Patientenleitfaden zur Anwendung und Nebenwirkungen von topischem Fluorouracil
Eine häufige Behandlung für Basalzellkarzinom - die weltweit häufigste Form von Hautkrebs - ist eine topische (nur auf die Haut aufgetragene) Creme wie Efudex (Fluorouracil). Wenn Ihr Arzt Efudex verschrieben hat, werden Sie in dieser Einführung mit den Informationen versorgt, die Sie für eine effektive und sichere Anwendung benötigen.
Beachten Sie, dass diese Informationen möglicherweise nicht alle möglichen Vorsichtsmaßnahmen, Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen für dieses Medikament abdecken. Wenn Sie Fragen zu einem von Ihnen eingenommenen Medikament haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Überblick
Efudex (andere Markennamen wie Carac und Fluoroplex) ist eine topische Creme, die zur Behandlung von oberflächlichen Basalzellkarzinomen verwendet wird, wenn herkömmliche Methoden unpraktisch sind, wie im Fall von multiplen Läsionen oder schwierigen Behandlungsstellen im Gesicht oder auf der Kopfhaut. Es wird auch verwendet, um aktinische Keratose (auch als solare Keratose bezeichnet) zu behandeln, die zu einem ernsteren invasiven Plattenepithelkarzinom führen kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
Efudex ist ein Chemotherapeutikum (ein "Antimetabolit"), das die Bildung von DNA und RNA stört, die für die Zellteilung und das Wachstum essentiell sind. Diese Hemmung führt zum Tod von schnell wachsenden Krebszellen, die mehr Fluorouracil als gesunde Zellen absorbieren. In seiner stärker injizierbaren Form wird Fluorouracil auch zur Behandlung von Brust-, Magen-, Darm- und Speiseröhrenkrebs eingesetzt .
Wirksamkeit
Die Erfolgsrate der Behandlung von Basalzellkarzinom mit Fluorouracil beträgt etwa 93 Prozent, basierend auf einer Studie von 113 Läsionen bei 54 Patienten.
Isolierte, leicht zugängliche Basalzellkarzinome sollten jedoch operativ behandelt werden, da der Erfolg bei solchen Läsionen fast 100 Prozent beträgt. Im Gegensatz zur Operation wird Efudex wahrscheinlich keine Narben hinterlassen oder Hautstellen dauerhaft verfärben.
In anderen Studien wird nun untersucht, wie effektiv Efudex-Creme auf nicht faziale Bereiche des Körpers wirkt und wie Fluorouracil mit Imiquimod (Aldara) -Creme und Kryochirurgie verglichen wird.
In einer deutschen Studie an Patienten mit aktinischer Keratose führte die Imiquimod-Behandlung zum Beispiel zu einer besseren Klärung der Läsionen und besseren kosmetischen Ergebnissen im Vergleich zu Kryochirurgie und Fluorouracil. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Verwendet
Für das Basalzellkarzinom wird empfohlen, zweimal täglich 5% Fluorouracil-Creme in einer Menge aufzutragen, die ausreicht, um die Läsionen für mindestens 3 bis 6 Wochen abzudecken. Die Behandlung kann jedoch noch 10 bis 12 Wochen vor dem Verschwinden der Läsionen erforderlich sein. Um dieses Arzneimittel anzuwenden, verwenden Sie einen Wattestäbchen-Applikator oder verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie es mit den Fingerspitzen auftragen. Bei ungeschützten Fingerspitzen ist es wichtig, sich nach der Anwendung dieses Arzneimittels die Hände gründlich zu waschen. Vermeiden Sie die Anwendung auf Augen, Nase oder Mund.
Nebenwirkungen
Im Allgemeinen können die behandelten Bereiche während der Therapie und in der Regel mehrere Wochen nach Beendigung der Therapie unansehnlich sein. Die Wirkung von Fluorouracil tritt in vier Phasen auf:
- Frühe entzündliche Phase: Während der ersten Woche der Anwendung tritt eine leichte Entzündung auf.
- Entzündliche Phase: In den folgenden Wochen treten Rötung und Schwellung mit Verkrustung und Brennen auf.
- Tumor-Desintegrationsphase: Läsionen lösen sich auf, wenn die Haut exfoliert.
- Heilungsphase: Über 1 bis 2 Wochen wächst neue Haut in den Behandlungsbereich.
Spezifische Nebenwirkungen, die in der Regel keine ärztliche Behandlung erfordern (melden Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn sie andauern oder als störend empfunden werden):
- rote oder dunkle Haut
- Erosion (Verlust der oberen Hautschicht)
- Augenreizung einschließlich Brennen, Juckreiz, Empfindlichkeit, Stechen oder Gießen
- erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonne und UV-Licht
- Schmerz und Brennen des betroffenen Bereichs
- Trockenheit, Schuppung oder Schwellung des betroffenen Bereichs
- Hautausschlag, Juckreiz des betroffenen Bereichs
- Zärtlichkeit
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft so schnell wie möglich mitteilen sollten, gehören:
- Bauchschmerzen
- blutiger Durchfall
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
Vorsicht und Interaktionen
Die Efudex-Creme sollte nicht von Frauen, die schwanger sind, in Erwägung gezogen werden, schwanger zu werden oder zu stillen, da dies den Fötus schädigen kann. Es sollte auch nicht verwendet werden, wenn Sie einen Dihydropyridin-Dehydrogenase (DPD) -Enzym-Mangel haben, da ernste Nebenwirkungen auftreten können. DPD ist eine Erbkrankheit, die bei 3 bis 5 Prozent der Bevölkerung auftritt und einen speziellen Gentest zur Diagnose erfordert. Informieren Sie Ihren Arzt darüber hinaus, wenn Sie:
- unterziehen sich einer Strahlentherapie
- hatten zuvor eine ungewöhnliche oder allergische Reaktion auf Fluorouracil, andere Chemotherapie, andere Medikamente, Lebensmittel, Farbstoffe oder Konservierungsstoffe
Vermeiden Sie während der Anwendung von Efudex so viel Sonnenlicht wie möglich, da dies Ihre Nebenwirkungen verstärken kann. Bei Sonnenbestrahlung Hut tragen und Sonnencreme verwenden. Vermeiden Sie wie immer auch Bräunungsstände , die eindeutig mit Plattenepithelkarzinomen und Melanomen in Verbindung gebracht werden.
Quellen
- "Carac Verschreibungsinformationen." sanofi-aventis US LLC.
- "Efindex-Verschreibungsinformationen." Valeant Arzneimittel.
- Krawtschenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Eine randomisierte Studie von topischen 5% Imiquimod vs. topische 5-Fluorouracil vs. Kryochirurgie bei immunkompetenten Patienten mit aktinischen Keratosen: ein Vergleich von klinischen und histologische Ergebnisse einschließlich 1-Jahres-Follow-up. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topische Therapie bei der Behandlung von aktinischer Keratose und Basalzellkarzinom. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.