Arten von behandelten Bedingungen und angewandte Techniken
Ablation ist ein Begriff, der in der Medizin verwendet wird, um die Entfernung von Gewebe entweder durch chirurgische oder weniger invasive Techniken zu beschreiben. Es wird verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen von schweren bis hin zu kosmetischen zu behandeln. Es unterscheidet sich von einer Resektion , bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird. Eine Ablation soll dagegen eine Schicht (oder Schichten) von Gewebe mit dem Ziel entfernen, die normale Funktion wiederherzustellen.
Einige der gebräuchlichsten Ablationstypen sind:
Oberflächenablation
Die Oberflächenablation der Haut beinhaltet die Entfernung einer Gewebeschicht, um Verfärbungen zu behandeln, die Hauttextur zu verbessern oder oberflächliche Läsionen, Warzen oder Tumore zu entfernen. Wenn es für kosmetische Zwecke verwendet wird, um Hautregeneration zu induzieren, wird es als Dermabrasion bezeichnet . Für die Hautablation gibt es verschiedene Techniken:
- Die Laserablation wird hauptsächlich für oberflächliche Läsionen oder Verfärbungen verwendet
- Chemoablation, bei der topische Säuren verwendet werden, um die Haut zu schälen oder Warzen zu entfernen
- Cryoablation, die die Haut mit kalten Gasen wie flüssigem Stickstoff oder Argon einfriert
- Fulgeneration mit hochfrequenten elektrischen Strömen entfernen kleine Läsionen oder Warzen
Augenlaserbehandlungen zur Behandlung von Astigmatismus sind eine weitere Form der Oberflächenablation. Die Technik, auch bekannt als Lasik Chirurgie , entfernt die Oberflächenzellen der Hornhaut, die dann nachwachsen, um die Sehstörung zu korrigieren.
Die Oberflächenablation kann auch bei otolaryngologischen Eingriffen an Ohr, Nase oder Rachen angewendet werden. Ein solches Verfahren streift überschüssiges weiches Gaumengewebe ab, um Schnarchen oder Schlafapnoe zu behandeln.
Herz-Ablation
Die Herzablation ist eine Technik, die hauptsächlich zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmien ) eingesetzt wird.
Das Entfernen von Gewebe, um eine Regeneration zu ermöglichen, zielt darauf ab, das Herzgewebe, das mit unregelmäßigen Herzschlägen verbunden ist, zu zerstören. Durch die Blockade bestimmter Nervenbahnen werden die elektrischen Signale, die die Arrhythmien auslösen, effektiv gestoppt.
Die Herzablation wird typischerweise durchgeführt, indem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter genannt) durch eine Vene oder Arterie in der Leiste eingeführt und zum Herzen geführt wird. Wenn es an Ort und Stelle ist, wird eine Form von Energie verwendet, um den Gewebebereich entweder einzufrieren oder zu verbrennen. Die Technik, die üblicherweise als Katheterablation bezeichnet wird, kann verwendet werden, um Arrhythmien entweder der oberen Kammern (Atrien) oder der unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens zu behandeln.
Sie beinhalten:
- Vorhofflattern Ablation (mit den Vorhöfen)
- Lungenvenenisolation (mit den Vorhöfen)
- Supraventrikuläre Tachykardie Ablation (mit den Vorhöfen)
- Ventrikuläre Tachykardie Ablation (mit den Ventrikeln)
Eine ähnliche Technik kann bei arteriellen Blockaden angewendet werden, die nicht auf Standard- Ballonangioplastie ansprechen. Das Verfahren, das als Rotoablation bezeichnet wird, umfasst die Verwendung eines winzigen Diamantbohrers, der Fettablagerungen entfernt und den Blutfluss wiederherstellt.
Endometriumablation
Die Endometriumablation ist ein minimalinvasiver Eingriff, der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zerstört.
Das Ziel des Verfahrens ist es, die abnormalen Blutungen der Gebärmutter zu reduzieren oder zu stoppen.
Eine Endometriumablation kann oft in der Arztpraxis durchgeführt werden, abhängig von dem zu behandelnden Zustand. Die Ablation selbst kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
- Hochenergetische Radiofrequenz, die die Temperatur des Uterus erhöht, um Endometriumgewebe zu zerstören
- Thermische Ballonablation, bei der ein Ballon in die Gebärmutter eingeführt und mit 190 ° F Flüssigkeit gefüllt wird
- Mikrowellen Endometrium Ablation (MEA), die die Temperatur des Endometriums mit Mikrowellen erhöht
- Kryoablation, bei der eine Sonde in den Uterus eingeführt und auf -4 ° F superchilliert wird, um einen Eisball zu erzeugen, der Endometriumgewebe zerstört
Andere Arten der Ablation
Knochenmarksablation wird üblicherweise verwendet, um Knochenmark vor einer Knochenmarktransplantation zu entfernen. Es wird nicht mechanisch, sondern mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt.
Ablative Gehirnchirurgie wird verwendet, um bestimmte neurologische Störungen wie Parkinson-Krankheit und Cluster-Kopfschmerzen zu behandeln .
> Quellen:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A.et al. "Endometrium Ablation bei der Behandlung von abnormen Gebärmutterblutung." J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. und Rasekh, A. "Update über Vorhofflimmern." Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.