auf spezifische antivirale Mittel. Es gibt jedoch einige Virusinfektionen, die auf eine antivirale Behandlung ansprechen.
Steroide
Wenn Meningitis durch eine Autoimmunkrankheit wie Sarkoidose oder eine Arzneimittelreaktion verursacht wird, können Steroide verwendet werden, um die Entzündung zu reduzieren.
Verhütung
Es gibt eine Reihe von Strategien, die helfen können, Meningitis zu verhindern . Während diese Strategien Ihre Veränderungen bei einer Infektion mit Meningitis nicht vollständig beseitigen können, können sie das Risiko erheblich reduzieren.
Hygiene
Die Vermeidung häufiger Infektionen kann Ihre Chancen auf eine Meningitis verringern. Die infektiösen Organismen, die Meningitis verursachen, werden von Mensch zu Mensch durch Atemtröpfchen verbreitet. Die Vermeidung von Infektionen ist der effektivste Weg, Meningitis für Menschen jeden Alters zu verhindern. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind besonders wichtig für junge Babys, die früh keine Anzeichen einer Meningitis zeigen und möglicherweise weitere Komplikationen erleiden.
- Waschen Sie Ihre Hände oft, besonders wenn sie Keimen ausgesetzt sind
- Teilen Sie keine Hygieneartikel wie Zahnbürsten
- Flächen und Arbeitsplatten regelmäßig desinfizieren
- Vermeiden Sie engen oder längeren Kontakt mit anderen Personen, die möglicherweise Infektionen haben
Impfung
Es gibt Impfstoffe, die das Risiko einer Meningitis reduzieren können. Diese Impfstoffe schützen nicht spezifisch gegen Meningitis, aber sie schützen vor Infektionen durch Organismen, die Meningitis verursachen können.
Impfungen können während der Kindheit empfohlen werden. College-Erstsemester, insbesondere diejenigen, die in Schlafsälen leben, haben ein höheres Risiko für Meningokokken-Erkrankungen und sollten über die Verfügbarkeit eines sicheren und wirksamen Meningokokken-Impfstoffs aufgeklärt werden, der das Risiko verringern kann.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Mumps
- Herpes Zoster
- Meningokokken-Konjugatimpfstoff
Ein Wort von
Meningitis ist eine besorgniserregende Infektion, weil sie zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Die Symptome können dramatisch sein und schnell fortschreiten, aber manchmal können die Symptome leicht oder vage sein, was zu einer Verzögerung der Diagnose führen kann. Je früher Sie medizinische Hilfe erhalten, desto besser sind Ihre Chancen auf eine wirksame Behandlung. Medizinische Behandlung für Meningitis ist der beste Weg, um Komplikationen und unerwünschte Folgen der Infektion zu reduzieren.
Wenn Sie oder Ihr Kind eine Meningitis haben, können Sie nach der Genesung einige Wochen Lethargie und Kopfschmerzen erleben. Meistens verbessert sich die Meningitis ohne Langzeiteffekte.
> Quellen:
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