Low-Grade Plattenepitheliale Läsion Befunde
Eine niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsion, allgemein bekannt als LSIL oder LGSIL, wird durch einen Routine- Pap-Abstrich nachgewiesen und bedeutet, dass eine leichte zervikale Dysplasie nachgewiesen wurde.
Dies bedeutet, dass Zellen an der Zervix Veränderungen zeigen, die leicht abnormal sind, was bedeutet, dass die Zellen in Gebärmutterhalskrebs Jahren auf der ganzen Linie werden könnten. Die Tatsache, dass sie als "minderwertig" angesehen werden, bedeutet, dass der Prozess wahrscheinlich schrittweise verläuft, wenn es überhaupt geschieht.
(Wenn die Zellen als "high-grade" oder HSIL diagnostiziert werden, bedeutet das andererseits, dass sie viel schneller zu Krebs werden könnten.)
LSIL wird normalerweise durch das humane Papillomavirus (auch bekannt als HPV) verursacht, welches der primäre Risikofaktor für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ist.
HPV ist sehr häufig und wird durch Sex (vaginal, anal oder oral) mit einer anderen Person übertragen, die das Virus hat. Die gute Nachricht ist, dass die Mehrheit der mit HPV infizierten Personen den Virus beseitigt. Aber bei Frauen, deren Immunsystem das Virus nicht loswird, kann Gebärmutterhalskrebs auftreten.
Wie LSIL erkannt wird
Wenn Frauen ihre OB / GYN-Ärzte zu Vorsorgeuntersuchungen besuchen, erhalten sie oft einen Pap-Abstrich, der manchmal als Pap-Test bezeichnet wird. Ein Pap-Abstrich ist ein Verfahren, das bei Frauen auf Gebärmutterhalskrebs testet und nur wenige Minuten dauert. Dieses Verfahren beinhaltet das Sammeln von Zellen aus dem Gebärmutterhals, der das untere, schmale Ende der Gebärmutter ist, die an der Spitze der Vagina ist.
Während eines Pap-Abstrichs liegt eine Frau auf einem Untersuchungstisch und legt ihre Füße in Steigbügel. Der Arzt fügt dann ein medizinisches Instrument, ein sogenanntes Spekulum (welches geschmiert ist), in die Vagina ein und wischt mit einem Pinsel oder einem Tupfer sanft die Oberfläche des Gebärmutterhalses ab, um eine Ansammlung von Zellen zu erhalten. Diese Zellen werden dann zu einem Labor geschickt, um analysiert zu werden.
Follow-up nach LSIL erkannt wird
Wenn Sie eine LSIL-Diagnose erhalten, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, da ihre Empfehlungen zur Behandlung der Ergebnisse bei Frauen je nach Alter, früherem Pap-Abstrich und Ergebnissen eines HPV-Tests unterschiedlich ausfallen.
Zum Beispiel, wenn LSIL durch einen Pap-Abstrich gefunden wird, kann ein wiederholter Pap-Abstrich in einem Jahr und / oder ein HPV-Test durchgeführt werden. Ein HPV-Test sucht nach dem Vorhandensein bestimmter Stämme von HPV im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs. Ihr Arzt kann in der Regel einen HPV-Test an denselben Zellen durchführen, die bei Ihrem ersten Pap-Abstrich verwendet wurden (der Pap-Abstrich, der aufgrund von LSIL als "abnormal" zurückkam).
Für andere Frauen, die eine LSIL-Diagnose erhalten, kann eine Kolposkopie durchgeführt werden, wie bei Frauen, die positiv auf einen HPV-Test getestet wurden, oder bei Frauen im Alter zwischen 25 und 29 Jahren.
Eine Kolposkopie ist eine In-Office-Prozedur, die es einem Arzt ermöglicht, den Gebärmutterhals genauer zu untersuchen. Wenn Sie eine Kolposkopie durchführen, verwendet Ihr Arzt ein beleuchtetes Mikroskop, das als Kolposkop bezeichnet wird und den Gebärmutterhals vergrößert, so dass es besser visualisiert werden kann.
Während der Kolposkopie kann der Arzt auch eine zervikale Biopsie durchführen , um kleine Stücke von Zervikalgewebe zu entfernen. Leichte Krämpfe können während einer zervikalen Biopsie auftreten; es ist jedoch relativ schmerzlos.
Die Gewebeproben werden dann zur weiteren Untersuchung in ein Labor geschickt.
Behandlung von LSIL
Eine der gebräuchlichsten Methoden zur Behandlung von LSIL ist ein "Watch and Wait" -Ansatz. Da sich eine niedriggradige Dysplasie in der Regel selbst auflöst, ist keine medizinische Behandlung erforderlich, jedoch werden in regelmäßigen Abständen Pap-Abstriche und / oder Kolposkopien zur Überwachung der Dysplasie durchgeführt.
Wenn die Dysplasie fortschreitet, kann eine Behandlung erforderlich sein. Behandlung zur Entfernung von abnormalem Gewebe kann umfassen
Verfahren zur elektrochirurgischen Exzision (LEEP)
Während eines LEEP-Verfahrens wird ein elektrischer Strom durch eine Drahtschleife gesendet. Die Drahtschlaufe wirkt wie ein Messer und entfernt abnormale Zervixzellen.
Kryotherapie
Kryotherapie ist eine Technik, die verwendet wird, um abnormales Gewebe durch Einfrieren zu zerstören. Es wird auch Kryochirurgie genannt.
Konisation
Auch Konusbiopsie genannt, entfernt Konisation eine größere, kegelförmige Probe von abnormalem Gewebe.
Lasertherapie
Während der Lasertherapie wird ein winziger Lichtstrahl verwendet, um abnormale Zellen zu zerstören.
Ein Wort von
Das Endergebnis hier ist, dass das Pap-Abstrich-Ergebnis von LSIL als "abnormal" angesehen wird und weitere Tests und möglicherweise eine Behandlung erfordert. Aber die gute Nachricht ist, dass es sich in den meisten Fällen innerhalb von zwei Jahren von alleine wieder beruhigt.
Trotzdem sind regelmäßige Untersuchungen mit Ihrem Arzt wichtig, um sicherzustellen, dass abnormale Zellen nicht persistieren oder fortschreiten. Denken Sie daran, Früherkennung ist der Schlüssel zur Senkung Ihrer Chancen, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.
Gehen Sie mit Ihrem Arzt weiter, um ihn auf der Grundlage seiner Empfehlungen zu begleiten, und sehen Sie ihn früher, wenn Sie neue Symptome wie abnormale vaginale Blutungen bemerken (z. B. Blutungen während des Geschlechtsverkehrs oder zwischen den Phasen).
> Quellen:
> American College of Frauenärzte. (2016). Abnorme Gebärmutterhalskrebs-Screening-Testergebnisse.
> Ciavattini A et al. Follow-up bei Frauen mit Biopsie Diagnose von Hals-low-grade Plattenepithel Läsion (LSIL): Wie lange sollte es sein? Bogen Gynecol Obstet. 2017 Apr; 295 (4): 997-1003.