Sie haben eine Kopie Ihrer Notizen zur Ergotherapie erhalten , damit Sie mehr in Ihre Pflege einbezogen werden können, aber jetzt lesen Sie, was Kauderwelsch zu sein scheint.
Als Ergotherapeuten sind wir in unserem Notizenschreiben konflikthaft. Wir wollen den Prozess effizient gestalten, um die Behandlungszeit der Patienten zu maximieren, aber wir möchten auch klar kommunizieren. Viele Notizen von Ergotherapeuten werden dann zu einer Art hybrider Sprache.
Beispiel: Pt. durchgeführt mit Mod A.
Lassen Sie sich durch diese einschüchternde Sprache nicht davon abhalten, Ihre Notizen zu lesen und mehr in Ihre Fürsorge einzubeziehen. Bitten Sie bei Bedarf Ihren Ergotherapeuten um eine Klarstellung. Im Folgenden habe ich eine Liste mit gebräuchlichen Abkürzungen zusammengestellt, die Ihnen beim Entschlüsseln helfen sollen.
Abkürzungen für die allgemeine Ergotherapie
ADLs - Aktivitäten des täglichen Lebens
ADLs sind ein Eckpfeiler der ergotherapeutischen Behandlung . ADLs beziehen sich auf die täglichen Aktivitäten, die für das Überleben erforderlich sind - Füttern, Anziehen, Toilettengang usw. Ein OT hat oft das Ziel, Klienten dabei zu helfen, so unabhängig wie möglich am täglichen Leben teilzunehmen, und ADLs sind die grundlegendste Stufe, die der Therapeut einschätzt.
Beispiel: Durchführung einer Stärkung zur Steigerung der ADL-Teilnahme.
IADLs - Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens
IADLs sind tägliche Aufgaben, die komplexer sind als ADLs, aber immer noch unerlässlich, um die Lebensqualität zu erhalten.
Diese Aufgaben können leichter an eine andere Person delegiert oder mit Hilfe von Technologie durchgeführt werden. IADls beinhalten Aufgaben wie Fahren, Kommunikationsmanagement, Finanzmanagement, Essensvorbereitung , Einkaufen, etc.
Beispiel: Adressierte kognitive Fähigkeiten, um IADL-Beteiligung zu erhöhen.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Maximale Unterstützung / Moderate Unterstützung / Minimale Unterstützung / Stand-by-Unterstützung / Unabhängig
Diese Abkürzungen umfassen die allgemeine Skala, die OTs verwenden, um zu bewerten, wie viel Unterstützung für ADLs, IADLs und grundlegende Mobilität benötigt wird. Viele Einrichtungen werden Kriterien für jede Kategorie festgelegt haben, zum Beispiel MaxA = mehr als 50% Unterstützung erforderlich.
Beispiel: MinA wird für die Fütterung benötigt.
AROM - Aktiver Bewegungsbereich
In einer OT-Bewertung für einen Klienten, der eine physische Kondition hat, werden OTs oft den Grad messen, bis zu dem Sie die Gelenke Ihres Armes unabhängig bewegen können; Dies wird als AROM bezeichnet.
Beispiel: AROM-Schulterflexion ist WNL.
WNL - innerhalb normaler Grenzen
Es gibt zwei verschiedene Maßstäbe, auf die OTs beim Messen der Gelenkbewegung schauen. Der erste ist der normale Bereich für die Bewegung jedes Gelenks .
Beispiel: Handgelenkverlängerung ist WNL.
WFL - innerhalb der funktionalen Grenzen
OTs können Klienten treffen, die einen gemeinsamen Bewegungsumfang haben, der unterdurchschnittlich ist, beispielsweise Patienten mit arthritischen Schultern. Der Klient hat sich jedoch lange genug mit dieser Bedingung beschäftigt, dass der Mangel an Bewegung sich nicht auf seine Funktionsfähigkeit auswirkt. Der Therapeut kann dies als WFL bezeichnen.
Beispiel: R Schulterflexion ist WFL.
PROM - Passiver Bewegungsbereich
Wenn AROM nicht innerhalb der normalen Grenzen liegt, wird der OP oft den Arm weiter bewerten, indem er PROM überprüft, in welchem Ausmaß sich Ihr Gelenk mit Unterstützung bewegen kann. Dies ist hilfreich bei der Beurteilung, ob ein Problem mit dem Muskel oder am Gelenk selbst vorliegt.
Beispiel: Rechte Handgelenkverlängerung 0-30 Grad mit PROM.
RUE / LUE - rechte / linke obere Extremität
Dies ist die phantastische Art, den rechten und den linken Arm zu sagen. Zu unserer Verteidigung neigen die Messungen der oberen Extremität dazu, Messungen der Schulter zu enthalten, was der Begriff "Arm" allein vielleicht nicht bedeuten mag.
Beispiel: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Langfristiges Ziel / Kurzfristiges Ziel
Die Festlegung von Zielen ist Bestandteil fast jeder Evaluierung, auf die in den Fortschrittsberichten dann Bezug genommen wird.
Beispiel: LTG - Erhöhen Sie den Oberkörperverband auf MinA.
Ergotherapie Jargon
Manchmal tauchen dunkle Wörter in Notizen auf. Hier sind die häufigsten:
Doff- (ein Kleidungsstück) aus dem Körper zu entfernen
Nicht anziehen (ein Kleidungsstück)
Rückenlage - mit dem Gesicht nach oben flach auf dem Rücken liegen
Zusätzliche Ressourcen
Aus dieser Liste fehlen übliche Abkürzungen für medizinische Zustände, wie Sie sie in Ihrer Geschichte und physisch finden. Siehe auch physikalische Therapie Abkürzungen .
Ein OT-Student hat auch diese handliche Liste der Abkürzungen zusammengestellt, denen sie in ihren ersten Jahren der Praxis begegnet ist.