Es gibt Vor-und Nachteile für jede Art von Operation
Die offene Operation ist die traditionelle Art der Operation, bei der ein Schnitt mit einem Skalpell vorgenommen wird. Der Chirurg fügt dann die Instrumente ein und führt die Operation durch. Die offene Operation wird normalerweise mit "minimal-invasiven" chirurgischen Techniken verglichen, die kleinere Schnitte oder sogar (in einigen Fällen) überhaupt keine Inzision beinhalten können. Während die minimal-invasive Chirurgie zunehmend populär geworden ist, gibt es eine Reihe von Situationen, in denen eine offene Operation immer noch vorzuziehen ist.
Minimal invasive Chirurgie versus offene Chirurgie
Einige Operationen werden immer noch mit der traditionellen offenen Inzision durchgeführt, aber viele weitere werden mit minimalinvasiven Techniken durchgeführt. Minimalinvasiv kann bedeuten, dass die Inzision kleiner als die übliche offene Inzision ist, oder es kann bedeuten, dass es überhaupt keine Inzision gibt, abhängig von der Technik, die während des Eingriffs verwendet wird.
Wenn die Chirurgen gleichermaßen qualifiziert sind und ein Verfahren sowohl als offenes Verfahren als auch als minimal-invasives Verfahren zur Verfügung steht, bietet die minimalinvasive Technik fast immer ein geringeres Infektionsrisiko, kürzere Genesungszeiten und ebenso erfolgreiche Ergebnisse.
In einigen Fällen kann eine Operation als minimalinvasives Verfahren beginnen und dann in ein größeres offenes Inzisionsverfahren umgewandelt werden, wenn der Chirurg eine größere Bewegungsflexibilität benötigt.
Vor- und Nachteile der offenen Chirurgie
Die offene Chirurgie nimmt aufgrund neuer Technologien, die es so viel einfacher machen, große Einschnitte und die damit verbundenen Risiken zu vermeiden, ab.
Zum Beispiel ist bei einem offenen Ansatz der Einschnitt für eine typische Appendektomie ungefähr 4 Zoll lang. Aber laut der Society of American Gastrointestinal und Endoscopic Surgeons, "in den meisten laparoskopischen Appendektomien operieren Chirurgen durch 3 kleine Schnitte (jeweils ¼ bis ½ Zoll), während ein vergrößertes Bild der inneren Organe des Patienten auf einem Fernsehmonitor zu sehen." Infolgedessen ist die Erholungszeit schneller und der Schmerz wird oft reduziert.
Aber das heißt nicht, dass eine offene Operation veraltet ist. In einigen Fällen zum Beispiel:
- Reparaturen können mit minimalinvasiven Techniken nicht effektiv gemacht werden
- Nur eine offene Operation liefert die visuelle Information, die benötigt wird, um Gewebe vollständig zu entfernen oder eine Bedingung genau zu diagnostizieren
- Einige Arten von Operationen erfordern Zugang zu größeren Bereichen, um Materialien wie Mesh für Hernien einzuführen
Einer Analyse zufolge sollte die minimal-invasive Chirurgie sorgfältig gegen eine offene Operation abgewogen werden, die auf den besonderen Bedürfnissen des Patienten beruht: "Die Einführung der MIS [minimal-invasive Chirurgie] war im modernen chirurgischen Zeitalter ein großer Schritt vorwärts Es sollte jedoch nicht in den Fokus der Gesundheitsversorgung für chirurgische Patienten gerückt werden.Die Prinzipien der sicheren Operation und umfassenden perioperativen Versorgung sollten Vorrang vor technischen Fähigkeiten haben.Schirurgie Entscheidungsfindung kann die Verwendung von MIS zum Vorteil des Patienten berücksichtigen , sollte es immun gegen die Voreingenommenheit sein, die wegen der Bitte von MIS an den Chirurgen entstehen kann. Der einzige Schutz zu diesem Zeitpunkt zu diesem Zeitpunkt kann ein gewissenhafter Chirurg sein, der das Wohlergehen des Patienten zu allen Zeiten über allem anderen stellt. "
> Quellen:
> Dehn, Tom. "Narbenhernien-Reparatur - laparoskopische oder offene Operation?" Annalen des Royal College of Chirurgen von England 91,8 (2009): 631-636. PMC . Netz. 18. Mai 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Warum haben wir uns der minimalinvasiven Chirurgie verschrieben und die verbesserte Genesung nach der Operation ignoriert? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Netz. 2016.
> Gesellschaft der amerikanischen Gastrointestinal- und Endoskopchirurgen. Laparoskopische Appendektomie Operation Patienteninformation von SAGES. Web, 2017.