Dieses Syndrom verursacht asthmaähnliche Symptome
Vocal Cord Dysfunction (VCD) ist ein Syndrom, das asthmaähnliche Symptome als Folge des abnormalen Verschlusses der Stimmbänder verursacht. Die Symptome können pfeifende Atemgeräusche, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust oder im Nacken sein. VCD kann Asthma so genau nachahmen, dass dieses Syndrom auch Stimmbandasthma genannt wurde.
Asthma-Medikamente haben jedoch keine Auswirkungen auf VCD.
Manchmal gehen Menschen, die keine Diagnose haben und Symptome haben, in die Notaufnahme und werden so behandelt, als hätten sie Asthma (sie könnten z. B. orale Kortikosteroide erhalten ), bekommen aber keine Linderung der Symptome. Erfahren Sie mehr darüber, wie VCD diagnostiziert und effektiv behandelt wird.
Ein Überblick über VCD
Normalerweise öffnen sich die Stimmbänder, die über dem Atemweg an der Stimmbox (Kehlkopf) sitzen, um die Luft durchzulassen, wenn Sie tief einatmen. Dann schließen sich die Stimmbänder und vibrieren über den Luftweg, um beim Sprechen ein Geräusch zu erzeugen. Bei Menschen mit VCD schließen sich die Stimmbänder beim Einatmen unfreiwillig über die Atemwege, was das Atmen extrem erschwert. Während dies gefährlich klingt, gibt es typischerweise einen kleinen Bereich im hinteren Bereich der Atemwege, der nicht betroffen ist, so dass die Person während eines Angriffs tatsächlich genug Sauerstoff bekommt.
Wenn VCD auftritt, wird eine Person typischerweise das plötzliche Auftreten von schweren Symptomen wie Atemnot, Keuchen oder Stridor (ein hohes Geräusch) beim Einatmen bemerken.
Die Person wird wahrscheinlich nicht sprechen können oder wird nur mit einer heiseren Stimme sprechen. Asthma-Inhalatoren helfen in dieser Situation nicht; Die Person kann feststellen, dass das Sitzen und das langsame, tiefe Einatmen allmählich die Symptome über viele Minuten hinweg auflöst.
Eine Diagnose bekommen
Anhaltspunkte für die Diagnose schließen eine Person ein, bei der schweres Asthma diagnostiziert wurde, die jedoch auf typische Asthmamedikamente nicht gut ansprach.
Die Person hatte möglicherweise mehrere Notaufnahme Besuche, Krankenhausaufenthalte und sogar endotracheale Intubationen als Folge von Symptomen. Dennoch ist Asthma weiterhin schwierig zu kontrollieren.
Sobald VCD vermutet wird, können Lungenfunktionstests ( Spirometrie ) Anzeichen von VCD zeigen. Der beste Test ist für einen Arzt, um die Bewegung der Stimmbänder direkt mit einem Nasenendoskop zu sehen. Nasale Endoskopie beinhaltet eine winzige Kamera am Ende einer langen, dünnen Plastikröhre, die in die Nase und den Hals eingeführt wird.
Damit VCD diagnostiziert werden kann, muss eine Spirometrie oder eine Nasenendoskopie zu dem Zeitpunkt durchgeführt werden, an dem eine Person tatsächlich Symptome hat; Andernfalls kann eine VCD-Diagnose basierend auf den vom Patienten gemeldeten Symptomen gestellt werden.
Häufige Ursachen
Die Ursache für VCD ist nicht vollständig bekannt oder nicht verstanden. Einige Experten denken, dass der Zustand mit Stress und Angst verbunden ist und sogar ein Symptom einer psychischen Störung sein kann. Vor kurzem wurde VCD auch der gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) und Kehlkopfspasmen zugeschrieben.
Auslöser von VCD
VCD scheint auf verschiedene Arten ausgelöst zu werden. Für einige ist Bewegung der einzige Auslöser, und die Menge der Übung, die das Problem auslöst, kann vom Individuum abhängen. Für andere sind Stress und Angst - oft während geselliger Zusammenkünfte - ein häufiger Auslöser.
Andere Menschen haben ihre VCD durch Reizstoffe wie GERD oder das Einatmen von verschiedenen Umwelt Reizstoffen wie starke Gerüche oder Parfums ausgelöst.
Verfügbare Behandlungen
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit VCD. Diese beinhalten:
- Sprachtherapie
- Atemübungen
- Entspannungstechniken
- Biofeedback
- Hypnotherapie
- Injektion von Stimmbändern mit Botulismus-Toxin ( Botox )
- Behandlung von GERD
- Tracheostomie
- Atrovent (Ipratropiumbromid) Inhalatoren zur Vermeidung von Belastungsinduzierten VCDs
Mindestens 25 Prozent der an VCD erkrankten Personen können auch an echtem Asthma leiden, sodass in einigen Fällen auch Medikamente gegen Asthma angewendet werden müssen.
Wie lange Leute VCD haben
In einer Studie hatten fast alle Personen mit VCD, die beobachtet wurden, Symptome für weniger als fünf Jahre - und viele hatten Symptome für nicht mehr als sechs Monate. Also ist VCD nicht unbedingt eine Bedingung, die für ein Leben bei dir bleiben wird.
> Quelle:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Vocal Cord Dysfunction behandelt mit Langzeit-Tracheostomie: 2 Fallstudien. Ann Allergie Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.