Medikationsfehler oder Medikationsfehler sind so häufig, dass wir in der Ärzteschaft die "5 Rechte" haben, die uns helfen, sie zu vermeiden. Die fünf Rechte sind:
- Die richtige Dosis
- Das richtige Medikament
- Der richtige Patient
- Der richtige Weg
- Die richtige Zeit
Grundsätzlich fragen wir uns, bevor eine Krankenschwester oder ein anderer Heilberufler ein Medikament gibt: "Ist dies die richtige Dosis des richtigen Medikaments, das dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit auf die richtige Weise verabreicht wird?"
Es sollte eine Sache hinzugefügt werden, wenn Medikamente zu Hause gegeben werden: die richtige Lagerung.
Diese Methode hat dazu beigetragen, viele Unfälle mit Medikamenten in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen zu vermeiden und kann Ihnen helfen , Unfälle in Ihrem Zuhause zu vermeiden . Wenn Sie dafür verantwortlich sind, jemandem, den Sie betreuen, Medikamente zu geben, sollten Sie mit den "5 Rechten" vertraut sein und in dem Moment prüfen, in dem Sie das Rezept vom Arzt erhalten.
Da es in der Palliativpflege und im Hospiz Unterschiede in der Art und Weise geben kann, wie Medikamente bestellt und empfangen werden, versuchen wir, gegebenenfalls Abweichungen zu berücksichtigen.
Machen Sie Notizen in der Arztpraxis oder beim Besuch der Krankenschwester
Wenn der Arzt oder die Krankenschwester Ihnen sagt, dass Sie anfangen sollten, ein neues Medikament zu geben, machen Sie sich Notizen. Schreiben Sie den Namen des Medikaments, die Dosis, die Sie geben werden, und alle Anweisungen, die Sie ihm geben, wie Sie es verabreichen. Wenn ich beispielsweise einen Patienten besuche und ihm sage, dass er alle 4 Stunden orale Morphium-Lösung mit 5 mg einnehmen wird, weise ich sie an, ihre eigenen Notizen zusätzlich zu denen zu nehmen, die ich für sie aufschreiben werde.
Ich erzähle ihnen, wie das Medikament dosiert wird; zum Beispiel eine konzentrierte Lösung von 20 mg Morphin für jeden Milliliter Flüssigkeit. Ich werde ihnen sagen, dass 5 mg Morphin 0,25 ml entspricht. Ich bringe eine Probe der Flasche und des Medizintropfens mit, die unsere Apotheke liefert. Ich zeige ihnen den Tropfer und zeichne eine Dosis Medikament auf.
Ich kann ein Diagramm der Pipette zeichnen, auf die sie sich später beziehen können. Ich erzähle ihnen, wofür das Medikament verwendet wird, wie oft es verabreicht wird und wie man darüber Aufzeichnungen behält. Hoffentlich sehen ihre Notizen ungefähr so aus:
- Orale Morphin-Lösung
- 5 mg oder 0,25 ml oder 1/4 der Pipette
- Geben Sie alle 4 Stunden bei Bedarf für Schmerzen
- Notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Dosis
Nehmen Sie Ihre eigenen Notizen auf, auch wenn der Arzt oder das Pflegepersonal ihre eigenen Anweisungen für Sie aufschreibt. Wahrscheinlich werden Sie Anweisungen, die Sie aufgeschrieben haben, besser verstehen als solche, die von jemand anderem geschrieben wurden. Notizen machen hilft auch, die Informationen in Ihrem Gedächtnis zu festigen.
Überprüfen Sie die Verschreibung in der Apotheke
Ob Sie das Medikament in der Apotheke abholen oder es zu Ihnen nach Hause bringen, überprüfen Sie immer das Medikament, bevor Sie es annehmen. Stellen Sie sicher, dass es das gleiche Medikament und die gleiche Dosis oder Konzentration ist, wie die Notizen, die Sie genommen haben. Überprüfen Sie, ob der Name des Patienten auf der Flasche Ihr Patient ist. Überprüfen Sie auch, ob die Anweisungen denen entsprechen, die Sie aufgeschrieben haben. Wenn die Anweisungen überhaupt variieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt , um zu klären, bevor Sie irgendwelche Medikamente geben.
Bewahren Sie die Medikamente richtig auf
Einige Medikamente haben spezifische Speicheranforderungen, um ihre Wirksamkeit zu bewahren.
Insulin, einige flüssige Antibiotika und einige andere Medikamente müssen gekühlt werden. Jede Art von Medikament in Form eines Zäpfchens muss an einem kühlen Ort gelagert werden, damit sie nicht zu weich werden. Nitroglycerin muss vor Sonnenlicht geschützt werden. Konsultieren Sie immer den Apotheker für spezifische Aufbewahrungsanweisungen für Ihre Medikamente und folgen Sie ihnen.
Es ist auch sehr wichtig, alle Medikamente in ihren Originalbehältern zu lagern. Pille Fälle scheinen, als wären sie bequem, und wahrscheinlich sind sie, aber sobald Sie sie ausfüllen, kann es verwirrend sein, die Medikamente zu unterscheiden.
Es ist nur viel sicherer, wenn auch etwas weniger bequem, alle Medikamente in ihren eigenen Flaschen zu behalten.
Gib die richtige Dosis
OK, du sagst wahrscheinlich "Duh!", Aber hoffentlich hast du diesen Teil nicht einfach übersprungen. Es ist zwar sinnvoll, die richtige Dosis zu verabreichen, aber nicht die richtige Dosis. Zum Beispiel, wenn ein Medikament für eine Dosis von 1 Teelöffel fordert, könnten Sie versucht sein, Ihre Messlöffel zum Backen oder noch schlimmer, Ihre Rührlöffel (gut, es heißt ein Teelöffel, oder?). Die Rührlöffel und auch die kalibrierten Messlöffel können sehr unterschiedlich sein, so dass es am besten ist, das Medikament immer mit dem Messgerät zu verabreichen, das der Apotheker Ihnen gibt.
Pillen können genauso schwierig sein. Möglicherweise haben Sie ein Rezept, das für 1/2 Tablette eines Medikaments fordert. Sie könnten versucht sein, die Pille in zwei Hälften zu stechen, aber Sie wären viel sicherer mit einem Pillensplitter. Diese können in Ihrer Apotheke gekauft oder von Ihrem Hospiz oder einer anderen Gesundheitsbehörde zur Verfügung gestellt werden. Kapseln von Medikamenten sollten nicht offen und geteilt sein. Je.
Gib der Medizin den richtigen Weg
Wenn ein Medikament oral verabreicht wird, bedeutet dies, dass Ihr Patient es schlucken muss. Wenn das Schlucken von Tabletten für Ihren Patienten ein Problem darstellt, informieren Sie immer Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Sie können auch den Apotheker fragen, ob das Medikament in flüssiger Form vorliegt. Sie sollten niemals ein Medikament zerdrücken und es in etwas wie Apfelmus geben, es sei denn, der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker sagt Ihnen, dass es in Ordnung ist. Einige Medikamente haben eine verlängerte Freisetzung, dh sie geben in regelmäßigen Abständen über den Tag hinweg eine bestimmte Dosis an Medikamenten ab. Das Zerkleinern dieser Art von Pillen würde es ermöglichen, eine große Dosis von Medikamenten auf einmal zu verabreichen.
Noch ein Ratschlag: Wenn ein Medikament als Zäpfchen bestellt wird, versuchen Sie nicht, Ihren Patienten dazu zu bringen, es zu schlucken. Ein Zäpfchen soll nur im Rektum gegeben werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie eines geben können, bitten Sie jemanden, es Ihnen zu zeigen. Es ist wirklich eine einfache Sache zu tun:
- Halten Sie Handschuhe und Schmiermittel bereit.
- Zieh deine Latexhandschuhe an.
- Beschichten Sie das Suppositorium mit der Schmierung und führen Sie es vorsichtig in das Rektum ein.
- Wenn du auf starken Widerstand stößt, hör auf.
- Sie sollten es leicht hineinschieben können, bis es vom Rektum "verschluckt" wird.
Behalten Sie ein Medikationsprotokoll bei
Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal bittet Sie möglicherweise, ein Protokoll über alle Medikamente zu führen, die "nach Bedarf" (oder "prn") verschrieben werden. Dies können Schmerzmittel , Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen usw. sein. Sie möchten, dass Sie das Datum, die Uhrzeit, die Dosis und den Grund notieren, den Sie dem Medikament gegeben haben. Dies hilft ihnen festzustellen, welche Symptome die Probleme des Patienten verursachen und welche Medikamente bei der Behandlung wirksam sind.
Es ist auch wichtig für Sie, die Medikamente, die Sie regelmäßig geben, aufzuzeichnen. Sich um jemanden zu kümmern, ist zeitraubend und stressig, und es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Pflegekräfte fragen, ob sie bereits ein bestimmtes Medikament gegeben haben. Das Führen eines Protokolls kann eine Last von Ihrer schweren Last tragen.
Ein Protokoll kann auch nützlich sein, wenn mehr als eine Pflegeperson oder jemand vorübergehend zur Hilfe kommt. Sie werden sich nicht fragen müssen, ob Tante Mary die Medizin bereits gegeben hat, bevor sie in den Laden gegangen ist.
Verwenden Sie ein Textverarbeitungsprogramm, falls verfügbar, und erstellen Sie ein Protokoll, das bei Bedarf ausgedruckt werden kann. Sie können auch manuell ein Protokoll schreiben und Kopien in Ihrem lokalen Kopierzentrum erstellen.
Hier ist ein Beispiel eines Medikamentenprotokolls für "wie benötigt" oder "prn" Medikamente:
| Medikationsprotokoll | |||
| Terminzeit | Medikation | Dosis | Symptom behandelt |
| 11/26 9: 00a | Morphin-Lösung | 5 mg / 0,25 ml | Schmerz (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morphin-Lösung | 5 mg / 0,25 ml | Schmerz (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morphin-Lösung | 5 mg / 0,25 ml | Schmerz (4/10) |
In diesem Beispiel hat die Bezugsperson aufgezeichnet, an welchem Tag und zu welcher Uhrzeit die Medikation gegeben wurde und wie viel. Diese Art von Logbuch kann dem medizinischen Fachpersonal helfen festzustellen, wie viel von einem Medikament ein Patient erhält und wie wirksam es ist.
Hier ist ein Beispiel für ein Medikationsprotokoll für regelmäßig geplante Medikamente:
| Schmerzprotokoll | |||
| Datum | Zeit | Medikation | Gegeben? |
| Freitag 2/15 | 8: 00a | Metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Morphin-Tablette | X |
| " | 8: 00p | Morphin-Tablette | |
In diesem Beispiel hat die Bezugsperson angegeben, dass sie alle morgendlichen Medikamente gegeben hat. Wenn ein neuer Betreuer eintrat, um um 9:00 Uhr zu übernehmen, konnten sie sehen, dass alle Morgenmedikamente bereits gegeben waren und dass die Abendmedikation nicht war. Ein Protokoll wie dieses kann helfen, verpasste Dosen oder Überdosierungen von Medikamenten zu verhindern.
Einfache Schritte wie das Befolgen der "5 Rechte" und das Führen präziser Logs können helfen, die Sicherheit Ihres Patienten oder geliebten Menschen zu gewährleisten. Medikamente richtig zu verabreichen kann den Komfort und die Lebensqualität desjenigen, für den Sie sorgen, verbessern.