OT und Beckenbodensanierung
Leaking ist ein Problem, das ich lieber ignorieren würde. So schrecklich es auch ist, beim Springen, Niesen, Laufen oder Heben Urin zu verlieren, sage ich mir, dass es nur gelegentlich vorkommt. Nun, es sei denn, ich habe eine Erkältung oder möchte regelmäßig Sport treiben.
Es ist ein Problem, das leicht zu normalisieren ist. Es gibt immer eine andere Mutter, mit der ich mich bedauere.
Es ist auch leicht zu rechtfertigen. Ich erinnere mich an den enormen Druck, den mein Körper während der Schwangerschaft hatte, und die Tatsache, dass das Lecken das letzte verbliebene Artefakt ist, erscheint mir wie ein kleines Wunder.
Aber jetzt, da mein Kind 2 ist, merke ich, dass die "Ignorieren-es" -Strategie nicht funktioniert. Ich frage mich, wie ernst dieses Problem ist und ob / wie es anzugehen ist.
Eine schnelle Online-Suche zeigt, dass die Definition dieses Problems, technisch "Stress-Inkontinenz" genannt, reichlich vorhanden ist. Aber ich fand den Rat, was zu tun ist, spärlich und abwechslungsreich. Mach Kegels. Mach keine Kegel. Nach einem Monat einen Therapeuten aufsuchen. Übung und es sollte natürlich weggehen.
Ich beschloss, mich an Lindsey Vestal zu wenden, eine Ergotherapeutin, die auf Beckenbodentherapie spezialisiert ist. Lindsey macht Hausbesuche für Frauen vor und nach der Geburt in New York City.
Leckt die neue Normalität?
Zuerst wollte ich wissen, ab wann es vernünftig ist zu hoffen, dass das Problem auf natürliche Weise verschwindet, um ein Indikator für deine neue Normalität zu sein.
Die erste Frage, die Lindsey mich fragte, war, ob ich noch stillen würde. Während des Stillens setzt Ihr Körper signifikant niedrigere Niveaus von Östrogen und Progesteron frei.
Dieser Hormontropfen ahmt die Auswirkungen der Menopause auf Ihr Vaginalgewebe nach - das Gewebe wird dünner und trockener. Dies kann beim Lecken eine Rolle spielen.
Nachdem Sie für 3-9 Monate aufgehört haben zu stillen, werden die Hormonwerte wieder normal. Das ist, wenn Sie wirklich eine Chance bekommen, um zu sehen, wie Ihre neue Normalität aussehen wird.
Für mich, ein Jahr nach dem Stillen, ist das wahrscheinlich ein Problem, das nicht von selbst verschwinden wird.
Lindsey machte klar, dass Leckagen zu keinem Zeitpunkt nach der Schwangerschaft als normal akzeptiert werden müssen. "Undichtigkeit ist vielleicht normal, aber es ist nicht normal", sagte sie. "Wenn der Beckenboden geschwächt ist und die Strukturen über ihm nicht halten kann (offensichtlich durch undicht), ist es eine Gelegenheit, ihn wieder auszugleichen. Und der Beckenboden ist nur ein Teil Ihres Kerns. Die unteren Bauchmuskeln, die Wirbelsäulenmuskeln und sogar das Zwerchfell sind unser Kern. Alle diese Bereiche können nach der Schwangerschaft beeinträchtigt werden. Die Rehabilitation des Beckenbodens ist eine Gelegenheit, diese Bereiche wiederherzustellen. "
Die langfristigen Folgen eines schwachen Beckenbodens
Also, wenn das meine neue Norm ist, war meine zweite Frage, ist es so schlimm ? Wenn ich mich dazu entscheide, nichts dagegen zu tun, wird es dann immer schlimmer werden?
Durch unser Gespräch wurde mir schnell klar, dass die Zeit und bevorstehende Veränderungen in meinem Körper nicht auf meiner Seite sind. Wenn ich eine andere Schwangerschaft habe, werden die Gewichtszunahme, der Geburtsvorgang und die Hormonschwankungen die Muskeln, die bereits aus dem Gleichgewicht sind, wieder stärker beanspruchen.
Wenn sich die Menopause nähert, werden meine Östrogenspiegel wieder sinken, was möglicherweise eine Verschlimmerung der Symptome verursacht.
Wann ist es an der Zeit, Hilfe zu suchen?
Ein Beckenbodentherapeut kann jederzeit helfen. Manchmal haben andere postnatale / Lebensprobleme Vorrang, und das ist in Ordnung.
Wenn Sie die hormonelle Zeitlinie kennen, können Sie abwarten, ob sich das Leck nach dem Stillen normalisiert. Ein anderer Ansatz wäre, ein paar Monate lang fleißig an einem Kernübungsprogramm zu arbeiten und zu sehen, ob Sie das Problem selbst beheben können.
Die wichtigste Sache zu erinnern ist, dass es Optionen gibt, die für Sie da draußen sind. Das ist keine Bedingung, mit der Sie leben müssen. Sie können aktiv sein, um den Fortschritt zu stoppen.
"In einer perfekten Welt", sagte Vestal, "würde ich meine Patienten vor der Geburt sehen, wie sie den Beckenboden entspannen können.
Je weniger Trauma auftritt, desto weniger muss wiederhergestellt werden. Wenn es um die postnatale Pflege geht, bewundere ich das französische Modell, das mindestens eine Sitzung mit allgemeinen Selbsthilfeprinzipien und -schulungen sowie die Möglichkeit bietet, zu überprüfen, ob eine weitere Rehabilitation erforderlich ist. "
Was Sie von einer Bewertung erwarten können
Einer meiner Gründe für die Suche nach Evaluation war Angst vor Unbehagen. Ich fürchtete die Idee von Steigbügeln und dem Spekulum. Lindsey versicherte mir, dass eine Bewertung mit einem Beckenboden-Reha-Therapeuten viel sanfter ist.
"Die Leute können eine eingehende Unterhaltung erwarten", sagte Vestal. "Ich frage nach ihrer Krankengeschichte, ihren Symptomen, ihrer Geburts- und Geburtsgeschichte und ihren früheren körperlichen Aktivitäten. Ich betrachte ganzheitlich ihre Gesundheit. Ich möchte meinen Kunden kennenlernen und beruhigen; Die Diskussion dieser sensiblen Themen ist anfällig. "
"Als nächstes folgt eine sanfte interne und externe Prüfung. Ich bewerte sowohl die Stärke als auch die Ausdauer der Beckenbodenmuskulatur. Genauso wie man jeden anderen Muskel im Körper regeneriert, muss man seine Fähigkeit kennen, sich zusammenzuziehen und diese Kontraktion aufrecht zu erhalten, so dass man sie wiederherstellen kann. "
Was Sie von der Behandlung erwarten können
Lindsey hat die Möglichkeit, Patienten zu Hause zu sehen, so dass die Behandlung in den Alltag eines Patienten integriert werden kann. Die Art der Behandlung variiert mit jedem einzelnen Fall, aber allgemeine Techniken umfassen die folgenden:
- Biofeedback, mit dem Sie auf einem Computerbildschirm sehen können, welche Muskeln rekrutiert werden
- Body Mechanics Training (Aufnehmen und Tragen von Baby, Krippenmechanik, etc.)
- Ernährungsgewohnheiten Bildung
- Myofasziale Freisetzung
- Lebensstil-Änderungen
- Narbengewebe-Wiederherstellung
- Allgemeines Postnatales Kräftigungsprogramm, das posturale Faktoren wie die Rekrutierung von Schulterblättern, Hüfte und Gesäßstärke betont
Ein Hinweis auf Post-Natal-Training
In die Frage des Leckens eingewickelt ist oft das Problem der Übung. Die Leute wollen wissen, ob sie anfangen können zu trainieren, auch wenn ihr Beckenboden nicht mehr funktioniert. Für viele ist der Antrieb zu trainieren mit dem Wunsch verbunden, Schwangerschaft Pfund zu verlieren.
Vestal rät: "Nimm dir zuerst die Zeit, den Beckenboden zu behandeln. Wenn du rennst, schlägst du dein Körpergewicht 4x durch den Beckenboden, was den Prozess der Dehnung und Schwächung deines Beckenbodens eskaliert. Wenn du 6-8 Wochen brauchst Wenn Sie Ihren Beckenboden rehabilitieren, werden Sie viel mehr Spaß am Training haben. "
So finden Sie einen Beckenboden Reha-Spezialist
Sowohl Berufs- als auch Physiotherapeuten können zu Beckenbodenspezialisten werden. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass spezifische Schulungen in Bezug auf diese Art von Behandlung oft nicht in der Schule gegeben werden.
Sie müssen bei Therapeuten suchen, die eine Weiterbildung erhalten haben. Eine einfache Google-Suche kann Ihnen dabei helfen, eine in Ihrer Nähe zu finden. Der Physical Therapist Locator ist eine weitere Ressource.
Weiterführende Literatur
- Kontinenzstiftung von Australien
- Nationale Vereinigung für Kontinenz
- Der funktionelle Pelvis Blog