Warum Ärzte und Krankenschwestern nicht öfter krank werden

Infektionspräventionskontrolle

Es scheint, wenn ein Kind zuhause krank ist, wird jeder krank. Aber im Krankenhaus ist nicht nur ein Patient krank. Es könnten Hunderte von Patienten sein. Doch die Ärzte und Krankenschwestern, die sich um sie kümmern, werden nicht krank. Sie passen nicht auf, als würden sie zum Mond gehen, aber sie vermeiden es gewöhnlich, krank zu werden. Woher?

Es gibt sehr einfache Regeln, die Krankenschwestern, Ärzte und andere befolgen, um sich in Krankenhäusern sicher zu halten.

Andernfalls könnten sich Infektionen in Krankenhäusern schnell ausbreiten, und Krankenhäuser wären Orte, an denen Menschen erkranken, nicht besser.

Einige Regeln sind ziemlich einfach

Die einfachste Regel ist:

1. Berühren Sie nicht, es sei denn, Sie müssen.

Das heisst:

Hände nicht mit jemandem teilen, der krank ist. Fass dein Gesicht nicht an. Berühre nichts, was du nicht brauchst.

2. Waschen Sie Ihre Hände.

Das heisst:

Waschen Sie Ihre Hände vor und nach jedem Patientenkontakt.

Weitere Regeln

Es gibt andere Regeln speziell für Krankenschwestern und Ärzte, um sich vor anderen Krankheiten zu schützen.

Welcher Schutz benötigt wird, hängt davon ab, womit sie konfrontiert sind - welche Körperteile und welche Körperflüssigkeiten. Der Schutz hängt auch davon ab, welche Symptome oder Krankheiten ein Patient hat. Wie wir uns vor einem Niesen schützen, unterscheidet sich von einer juckenden Hautinfektion.

Diese Regeln müssen befolgt werden, noch bevor eine Diagnose gestellt wird. Symptome oder ein Verdacht auf eine Krankheit sollten Vorkehrungen auslösen.

Niemand sollte auf eine definitive Diagnose warten, um Vorsichtsmaßnahmen zu treffen und sicher zu sein.

Für einige Krankheiten gilt mehr als eine Regel. Ein Virus, der die Erkältung verursacht, kann durch einen Nies- oder Handschlag erwischt werden. Zwei Formen der Vorsorge können erforderlich sein.

Die vier Vorkehrungen, die uns in Krankenhäusern schützen:

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Alle Patienten sollten behandelt werden, als ob sie eine Infektion mit Blut haben, auch wenn sie das nicht tun, und wir haben sie getestet.

Niemand sollte in direkten Kontakt mit Blut kommen. Niemand sollte in Kontakt mit anderen infektiösen Körperflüssigkeiten kommen, darunter: Liquor aus einer Lumbalpunktion, Flüssigkeit aus Gelenken, Lunge, Herz, Bauch (Peritonealraum), Vaginalsekret, Samenflüssigkeit und Fruchtwasser während der Geburt). Handschuhe sollten immer für alle Prozeduren oder Untersuchungen getragen werden, die Blut oder diese Flüssigkeiten beinhalten, wie z. B. Blut entnehmen, eine Infusion einführen, eine Lumbalpunktion durchführen. Wenn die Gefahr besteht, dass Flüssigkeiten spritzt, sollte ein Augenschutz und eine Maske sowie bei Bedarf auch eine Robe getragen werden (z. B. bei der Geburt).

• Zu den allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen gehören keine anderen Körperflüssigkeiten als Blut, Körperflüssigkeiten mit sichtbarem Blut und die oben aufgeführten infektiösen Körperflüssigkeiten (Liquor, Fruchtwasser, Flüssigkeit aus Lungen, Gelenken usw.). Es wird jedoch für die allgemeine Infektionskontrolle erwartet, dass Vorsichtsmaßnahmen, insbesondere Handschuhe, für diese Flüssigkeiten (Nasensekrete, Sputum, Schweiß, Tränen, Urin, Muttermilch, Stuhl und Erbrochenes) verwendet werden.
• Diese Vorsichtsmaßnahmen unterscheiden sich von den sterilen Vorsichtsmaßnahmen, die für invasive Verfahren wie Operationen verwendet werden, wenn die Regel lautet: Verwenden Sie sterile Handschuhe, sterile Kleidung, Kappe und Maske, während Sie den Patienten in einem vollen, sterilen Fall bedecken.

Kontakt Vorsichtsmaßnahmen

Für jeden mit Symptomen, die durch Kontakt verbreitet werden könnten. Dies schließt Patienten mit Diarrhoe ein, insbesondere wenn bekannt ist, dass sie durch Clostridium difficile, Norovirus und Rotavirus verursacht werden. Dies schließt auch Patienten mit einigen Hautinfektionen ein, insbesondere Läuse und Krätze. Dies kann auch einige respiratorische Viren umfassen, wie Enterovirus und Adenovirus, die sich durch Niesen oder Berühren von Tischplatten, Türknöpfen und anderen Objekten ausbreiten können, die wir Fomites nennen (Objekte, die Infektionen übertragen können).

Diese Vorsichtsmaßnahmen können auch für arzneimittelresistente Organismen wie MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus), CRE (Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) verwendet werden.

• Wer das Zimmer eines Patienten betritt, sollte Handschuhe (und ein Kleid) tragen.
• Die Sicherheitsvorkehrungen für den sicheren Kontakt hängen vom sicheren Entfernen von Schutzabdeckungen, insbesondere Handschuhen, ab.

• Dies hilft, Infektionen zu vermeiden, die sich aus der Berührung eines Patienten (oder eines Schädels) ergeben.

Tröpfchen Vorsichtsmaßnahmen

Für Infektionen, die durch Tröpfchen übertragen werden, die häufig durch Husten und Niesen (von Keimen in der Nase und dem Sinus bis in die Lunge) getrieben werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen betreffen Patienten mit folgenden Anzeichen oder Symptomen: Influenza, andere respiratorische Viren (Parainfluenzavirus, Adenovirus, respiratorisches Synzytialvirus (RSV), humanes Metapneumovirus, Mumps) und Bakterien (Keuchhusten oder Keuchhusten). Andere Patienten mit Neisseria-Meningitiden , Streptokokken der Gruppe A - benötigen diese Vorsichtsmaßnahmen für die ersten 24 Stunden der Behandlung.

• Stehen Sie nicht 3-6 Fuß von einem Patienten. Sprechen, Niesen oder Husten kann infektiöse Keime 3 Meter auf Sie zu senden.
• Jeder, der das Zimmer des Patienten betritt, trägt eine chirurgische Maske
• Patienten können sich ein Zimmer teilen, wenn ein anderer dieselbe Infektion hat. Ansonsten sind sie normalerweise isoliert.
• Tröpfchen sind kleiner, aber größer als 5 Mikron. Das heißt, größer 1 / 200. eines Millimeters.

Luftgetragene Vorsichtsmaßnahmen

Diese Vorkehrungen werden für winzige Keime benötigt, die sich in winzigen kleinen Klumpen sammeln, die sie in der Luft schweben lassen. Diese kleinen Klümpchen, genannt Kerne, kommen normalerweise beim Atmen (Husten, Niesen oder Sprechen) heraus und können über Distanzen hinaus, was ein einfaches Niesen Keime antreiben kann. Sehr wenige infektiöse Keime können dies tun. Nur Windpocken (bis Läsionen Kruste) oder Herpes Zoster (Gürtelrose) in einer immungeschwächten Person oder disseminierte, Masern und Tuberkulose (TB) sind in der Regel in Krankenhäusern gefunden.

Diese Kerne sind ähnlich wie Tröpfchen, aber nur kleiner. Sie sind normalerweise kleiner als 5 Mikrometer - oder 1 / 200stel Millimeter. Manchmal können sie jedoch ein bisschen größer sein. Je kleiner die Kerne, desto tiefer kann die Krankheit in die Lunge gelangen.

Unter bestimmten Umständen können Infektionen aerosolisiert und in die Luft abgegeben werden. Hantavirus von Nagetieren kann vernebelt werden, indem zum Beispiel Staubsäcke von Mäusen oder Anthrax-Sporen abgesaugt werden, wenn sie in Pulvern vorliegen. Pocken war - aber wurde ausgerottet. Tularämie kann von zB Kaninchen vernichtet werden, wenn ein Rasenmäher ein Nest zerstört.

Wenn Gesundheitsdienstleister Verfahren anwenden, die feine Tröpfchen aus infektiösem Material - wie die Intubation eines Grippepatienten - erzeugen können, können sie vorbeugende Atemschutzmasken und Schutzbrillen tragen, selbst wenn die Influenza weitestgehend durch nicht aerosolisierte Tröpfchen verbreitet wird . Die CDC hatte auch empfohlen, spezielle Masken für H1N1 im Jahr 2009 zu verwenden.

• Luftgestützte Vorsichtsmaßnahmen umfassen die Isolierung eines Patienten in einen separaten Unterdruckraum. In solchen Räumen wird die Luft herausgezogen und dann nicht in angrenzende Räume oder den Flur geleitet, um alle zu schützen.
• Die Patienten sollten bei Bedarf eine Maske tragen.
• Jeder, der den Raum betritt, sollte eine spezielle Maske tragen, eine N-95 Maske. Diese Masken können sehr feine Partikel herausfiltern. Sie sollten "fit tested" sein, um zu bestimmen, ob sie das Eindringen von Keimen blockieren. (Diejenigen mit kleinen Gesichtern oder Gesichtsbehaarung haben möglicherweise keine ausreichend gute Passform).
• Es kann Filter mit UV-Licht (Ultra-Violet) geben, um die Organismen zu töten, wie bei TB.

Andere Krankheiten

Andere Infektionen können auf verschiedene Arten verbreitet werden. Einige erfordern möglicherweise mehrere Formen des Schutzes. Enterovirus erfordert Vorsichtsmaßnahmen für Tropfen und Kontakt; Ebola macht das auch, aber es braucht auch umfassendere und narrensichere Kontaktvorkehrungen.

Andere werden normalerweise nicht innerhalb von Krankenhäusern verbreitet, können aber sein. Sichere Nadeltechniken und Bluttransfusionen sind erforderlich, um durch Blut übertragbare Infektionen, wie HIV und Hepatitis B, aber auch bei vektorübertragenen Infektionen zu vermeiden. Ebenso sollten solche vektorübertragenen Infektionen, falls sie vorherrschen, zu Bettnetzen oder anderen Vorkehrungen führen, wie zum Beispiel in für Malaria anfälligen Gebieten, um Miniausbrüche bei Patienten und Personal zu vermeiden, die zusammen gruppiert sind.

Noch andere Krankheiten können sich durch Mittel verbreiten, die nicht mit direkter Patientenversorgung verbunden sind.