Cholera ist eine bakterielle Infektion, die durch eine Mikrobe verursacht wird, die in Wasser gedeiht. Menschen, die ernsthaft an Cholera erkranken, können aufgrund von Durchfall und Erbrechen sehr schnell dehydrieren. Nicht jeder, der an Cholera erkrankt, wird so krank, aber diejenigen, die es tun, laufen Gefahr zu sterben, wenn sie nicht schnell behandelt werden.
Cholera ist extrem selten in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern, in denen öffentliche sanitäre Einrichtungen gut etabliert sind und eine gute persönliche Hygiene weit verbreitet ist.
Zwischen 2001 und 2011 gab es laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) in den USA nur 111 gemeldete Fälle von Cholera. Choleraausbrüche finden jedoch immer noch in Teilen der Welt statt, in denen Hygiene und Körperhygiene rudimentär sind. Wenn Sie vorhaben, ein solches Gebiet zu besuchen, sollten Sie verstehen, wie die Krankheit übertragen wird, und darauf achten, sich selbst zu schützen. Zum Beispiel gibt es eine Cholera-Impfung für Erwachsene. Beachten Sie jedoch, dass die meisten Menschen, die in Länder reisen, in denen noch Cholera besteht, nicht in die Gebiete gehen, in denen es zu Ausbrüchen kommt.
Symptome
Die charakteristischen Symptome einer schweren Cholera sind große Mengen von explosivem wässrigem Durchfall, der manchmal "Reiswasser-Stuhl" genannt wird (weil er Wasser ähnelt, das zum Waschen von Reis verwendet wurde), Erbrechen und Beinkrämpfe. Der schnelle Flüssigkeitsverlust - bis zu 20 Liter pro Tag - kann schnell zu einer starken Austrocknung führen.
Zeichen der Dehydration sind Hautturgor (was bedeutet, dass ein eingeklemmter Hautabschnitt langsam in die normale Position zurückkehrt), eingefallene Augen, schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und Gewichtsverlust. Ein Schock kann auftreten, wenn der Flüssigkeitsverlust dazu führt, dass das Blutkreislaufsystem kollabiert, weil nicht so viel Blut wie gewöhnlich fließt.
Cholera verursacht normalerweise kein Fieber.
Ursache
Die Mikrobe, die Cholera verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium namens Vibrio cholerae. Eine Person wird normalerweise mit diesem Bakterium infiziert, indem sie Wasser trinkt, das mit Fäkalien von einem anderen infiziert ist, der infiziert ist. Die Bakterien können auch über Nahrungsmittel übertragen werden, die gewaschen oder mit kontaminiertem Wasser zubereitet wurden. Es wird manchmal über rohe oder nicht gekochte Schalentiere übertragen. Übertragung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich.
V. cholerae verheerend auf das Verdauungssystem durch die Produktion eines Toxins, das die Kontrolle und das Gleichgewicht der Flüssigkeitsretention der Schleimhautzellen im Darm stört. Wiederum verursacht es im Allgemeinen kein Fieber; die Bakterien bleiben im Darm.
Diagnose
Da Durchfall durch Cholera so ausgeprägt ist, reicht das oft für eine Diagnose der Krankheit. Andere Faktoren, die helfen, die Diagnose zu bestätigen, schließen Erbrechen, schnelle Austrocknung, vor kurzem Reise zu einem Bereich, in dem Choleraausbrüche auftreten, oder eine letzte Mahlzeit der Schalentiere ein. Es gibt Labortests zur Diagnose von Cholera, einschließlich Stuhlkulturen.
Behandlung
Der Tod durch Cholera ist eine Folge der Dehydration. Der wichtigste Aspekt bei der Behandlung der Krankheit ist das Ersetzen verlorener Flüssigkeiten im Körper.
Dies ist überraschend einfach mit oralen Rehydratationslösungen zu tun, die aus großen Mengen Wasser bestehen, die mit einer Mischung aus Zucker und Salzen infundiert sind. Diese sind kommerziell erhältlich, können aber in Entwicklungsländern aufgrund der Kosten schwer zu bekommen sein. Selbst gemachte ORT-Rezepte mit üblichen Haushaltszutaten und -materialien können sehr effektiv sein. Oft werden Menschen mit Durchfall auf "Cholera-Kinderbetten" gesetzt, die es ermöglichen, dass die Stuhlproduktion direkt in einen Eimer fließt. Auf diese Weise können Pflegekräfte sehen, wie viel Flüssigkeit verloren geht und wie viel ersetzt werden muss.
Menschen mit einem Schockrisiko benötigen möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten, um die Geschwindigkeit zu erhöhen, mit der ihre Körper aufgefüllt werden.
Diese schwerkranken Patienten können auch Antibiotika erhalten, um so schnell wie möglich die V. cholerae- Bakterien loszuwerden, so dass sowohl der Flüssigkeitsbedarf als auch die Zeit, die die Bakterien in ihrem Stuhl zur Verfügung stehen, verringert werden kann. Antidiarrhoika werden nicht zur Behandlung von Cholera empfohlen, da sie das Ausspülen der Bakterien aus dem Körper verhindern.
Verhütung
Obwohl die meisten Cholera-Infektionen nicht schwerwiegend sind, infizieren die mit V. cholerae infizierten Menschen die Bakterien weiterhin in die Umwelt und infizieren möglicherweise andere mit einer schweren Cholera-Krankheit. Aus diesem Grund empfiehlt der CDC, dass jeder, der in Orten lebt oder dorthin reist, wo Cholera gefunden wird, gekochtes oder mit Chlor oder Jod behandeltes Wasser oder Flaschengetränke trinken sollte. Lebensmittel sollten gründlich gekocht werden, und Einzelpersonen sollten ihre eigenen Früchte schälen. Außerdem ist es klug, sich vor Eis, rohen Lebensmitteln, Eiscreme und allen Speisen und Getränken von Straßenhändlern zu hüten. Häufiges und gründliches Händewaschen ist ebenfalls wichtig, um Cholera zu vermeiden.
Es gibt mehrere Impfstoffe gegen Cholera, aber nur eine, Vaxchora (lyophilisiertes CVS 103-HgR), ist in den Vereinigten Staaten erhältlich. Es verhindert schwere Durchfälle, die durch die häufigste Art von Cholera verursacht werden, und wird von der CDC für Erwachsene empfohlen, die in Gebiete mit aktiver Cholera-Übertragung reisen. Beachten Sie jedoch, dass Cholera-Impfstoffe keinen vollständigen Schutz bieten, und selbst wenn Sie geimpft wurden, ist es wichtig, grundlegende Sicherheitsvorkehrungen zu befolgen
Ein Wort von
Menschen, die in entwickelten Ländern leben, müssen sich keine Gedanken über Cholera machen, aber in bestimmten Teilen der Welt kann dies eine sehr reale Bedrohung sein. Länder, in denen Cholera-Ausbrüche auftreten, sind Haiti und die Dominikanische Republik sowie Teile von Afrika und Asien. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass jedes Jahr 1,3 Millionen bis 4 Millionen Cholera-Fälle auftreten und dass zwischen 21.000 und 143.000 Menschen an Cholera sterben.
In dem Bemühen, die Welt der Cholera vollständig zu beseitigen, konzentriert sich die Globale Task Force für Cholera Control, ein Netzwerk von mehr als 50 Universitäten, Nichtregierungsorganisationen und Organisationen der Vereinten Nationen, zusammen mit der WHO auf drei Strategien:
- Cholera-Ausbrüche so schnell wie möglich verhindern
- Konzentration auf die Übertragung von Cholera in Gebieten, die am stärksten von der Krankheit betroffen sind
- Unterstützung der am stärksten von Cholera betroffenen Länder durch menschliche, technische und finanzielle Ressourcen
Angesichts der verheerenden Cholera bei Ausbrüchen ist diese Arbeit die Mühe wert und ein wichtiger Schritt zur Schaffung von allgemeiner Gesundheit und Wohlbefinden.
> Quellen:
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