Mangelernährung ist eine häufige Ursache für ein schlechtes Wachstum bei Menschen mit Mukoviszidose
Unterernährung ist ein häufiges Symptom von unbehandelter oder schlecht kontrollierter zystischer Fibrose (CF). Unterernährung führt zu schlechtem Wachstum und Gewichtsverlust, die oft die ersten Symptome sind, die Ärzte vermuten lassen, dass ein Kind CF haben könnte. Wenn Ihr Kind nicht wächst, weil es unterernährt ist, können Sie hören, dass Ihr Arzt den Begriff "Gedeihstörung" verwendet. Das bedeutet, dass sich Ihr Kind nicht in einem für sein Alter üblichen Tempo entwickelt.
Sobald die Behandlung begonnen hat, reagieren die Patienten in der Regel sehr gut auf Ernährungsänderungen und beginnen, normalen Wachstumsmustern zu folgen.
Was verursacht Mangelernährung bei Menschen mit zystischer Fibrose?
Die einfache Antwort auf diese Frage ist, dass Menschen mit Mukoviszidose ohne Behandlung mehr Energie verbrauchen, als sie zur Verfügung haben. Im Wesentlichen sind ihre Energie-Bankkonten überzeichnet. Es gibt drei Hauptgründe für das Energieungleichgewicht.
Hoher Energiebedarf Menschen mit Mukoviszidose müssen hart arbeiten, um zu atmen, und diese Arbeit erfordert Energie. Es wird geschätzt, dass allein durch die Arbeit der Atmung der Energiebedarf um 9 Prozent höher ist als bei einer gesunden Person mit gleichem Körpergewicht.
Schlechte Absorption. Aufgrund der Wirkung von CF auf die Bauchspeicheldrüse ist der Körper nicht in der Lage, viel Energie von der Nahrung aufzunehmen, die gegessen wird. Auch wenn eine Person mit Mukoviszidose große Mengen an Nahrung zu sich nimmt, wird die meiste potentielle Energie ungenutzt freigesetzt.
Menschen mit CF neigen dazu, Steatorrhoe zu haben, Stuhlgang, der schwimmt und oft übel riecht. Dies wird dadurch verursacht, dass große Mengen an Fett aus dem Stuhl ausgeschieden werden.
Schlechte Aufnahme. Menschen mit Mukoviszidose haben oft einen großen Appetit, weil ihre Körper ihnen sagen, dass sie mehr Energie brauchen, aber Appetit alleine reicht nicht immer aus, um eine ausreichende Aufnahme zu gewährleisten.
Manchmal haben Menschen mit CF andere Probleme, die es schwierig machen zu essen, wie saurem Reflux, Atemprobleme oder Probleme mit Depressionen.
Wie wird Mangelernährung behandelt?
Das Ziel der Ernährungsbehandlung bei CF-Patienten besteht darin, auf ihren Energiekonten ein positives Gleichgewicht wiederherzustellen. Der Energiebedarf kann nicht verändert werden, daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Verbesserung der Absorption und der Aufnahme, die anderen beiden Faktoren tragen zu der negativen Bilanz bei.
Enzyme. Vor jeder Mahlzeit und manchmal Snacks müssen Menschen mit CF Pillen mit den Pankreas-Enzymen nehmen, die ihr Körper nicht absondern kann. Diese Enzyme helfen dem Verdauungssystem Nährstoffe und Energie aus Nahrung aufzunehmen, die sonst ausgeschieden würde.
Diät. Ernährungswissenschaftler entwerfen individuelle Diätpläne, um die Bedürfnisse jedes Patienten zu erfüllen, aber die Grundregel ist, eine fettreiche Diät zu konsumieren, die aus 35 bis 40 Prozent der Gesamtkalorien aus Fett besteht. Die gesamte Kalorienaufnahme variiert normalerweise zwischen 110 und 150 Prozent der empfohlenen Tagesdosis für eine gesunde Person gleichen Alters und Geschlechts. Faser sollte in Maßen gegessen werden, um Verstopfung zu verhindern, aber ballaststoffreiche Diäten sollten vermieden werden, da sie nicht genügend Kalorien liefern und manchmal zu Darmverstopfung bei Menschen mit Mukoviszidose führen können.
Quelle:
Pencharz, PB und Durie, PR "Pathogenese der Mangelernährung bei Mukoviszidose und ihre Behandlung". Klinische Ernährung 2000 19 (6): 387-394. 20. Juni 2008.