Toxoplasmose ist keine Krankheit, von der wir viel hören, aber eine, die fast jeden 10. Amerikaner irgendwann in ihrem Leben betrifft. Die Symptome der Toxoplasmose sind in der Regel mild und können Muskelschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und geschwollene Lymphknoten umfassen, die manchmal Wochen andauern. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle werden jedoch nur wenige, wenn überhaupt, offensichtliche Anzeichen einer Infektion auftreten.
Die Krankheit wird wirklich nur dann ernst, wenn sie während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen wird oder wenn sie bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion auftritt. In beiden Fällen kann Toxoplasma gondii, der Parasit, der die Krankheit verursacht, schwere Schäden an Gehirn, Augen, Lunge und anderen wichtigen Organen erleiden. Innerhalb dieser Population von Menschen kann Toxoplasmose, wenn sie nicht angesprochen wird, zu schweren körperlichen und geistigen Behinderungen und sogar zum Tod führen.
Häufige Symptome
Bei Menschen mit normalem Immunsystem sind bis zu 90 Prozent der Fälle von Toxoplasmose völlig asymptomatisch (ohne Symptome). Daher werden die meisten Menschen nicht einmal bemerken, dass sie infiziert wurden.
Wenn akute Symptome auftreten, sind sie meistens mild und können umfassen:
- Minderwertiges Fieber (niedriger als 100,4 ° F)
- Kopfschmerzen
- Ermüden
- Geschwollene Lymphknoten ( Lymphadenopathie )
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Ein allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
Während die Symptome selten schlimmer werden, können sie manchmal wochenlang anhalten.
Da die Symptome so unspezifisch sind, können sie leicht mit anderen Krankheiten wie Grippe , infektiöser Mononukleose oder sogar Lyme-Borreliose verwechselt werden . Während akute Toxoplasmose zu einem gewissen Grad durch das Fehlen bestimmter Symptome (wie Husten, Halsschmerzen oder Hautausschlag) differenziert werden kann, kann dies nur durch einen Bluttest oder eine Analyse von Liquor oder einer Gewebeprobe bestätigt werden.
Sobald eine Infektion stattgefunden hat, wird die Immunabwehr des Körpers sie allmählich unter Kontrolle bringen. Die Krankheit wird sich dann in einer latenten Phase bewegen, in der der Parasit eine Zyste, bekannt als Bradyzoit, an verschiedenen Teilen des Körpers (einschließlich Gehirn, Herz, Augen, Leber und Lunge) bildet. Solange die Immunabwehr nicht beeinträchtigt ist , können die Bradyzoiten lebenslang in einem Ruhezustand verbleiben.
Angeborene Symptome
Während T. gondii in der Regel durch kontaminierte Nahrung oder durch versehentlichen Mund-zu-Mund-Kontakt mit Katzenkot übertragen wird, kann es auch während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind weitergegeben werden.
Die Bedingung, die als angeborene Toxoplasmose bekannt ist, betrifft so viele wie eine von 10.000 Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten, nach einem Bericht der American Academy of Pediatric's Komitee für Infektionskrankheiten. Während die meisten Fälle verursacht werden, wenn eine Mutter während der Schwangerschaft neu infiziert wird, können andere das Ergebnis einer Reaktivierung einer vergangenen Infektion sein (am häufigsten bei Müttern mit HIV).
Risiko von Geburtsfehlern
Während das Risiko einer T.-gondii- Übertragung in den späteren Stadien der Schwangerschaft tendenziell zunimmt, kann der potenzielle Schaden während des frühen Teils des ersten Trimesters am größten sein. Zu diesem Zeitpunkt beginnen sich die fetalen Stammzellen zu spezialisieren und entwickeln sich zu Zellen des Gehirns, des Herzens und anderer Organe.
Schäden in diesem frühen Stadium der Entwicklung können katastrophal sein. In seltenen Fällen kann es zu einem irreversiblen Geburtsfehler führen, der als Mikrozephalie (in der das Baby mit einem ungewöhnlich kleinen Kopf und Gehirn geboren wird) und Makrozephalie (wo das Baby geboren wird, mit einem ungewöhnlich großen Kopf und Gehirn geboren wird).
Häufige Symptome
Angeborene Toxoplasmose kann auch das Risiko von Fehlgeburten und Totgeburten erhöhen. Fast 50 Prozent der Fälle führen zu einer Frühgeburt, begleitet von einem niedrigen Geburtsgewicht, am häufigsten, wenn das Baby vor der 24. Schwangerschaftswoche infiziert wurde.
Säuglinge mit schwerer Toxoplasmose haben normalerweise Symptome bei der Geburt oder entwickeln sie innerhalb der ersten sechs Lebensmonate.
Die meisten Symptome werden mit einer Triade von Komplikationen in Zusammenhang gebracht, die häufig in schweren Fällen beobachtet werden, einschließlich Hydrocephalus ("Wasser im Gehirn"), Chorioretinitis (Entzündung der Aderhaut und Netzhaut des Auges) und intrakraniellen Verkalkungen (abnormale Kalziumablagerungen) im Gehirn aufgrund der Infektion).
Symptome können sein:
- Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)
- Erbrechen
- Durchfall
- Fütterungsprobleme, einschließlich Schluckbeschwerden ( Dysphagie )
- Unschärfen und Sehprobleme
- Schwerhörigkeit
- Sprachprobleme ( Dysarthrie )
- Problem mit Gehen, Koordination und motorischen Fähigkeiten
- Entwicklungsverzögerungen
- Intellektuelle Behinderung (leicht bis schwer)
- Anfälle
Komplikationen bei Menschen mit HIV
Toxoplasmose betrifft selten Menschen mit intakten Immunsymptomen. Nur wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist , können die schwerwiegenderen Symptome der Krankheit auftreten. Während dies bei Organempfängern oder bei Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, vorkommen kann (wobei beide Gruppen mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden), sind die am meisten betroffenen Gruppen diejenigen, bei denen AIDS diagnostiziert wurde.
Toxoplasmatische Enzephalitis
AIDS ist definiert als das Stadium einer HIV-Infektion, bei dem eine Person weniger als 200 CD4-T-Zellen (eine Art weißer Blutkörperchen, die für die Immunabwehr von zentraler Bedeutung sind) aufweist. Als solche wird ein Zustand wie Toxoplasmic Enzephalitis (Toxoplasmose des Gehirns) als AIDS-definierend angesehen , wie es außerhalb einer AIDS-Diagnose selten zu sehen ist.
Das Gehirn ist in der Tat das am meisten betroffene Organ, wenn T. gondii reaktiviert. Es ist der Ort, an dem Bradyzoiten nicht nur proliferieren, sondern auch persistieren, oft für die Lebenszeit des Wirtes. Ohne die Immunabwehr, um sich selbst zu schützen, können das Gehirn und das zentrale Nervensystem schwer und manchmal irreversibel geschädigt werden.
Zu den Symptomen der Toxoplasmatischen Enzephalitis gehören:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Muskelschwäche
- Verwechslung
- Probleme mit Sprache und Speicher
- Anfälle
- Persönlichkeit ändert sich
- Demenz
- Schizophrenie
- Koma
Andere Krankheit Komplikationen
Das Gehirn ist nicht das einzige Organ, das von Toxoplasmose betroffen sein kann. Wenn T. gondii im Auge reaktiviert (okulare Toxoplasmose), kann es zu Unschärfe, Rötung, Augenschmerzen, übermäßigen Tränen, blinden Flecken ( Skotomen ) und extremer Lichtempfindlichkeit führen.
Reaktivierung in der Lunge (pulmonale Toxoplasmose) kann sich durch Fieber, Kurzatmigkeit ( Dyspnoe ), Keuchen, Engegefühl in der Brust und nicht produktiven Husten manifestieren.
Unbehandelt führt eine Toxoplasmose bei Menschen mit HIV fast immer zum Tod.
Wann man einen Doktor sieht
Da die meisten Menschen nicht wissen, dass sie Toxoplasmose haben, werden sie wahrscheinlich keine Pflege suchen und in den meisten Fällen auch nicht brauchen.
Wenn Sie jedoch schwanger sind und eine aktuelle Infektion diagnostiziert wurde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob Ihr Baby infiziert wurde. Dies kann eine Amniozentese (bei der eine Nadel verwendet wird, um Flüssigkeit aus der Fruchtblase zu entfernen, um auf eine Infektion zu prüfen) oder eine Ultraschalluntersuchung (um auf Symptome wie Hydrocephalus zu prüfen) beinhalten.
Wenn eine positive Diagnose eingeht, werden Ihnen irgendwann im zweiten Trimester Antibiotika verschrieben, um das Risiko für Komplikationen Ihres Babys zu reduzieren. Wenn Sie HIV haben, können Sie früher beginnen.
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