Arten von Insulin zur Unterstützung der Hintergrundtherapie
Wenn es um die Einnahme von Insulin geht , gibt es mehrere Formen des Hormons, die sich durch die Geschwindigkeit unterscheiden, in der sie wirken. Dies wiederum bestimmt, wann und wie jedes Formular verwendet wird. Jeder mit Typ-1- Diabetes , und einige mit Typ-2-Diabetes , müssen Insulin nehmen, um die Glukose aus der Nahrung effektiver zu verarbeiten.
Bei Typ-1-Diabetes liegt das daran, dass die Bauchspeicheldrüse das Hormon nicht mehr herstellen kann.
Bei Typ-2-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse Insulin produzieren, aber der Körper reagiert nicht mehr so wie es sollte und benötigt zusätzliches Insulin, um dies auszugleichen.
Rolle von Long- und Short-Acting-Insulinen
Insulin wird in lang wirkenden Formen verabreicht, um eine stetige Regulierung des Insulinspiegels zu gewährleisten, während kurz wirkende Formen die plötzlichen Blutzuckerspiegel senken sollen.
- Wir bezeichnen die länger wirkende Form als Basalinsulin (basal bedeutet "Hintergrund"), da es im Hintergrund funktioniert, um den Blutzucker stabil zu halten.
- Kürzere Formen werden Bolusinsulin (Bolus bedeutet "Einzeldosis") genannt, da es speziell zu den Mahlzeiten eingenommen werden soll, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Wie funktioniert Bolus Insulin?
Bolus-Insulin bezieht sich auf die zusätzliche Menge an Insulin, die die Bauchspeicheldrüse normalerweise als Reaktion auf Zucker (Glukose) produziert, der über die Nahrung aufgenommen wird. Das Produktionsniveau hängt weitgehend von der Größe und Art der Mahlzeit ab.
Bei Personen mit Typ-1-Diabetes ist die Bauchspeicheldrüse nicht mehr in der Lage Insulin zu produzieren, da die Beta-Zellen, die das Hormon produzieren, weitgehend abgeschaltet sind. Aus diesem Grund wird bei Bedarf Bolusinsulin verwendet, um diesen Verlust auszugleichen.
Um die fortschreitende Normalisierung des Blutzuckerspiegels sicherzustellen, werden viele Menschen häufig einem Basal-Bolus-Regime folgen, bei dem mehrere Schüsse von jedem während des Tages sowohl für den Hintergrund als auch für die Wartung der Mahlzeiten eingenommen werden.
Bolusinsulin wird durch Injektion verabreicht , während Basalinsulin entweder durch Injektion oder eine kontinuierliche 24-Stunden- Insulinpumpe verabreicht werden kann .
Arten von Bolus Insulin
Es gibt zwei Arten von Bolusinsulinen: schnell wirkende (auch als schnell wirkende) und kurz wirkende Insuline (auch als reguläres Insulin bekannt). Die vier wichtigsten Unterschiede zwischen diesen Arten von Insulin sind:
- Wie schnell sie den Blutkreislauf erreichen
- Wenn sie beginnen, den Blutzucker zu reduzieren (Beginn der Aktion)
- Wenn sie anfangen, am härtesten zu arbeiten (Spitzenaktion)
- Wie lange dauern sie (Dauer)
Schnell wirkende Bolus Insuline können Ihren Blutzucker innerhalb von fünf bis 15 Minuten senken. Kurz wirkende Insuline haben dagegen einen Beginn von etwa 30 Minuten. Beide Formen haben eine Dauer von bis zu fünf Stunden.
(Im Jahr 2015 wurde in den USA eine inhalierte Form von schnell wirkendem Insulin namens Afrezza verfügbar. Die Apathie des Verbrauchers und des Anbieters führte jedoch dazu, dass der Hersteller die Marketing-Bemühungen bald nach der Produktfreigabe einstellte.)
Arten von schnell wirkenden Bolus-Insulinen
Derzeit gibt es drei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene, schnell wirkende Insuline:
- Novolog (Insulin Aspart Injektion)
- Anfang Aktion: fünf bis 15 Minuten
- Peak Action: ein bis drei Stunden
- Dauer: drei bis fünf Stunden
- Apidra (Insulin-Namglulisin-Injektion)
- Einsetzende Aktion; fünf bis 15 Minuten
- Höchstleistung: 30 bis 90 Minuten
- Dauer: drei bis fünf Stunden
- Humalog (Insulin lispro Injektion)
- Einsetzende Aktion; fünf bis 15 Minuten
- Höchstleistung: 30 bis 90 Minuten
- Dauer: drei bis fünf Stunden
Arten von kurz wirkendem Bolus Insulin
Derzeit gibt es zwei von der FDA zugelassene kurz wirksame Insuline. Beide werden unter Verwendung der Konnotation (R) als "normales" Insulin klassifiziert.
- Humulin (R)
- Beginn Aktion: fünf 15 Minuten
- Spitzenaktion: zwei bis vier Stunden
- Dauer: fünf bis acht Stunden
- Novolin (R)
- Beginn Aktion: fünf 15 Minuten
- Spitzenaktion: zwei bis vier Stunden
- Dauer: fünf bis acht Stunden
> Quelle:
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung. "7. Ansätze zur glykämischen Behandlung." Diabetes Pflege . Januar 2016; 39 (Ergänzung 1): S52-S59.