Insulin für Typ-2-Diabetes
Insulin kann etwas sein, das Sie mit Typ-1-Diabetes assoziieren, aber nicht Typ 2. Die Realität ist, dass, wenn Sie älter werden, Ihre Bauchspeicheldrüse im Wesentlichen müde werden kann, und die Beta-Zellen, die Insulin (das Hormon, das den Blutzucker zu normalisieren hilft ) kann sterben oder träge werden. Wenn dies geschieht, reicht es im Laufe der Zeit nicht mehr aus, Ihren Blutzucker mit Diät, Sport und oraler Medikation allein zu kontrollieren, um Ihren Typ-2-Diabetes effektiv zu behandeln.
Das bedeutet, dass Sie künstliches Insulin nehmen müssen.
Sie könnten auch Insulin benötigen, wenn Ihr Blutzucker bei der Diagnose extrem hoch ist, wenn Sie sehr Insulinresistent sind oder wenn Sie Ihren Blutzucker nicht mit oraler Medizin, Diät und Bewegung kontrollieren können. Abhängig von Ihrer Situation, können Sie nur für eine kurze Zeit auf Insulin, um Blutzucker zu normalisieren. Andere müssen es möglicherweise länger dauern.
Jeder Diabetes Medikation Regime ist auf ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten. Wenn Sie mit Insulin beginnen, besprechen Sie, warum es empfohlen wird, welchen Typ Sie einnehmen und wie Sie es bei Ihrem Arzt anwenden.
Was genau macht Insulin?
Insulin spielt viele Rollen, aber seine wichtigste ist es, den Blutzuckerspiegel auszugleichen. Es fördert die Aufnahme von Zucker aus dem Blutkreislauf in Muskel-, Leber- und Fettzellen, wo es zur Energiegewinnung genutzt oder für zukünftigen Energiebedarf gespeichert wird.
Wenn wir Kohlenhydrate essen, gibt die Bauchspeicheldrüse eine große Menge Insulin ab, um unseren Blutzucker zu senken. Und wenn wir in Ruhe sind, produziert die Bauchspeicheldrüse den ganzen Tag lang eine kleine Menge Insulin, um den Blutzucker stabil zu halten.
Menschen, die keinen Diabetes haben, stellen die perfekte Insulinmenge selbst zur Blutzuckerkontrolle her. Menschen mit Diabetes haben jedoch nicht die Fähigkeit dazu. Manchmal können Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzucker mit oralen Medikamenten , Diät und Bewegung kontrollieren. Manchmal müssen sie entweder ein lang wirkendes Insulin, ein Mahlzeiteninsulin oder eine Kombination aus beidem einnehmen , um die Arbeit zu erledigen.
Welche Arten von Insulin sind verfügbar?
Es gibt verschiedene Arten von Insulin zur Verfügung:
- Lang wirkendes Insulin
- Schnell wirkendes Insulin
- Kurz wirkendes Insulin
- Intermediär wirkendes Insulin
- Mischinsulin
Jeder Insulintyp wird für einen bestimmten Zweck erstellt. Einige sind dazu gedacht, Zucker nach dem Essen zu senken, andere decken den Blutzucker während des Tages ab, und andere sind geschaffen, um beides zu tun. Manchmal müssen Menschen eine Art von Insulin nehmen. Zu anderen Zeiten müssen Menschen zwei Arten nehmen. Insulin unterscheidet sich in Beginn (wie lange dauert es, bis das Insulin zu arbeiten beginnt, nachdem Sie es injiziert haben), Peak (wenn das Insulin am stärksten wirkt, um Ihren Blutzucker zu senken) und Dauer (wie lange das Insulin in Ihrem Körper dauert).
Einige Menschen mit Diabetes müssen zwei verschiedene Arten von Insulin nehmen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Wenn sie nicht in der Lage sind, zwei verschiedene Pens (oder andere Verabreichungsmethoden) zu verwenden, stehen Mischungen von intermediär wirkendem Insulin und entweder schnell wirkendem Insulin oder kurz wirkendem Insulin zur Verfügung. Sie können lang wirksames Insulin nicht mit schnell oder kurz wirkendem Insulin zu einer Mischung kombinieren. Vorgemischtes Insulin ist nicht immer der zuverlässigste Weg, um Blutzucker zu kontrollieren, aber es ist eine Alternative zur Einnahme mehrerer Injektionen und vielleicht einfacher für diejenigen, die älter sind oder nicht in der Lage sind, zwei getrennte Insulininjektionen zu bewältigen. Diese Arten von Insulin-Mischungen sind keine großen Optionen für Menschen, die Mahlzeiten auslassen oder unregelmäßige Essenszeiten haben.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Art von Insulin Sie einnehmen müssen und warum. Manchmal bevorzugt Ihre Versicherung eine bestimmte Art von Insulin. Wenn Ihre Insulinkosten zu hoch sind, sollten Sie sich mit Ihrem Versicherungsträger in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass Sie das bevorzugte Insulin einnehmen.
Hier sind einige verschiedene Arten von Insulin und wie sie vergleichen:
| Art des Insulins | Beginn | Gipfel | Dauer | Beispiele |
|---|---|---|---|---|
| Schnell wirkendes Insulin | 10 bis 30 Minuten | 30 bis 90 Minuten | 3 bis 5 Stunden | Apidra (Insulinglulisin) Humalog (Insulin lispro) NovoLog (Insulin Aspart) |
| Kurz wirkendes Insulin | 30 bis 60 Minuten | 2 bis 5 Stunden | Bis zu 12 Stunden | Humulin R (normales Insulin) Novolin R (reguläres Insulin) |
| Intermediär wirkendes Insulin | 1,5 bis 4 Stunden | 4 bis 12 Stunden | 12 bis 16 Stunden, kann aber bis zu 24 Stunden dauern | Humulin N (NPH-Insulin) Novolin N (NPH-Insulin) |
| Lang wirkendes Insulin | 1 Stunde | minimal | 20 bis 24 Stunden | Lantus (Insulin glargin) * Levemir (Insulindetemir) Toujeo (Lantus in seiner konzentrierten Form) ** Tresiba (Insulin degludec) |
| Mischinsulin | 5 bis 60 Minuten | variiert | 10 bis 16 Stunden | Humalog 50/50 (50% mittelwirkend + 50% schnellwirkend) Humalog 75/25 (75% mittelwirkend + 25% schnellwirkend) Humulin 50/50 (50% mittelwirkend + 50% kurzwirkend) Humulin 70/30 (70% mittelwirkend + 30% kurzwirkend) Novolin 70/30 (70% mittelwirkend + 30% kurzwirkend) NovoLog 70/30 (70% mittelwirkend + 30% schnellwirkend) |
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Warum sollten Sie sich drehen, wo ich Insulin injiziere?
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Wie funktionieren verschiedene Arten von Insulin?
* Dieses Medikament kann variieren, wie lange es im Körper dauert; Menschen mit hohen Dosen müssen möglicherweise mehrere Injektionen nehmen.
** Einige Studien legen nahe, dass Sie die Injektionszeiten dieses Medikaments variieren können und immer noch die gleiche Blutzuckerkontrolle haben.
Wie nehme ich Insulin?
Insulin kann durch viele verschiedene Arten von Geräten geliefert werden. Der häufigste Typ für Menschen mit Typ-2-Diabetes, der heute verwendet wird, heißt Insulin-Pen. Andere Vorrichtungen umfassen eine Ampulle und eine Spritze, eine Insulinpumpe, eine Insulin-Patch-Pumpe und inhaliertes Insulin.
Insulin-Stift: Ein Insulin-Stift ist ein Gerät, das zur Abgabe von Insulin mit einer kleinen, aufsteckbaren Nadel verwendet wird . Pens kann verwendet werden, um eine Vielzahl von langwirkenden und schnell wirkenden Insulintypen sowie vorgemischte Insulinformulierungen zu verabreichen. Sie erhalten ihren Namen, weil sie von der Größe und Form der Tintenstifte sind.
Der Stift kann entweder mit Insulin vorgefüllt werden (diese sind Einwegartikel) oder Ihnen kann ein wiederverwendbarer Stift verschrieben werden. Wenn Sie einen wiederverwendbaren Stift haben, müssen Sie ihn mit einer Insulinpatrone (separat in Kartons mit fünf Patronen) beladen. Abhängig von der Größe Ihrer Dosis kann Ihnen eine Patrone genug Insulin geben, um mehrere Tage lang Injektionen zu erhalten. Wenn die Patrone leer ist, werfen Sie sie weg und laden Sie eine neue Patrone. Wenn Sie mit einem wegwerfbaren Insulinstift fertig sind, werfen Sie ihn einfach weg.
Bevor Sie sich Insulin spritzen, müssen Sie die Nadel befestigen. Sie müssen für jede Injektion eine neue Nadel verwenden. Alle Stifte, die nicht benutzt werden, sollten gekühlt werden. Sobald Sie einen Stift geöffnet haben und damit beginnen, ihn zu benutzen, können Sie ihn außerhalb des Kühlschranks aufbewahren. Die meisten Stifte halten je nach Stift etwa 28 bis 30 Tage (lesen Sie immer die Packungsbeilage). Achten Sie darauf , die Stifte keinen extremen Temperaturen auszusetzen, und stellen Sie sicher, dass Sie alle scharfen Gegenstände entweder in einem Behälter für spitze Gegenstände oder in einem pannensicheren Behälter entsorgen. Bitten Sie Ihren zertifizierten Diabetesausbilder oder Arzt, Ihnen beizubringen, Ihre Insulindosis richtig zu injizieren.
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Fläschchen und Spritze: Insulin kann über eine Durchstechflasche oder einen kleinen Glasbehälter verteilt werden. Spritzen unterscheiden sich darin, wie viel Insulin sie halten und wie dick und lang die Nadel ist. Sie werden Ihre Nadel (oder Spritze) in die Durchstechflasche einführen, um genügend Insulin herauszuziehen. Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr zertifizierter Diabetes-Pädagoge kann Ihnen zeigen, wie Sie dies tun können. Dies kann für Menschen mit Geschicklichkeitsproblemen manchmal schwierig sein oder für ältere Menschen, die es schwer haben, kleine Zahlen zu lesen. Es gibt ein System, um dies zu tun; Wenn es nicht richtig gemacht wird, können Sie die falsche Menge an Insulin hochziehen, was Ihren Blutzucker beeinflussen kann.
Insulinpumpe: Eine Insulinpumpe ist ein kleines, pagergroßes Gerät, das eine kontinuierliche Dosis Insulin durch eine Kanüle abgibt, um den Grund- oder Hintergrundinsulinbedarf zu decken. Es kann auch Insulin liefern, um Ihre Mahlzeit Zucker zu decken, die als Bolus bezeichnet wird . Damit Menschen mit Diabetes Typ 2 für eine Insulinpumpe in Frage kommen, müssen sie bestimmte Anforderungen erfüllen.
Insulin-Patch-Pumpe: Eine Insulin-Patch-Pumpe ist ein tragbares, schlauchloses Einweg-Insulin-Zufuhrsystem (wie eine Minipumpe). Es ist sehr leicht, etwa 0,7 bis 1,8 Unzen, und ist 2,4 Zoll lang, 1,3 Zoll breit und einen halben Zoll dick. Es wurde 2010 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und wird seit 2012 in den USA vermarktet. Es verhält sich ähnlich wie eine Insulinpumpe, indem es eine kontinuierliche Menge an Basalinsulin über einen Zeitraum von 24 Stunden liefert liefert Bolusinsulin (Insulin, das hilft, nach der Mahlzeit Blutzucker zu decken). Es kommt in einer Vielzahl von Dosen.
Inhalatives Insulin: Afreeza ist ein schnell wirkendes Insulin, das verwendet wird, um die Blutzuckerwerte in der Mahlzeit zu reduzieren. Es ist nicht empfehlenswert bei Menschen, die rauchen. Dieses inhalierte Insulin wird nicht oft verschrieben, da es teuer ist und nur vier, acht und zwölf Einheiten oder Insulin gleichzeitig liefern kann, was für diejenigen, die mehr oder weniger Insulin haben, unbequem sein kann.
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Wann sollte ich Insulin nehmen?
Das Timing von Insulin hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art des Insulins, die Sie einnehmen, Ihrer Blutzuckerzahl und -ziele sowie Ihrer Mahlzeit. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen nur eine Injektion am Tag einnehmen, während andere mehrere Insulin-Injektionen einnehmen müssen, um ihren Blutzucker zum Ziel zu bringen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wie viele Injektionen Sie pro Tag benötigen und wann Sie sie einnehmen sollten, um Ihren Zielblut- zucker zu erreichen. Wenn Sie sich jemals unsicher sind, fragen Sie.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Insulin?
Der Hauptnebeneffekt von Insulin ist niedriger Blutzucker, bekannt als Hypoglykämie . Niedriger Blutzucker kann auftreten, wenn Sie zu viel Insulin zu sich nehmen, wenn Sie Insulin einnehmen und längere Zeit Sport treiben oder wenn Sie Insulin einnehmen, ohne ausreichend (oder überhaupt) zu essen. Niedriger Blutzucker ist definiert als ein Zucker von weniger als 70 md / dL. Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckers gehören Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit und Schwindelgefühl.
Es ist wichtig zu wissen, wie man einen niedrigen Blutzucker korrigiert. Wenn Ihr Blutzucker niedrig ist, behandeln Sie ihn mit 15 Gramm schnell wirkenden Kohlenhydraten, wie z. B. 4 Unzen Saft, 4 Glukosetabletten, 5 Hartkaramellen oder 8 Unzen Magermilch. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker und stellen Sie sicher, dass er über 70 mg / dL gestiegen ist. Wenn dies nicht der Fall ist, wiederholen Sie die Behandlung. Wenn es aufgegangen ist, müssen Sie vielleicht einen kleinen Snack mit Kohlenhydraten und Protein essen , um zu verhindern, dass es wieder fällt. Wenn Sie häufig zu wenig Blutzucker haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Möglicherweise müssen Sie Ihre Insulindosis ändern.
Ein weiterer Nebeneffekt von Insulin ist Gewichtszunahme. Insulin ist ein fettspeicherndes Hormon. Manchmal, wenn Ihr Blutzucker erhöht ist und sich normalisiert, beginnt Ihr Körper die Glukose zu verwenden, die Sie ihm zuführen und Sie können an Gewicht zunehmen. Sie können auch zunehmen, wenn Sie eine große Menge Insulin haben. Der beste Weg, um Ihr Gewicht zu stabilisieren, ist es, eine gesunde Ernährung und Bewegung zu erreichen.
Einige Insuline können andere Nebenwirkungen wie Reaktionen an der Injektionsstelle haben. Lesen Sie unbedingt die Packungsbeilagen für Medikamente und besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Nebenwirkungen von spezifischem Insulin.
Ein Wort von
Das Starten von Insulin mag beängstigend klingen, aber es ist nur die Art, wie der Körper dir sagt, dass es Hilfe braucht. Egal, ob Sie ein lang wirkendes Insulin, ein Mahlzeiteninsulin oder eine andere Kombination von Insulin starten, sobald Sie den Dreh raus haben, werden Sie sehen, dass es nicht so schwierig oder beängstigend ist, wie Sie es früher dachten. Und wenn Sie Nadelangst haben, kann es Sie beruhigen zu wissen, dass Nadeln heute sehr dünn und kurz sind. Veränderung kann schwierig sein, aber Sie können es tun.
> Quellen;
> Amerikanische Vereinigung von Diabetes-Pädagogen. Insulininjektion-Know How. https://www.diabeteseducductor.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabeteszentrum. Insulin AZ: Ein Leitfaden für verschiedene Arten von Insulin. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf