Umwelt-, genetische und allergische Faktoren
Eosinophile Ösophagitis oder EoE, galt früher als eine seltene Erkrankung. Mit besseren Testmethoden und einem besseren Verständnis der Unterschiede zwischen GERD und EoE wird es jedoch heute als häufige Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen mit Schluckproblemen angesehen. Es ist unklar, ob die Prävalenz von EoE zunimmt oder wir gerade erst auf eosinophile Ösophagitis aufmerksam geworden sind.
Eosinophile Ösophagitis wird diagnostiziert, indem eine Biopsie der Speiseröhre und 15 Eosinophilen unter einem High-Power-Feld Mikroskop zu sehen. Eosinophile sind weiße Blutkörperchen (Teil unseres Immunsystems), die mit Entzündungen und Allergien in Verbindung gebracht werden können. Das Verständnis der EoE war zunächst langsam, da es mit einer anderen Form der Refluxkrankheit assoziiert war und nur mit Protonenpumpenhemmern (eine Art von Medikamenten gegen Refluxkrankheit) wie Prilosec behandelt wurde.
Prävalenz und Symptome
Es gibt noch laufende Forschung, um zu helfen, sowohl die Prävalenz als auch die Risikofaktoren, die mit eosinophiler Ösophagitis verbunden sind, besser zu bestimmen. Männer scheinen dreimal häufiger als Frauen EoE zu haben und können bei Kindern, jungen Erwachsenen sowie Erwachsenen gefunden werden. Die häufigsten Beschwerden, die Menschen haben, wenn sie medizinische Hilfe suchen, sind:
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Sodbrennen
- Verdauungsstörungen
Kann saurer Reflux Ursache Eosinophile Ösophagitis?
Erste Gedanken rund um die Ursache der eosinophilen Ösophagitis enthalten Schäden der Speiseröhre durch GERD oder saurem Rückfluss aus dem Magen in die Speiseröhre verursacht.
Die Säure würde die Schleimhaut der Speiseröhre schädigen und Eosinophilen eindringen lassen. Erst Mitte der 1990er Jahre wurde diese Methode diskreditiert. GERD wird nicht länger als Ursache von EoE angesehen.
Umweltrisikofaktoren
Umweltfaktoren wurden als möglicher Faktor für den Erwerb einer eosinophilen Ösophagitis identifiziert.
Die Gründe dafür sind ähnlich den Umweltrisikofaktoren, die mit Asthma und entzündlichen Hauterkrankungen einhergehen. Es wird angenommen, dass eine zu frühe Exposition gegenüber Bakterien und anderen Mikroben in einem frühen Stadium des Lebens eine Ursache für EoE sein könnte. Situationen, die Säuglinge auf eine angemessene Menge von Bakterien begrenzen können, umfassen:
- Kaiserschnitt vs vaginale Lieferung
- Frühgeburt
- Früher Bedarf an Antibiotika während der Kindheit
- Formula-fed vs gestillt
- Leben in einem Gebiet mit geringer Bevölkerungsdichte
Während des Verlaufs einer Schwangerschaft hat Ihr Fetus entweder einen sterilen Darm (allgemeine Überzeugung, aber ein wenig Kontroverse darüber) oder sehr geringe Exposition gegenüber Bakterien. Während einer vaginalen Entbindung wird Ihr Baby Bakterien ausgesetzt, die als ein früher Beginn der Entwicklung von geeigneten Darmbakterien dienen. Diese Exposition tritt nicht während eines Kaiserschnitts auf. Es ist wichtig zu erkennen, dass es viele gute Gründe gibt, einen Kaiserschnitt zu machen und die richtige Methode der Geburt sollte mit Ihrem Geburtshelfer besprochen werden.
Genetische Risikofaktoren
Die Genforschung ist ein sich ständig weiterentwickelndes Forschungsgebiet. In Bezug auf die eosinophile Ösophagitis gibt es mehrere Dinge in Bezug auf die Genetik zu beachten. Es gibt Studien, die ein leicht erhöhtes Risiko für EoE zeigen, wenn ein Geschwister oder Elternteil die Krankheit hat.
Etwa 2 von 100 Familien hatten ein familiäres Risiko, jedoch schienen Umweltfaktoren eine stärkere Korrelation zu haben. Dies bedeutet, dass das Familienrisiko tatsächlich mit den oben aufgeführten Umweltfaktoren in Zusammenhang steht.
Es gibt jedoch Forschungen, die Gene identifiziert haben, die die Immunantwort Ihres Körpers beeinflussen, die Sie anfällig für den Erwerb einer eosinophilen Ösophagitis machen können:
- Beeinträchtigung in der Speiseröhre Futter
- Akute allergische Entzündung
- Chronische Entzündung
Beeinträchtigung in der Speiseröhre Futter ermöglicht erhöhte Eosinophilen Rekrutierung in die Speiseröhre, wenn Allergene ausgesetzt. Akute Entzündung im Zusammenhang mit eosinophilen Ösophagitis schafft kreisförmige Ringe mit Gräben zwischen den Ringen.
Es besteht auch die Tendenz, dass Flüssigkeit aus dem Gewebe austritt, das als Exsudat bezeichnet wird. Langfristige oder chronische Entzündung führt schließlich zu Fibrose oder einer Verdickung oder Vernarbung, die die Speiseröhre verengt. Fibrose ist einer der Gründe, warum Sie essen können, stecken in Ihrer Speiseröhre, wenn Sie EoE haben.
Allergen-Risikofaktoren
Einer der wichtigsten identifizierten Risikofaktoren für die Entwicklung der eosinophilen Ösophagitis sind Allergien gegen Lebensmittel. In Fällen von Nahrungsmittelallergien kann Ihnen Ihr HNO bei der diätetischen Behandlung Ihrer Symptome helfen. Zu den mit EoE assoziierten Lebensmitteln gehören:
- Milchprodukte
- Ei
- Soja
- Weizen
Umweltallergien können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von EoE spielen. Gemeinsame Umweltrisikofaktoren sind Allergien gegen:
- Staubmilben
- Tierhaare
- Pollen
- Formen
Sie werden feststellen, dass sich Ihre EoE-Symptome in Zeiten hoher Pollenzahl verschlechtern. Sie können einen Allergologen für weitere Tests sehen, um Allergien zu klären, die Ihre Symptome verschlechtern können. Wenn Sie aufgrund von Umweltallergenen EOE-Symptome verschlechtern, ist es wichtig zu versuchen , diese Allergene aus Ihrem Haus zu entfernen .
Quellen:
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