Cholera wird durch das Bakterium Vibrio cholerae verursacht , eine winzige Mikrobe, die den Darm infizieren kann. Die körperlichen Anzeichen und Symptome der Cholera werden nicht durch das Bakterium selbst verursacht, sondern durch ein Toxin, das es produziert, sobald es sich im Körper befindet. Dieses Toxin stört die Art und Weise, wie Zellen Flüssigkeiten und Elektrolyte absorbieren und verarbeiten, und zwingt sie, in nur eine Richtung zu gehen: aus.
Das ist es, was den Körper dazu veranlasst, wässrigen Durchfall, das häufigste Symptom der Cholera, zu vertreiben. Vibrio cholerae ist sehr ansteckend und ist in erster Linie das Ergebnis von kontaminierten Lebensmitteln, Wasser und in einigen Fällen der Umwelt.
Häufige Ursachen
Damit sich Cholera in einer Gemeinschaft ausbreiten kann, muss sie zuerst in diese Gemeinschaft eingeführt werden - entweder auf natürliche Weise über die Umwelt oder häufiger, weil ein infizierter Mensch sie dorthin gebracht hat.
Kontaminiertes Essen und Wasser
Cholera wird typischerweise über die "fäkal-orale" Route verbreitet - das heißt, durch Essen oder Trinken von Wasser, das mit Fäkalien, die die Bakterien enthalten, kontaminiert ist.
Die Bakterien dringen in menschlichen Kot oder Durchfall aus dem Körper. Wenn also jemand, der infiziert ist, auf die Toilette geht und sich nicht die Hände wäscht, bevor er Nahrung berührt oder mit einer Wasserquelle in Kontakt kommt, kann er sich ausbreiten die anderen Leute.
Die Gefahr, dass Brunnen oder andere Quellen von Trinkwasser kontaminiert werden, ist besonders in Entwicklungsgebieten hoch, in denen keine Infrastruktur vorhanden ist, um das Wasser zu filtern und zu reinigen.
Da Vibrio cholerae so ansteckend ist und die meisten Menschen keine Symptome haben, kann sich das Bakterium weit und breit ausbreiten, bevor Gesundheitsbeamte auf den Ausbruch aufmerksam gemacht werden.
Dies gilt insbesondere in Gebieten, in denen auch andere Arten von Durchfallerkrankungen auftreten können, so dass es weniger offensichtlich ist, dass Cholera eingeführt wurde.
Ebenso gibt es immer noch viele Menschen auf der Welt, die keinen Zugang zu sanitären Einrichtungen wie Toiletten oder Nebengebäuden haben. In diesen Fällen, wenn infizierte Personen in der offenen Umgebung defäkieren, können die Bakterien in offene Wasserquellen gelangen.
Unsichere Zubereitung von Lebensmitteln ist ein weiterer Grund zur Besorgnis. Selbst in entwickelten Ländern mit guter Infrastruktur können die Bakterien durch unsaubere Hände oder kontaminiertes Wasser in die Nahrung gelangen, obwohl Ausbrüche in diesen Ländern äußerst selten sind. Wer verseuchte Lebensmittel isst, kann krank werden oder zumindest die Bakterien auf noch mehr Menschen verteilen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Sie die Bakterien in Ihrem Kot abwerfen können, selbst wenn Sie keine Symptome haben - das bedeutet, dass infizierte Personen die Krankheit verbreiten können, ohne es zu wissen. Dies kann je nach Fall zwischen zwei Tagen und zwei Wochen dauern.
Umweltquellen
Neben Trinkwasserquellen und kontaminierten Lebensmitteln können die choleraerzeugenden Bakterien auch in Küstengewässern, insbesondere am Äquator und in tropischen Regionen, leben. In seltenen Fällen können Schalentiere die Bakterien aus ihrer Umgebung aufnehmen.
Diese Keime werden oft während des Kochvorgangs abgetötet, aber wenn Sie die rohen oder rohen Schalentiere essen oder nicht gut genug gekocht haben, können Sie sich auch auf diese Weise infizieren.
Die meisten Choleraausbrüche werden jedoch durch schlechte sanitäre Bedingungen verursacht.
Gesundheitsumgebungen
Gelegentlich kann medizinisches Personal, das Cholera-Patienten behandelt, mit den Bakterien in Kontakt kommen, insbesondere bei der Behandlung von Stuhlproben oder anderen Kontakten mit Fäkalien. Dies ist jedoch nicht so häufig eine Quelle für Ausbrüche wie kontaminiertes Essen oder Wasser.
In den meisten Fällen sind Maßnahmen zur Gewährleistung einer angemessenen Hygiene, sanitären Einrichtungen und der Versorgung mit sauberem Wasser mehr als ausreichend, um die Ausbreitung von Cholera zu verhindern.
Risikofaktoren
Bestimmte Dinge machen es wahrscheinlicher, dass du Cholera bekommst, auch wo du bist und welchen Zugang du hast, um Wasser und Hygiene zu sichern.
Leben oder Besuch eines Endemiebereiches
Sie können nicht Cholera bekommen, wenn die Bakterien nicht vorhanden sind, so ist einer der größten Risikofaktoren für die Krankheit, einen Ort zu besuchen, wo es üblich ist. Länder, in denen die Bakterien regelmäßig zirkulieren, sind als "endemische" Länder bekannt, und Besucher und Bewohner dieser Orte sollten besonders vorsichtig sein, um ihre Hände, ihr Trinkwasser und ihr Essen sauber zu halten.
In diesen Gebieten kann die Cholera saisonbedingt sein - ähnlich wie die Grippe - oder sporadisch, wo das ganze Jahr über Ausbrüche in verschiedenen Gebieten auftreten. Bevor Sie eine Reise ins Ausland unternehmen, sollten Sie auf der Website des Centers for Disease Control and Prevention nachsehen, ob das von Ihnen besuchte Land Choleraepidemien erlebt.
Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass Orte, an denen die Krankheit nicht endemisch ist, immer noch Ausbrüche haben können - obwohl sie typischerweise extrem selten und in ihrem Umfang begrenzt sind.
Schlechte Umweltbedingungen
Da Cholera in erster Linie durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser verbreitet wird, mangelnder Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen sowie eine ordnungsgemäße Abfallentsorgung, kann die Wahrscheinlichkeit eines Ausbruchs erhöht werden, wenn jemand mit Cholera in das Gebiet eindringt. Dies gilt insbesondere für städtische Umgebungen oder Bereiche, in denen große Gruppen von Menschen in unmittelbarer Nähe leben, essen und arbeiten.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Cholera - Vibrio cholerae Infektion: Krankheit und Symptome.
> UNICEF. Cholera-Werkzeugkasten . 2013.
> Wong K, Burdette E, Mintz E. Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit Reisen.
> Weltgesundheitsorganisation. Cholera: Faktenblatt.