Topische Steroide werden häufig von Menschen aller Altersgruppen, einschließlich Kinder, verwendet. Topische Steroide sind wirksam bei der Behandlung von atopischer Dermatitis (Ekzem), Kontaktdermatitis (einschließlich Hautausschlägen, die durch Gifteiche und Efeu verursacht werden ), juckenden Formen von trockener Haut und anderen Ursachen von Juckreiz , einschließlich Insektenstichen .
Topische Steroide können jedoch lang anhaltende Nebenwirkungen haben, insbesondere bei der Verwendung von Versionen mit höherer Potenz.
Daher sollten, wenn topische Steroide bei Kindern angewendet werden, möglichst niedrige Potenzversionen verwendet werden, um Nebenwirkungen zu minimieren.
Topische Steroide von der FDA zugelassen
Nur bestimmte topische Steroide sind tatsächlich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Verwendung von Kindern zugelassen. All diese, mit Ausnahme von Hydrocortison , sind nur auf Rezept erhältlich. Dazu gehören, aufgelistet in der Reihenfolge der zunehmenden Potenzstärke (am schwächsten bis stärksten):
- Over-the-Counter Cortizon / Cortaid (Hydrocortison) 0,5 Prozent und 1 Prozent Creme und Salbe, für Kinder im Alter von 2 Jahren genehmigt.
- Derma-Smoothe (Fluocinolon) 0,01% Öl, zugelassen für Kinder im Alter von nur 3 Monaten.
- Desonate / Verdeso (Desonid) 0,05% Gel / Schaum, zugelassen für Kinder im Alter von nur 3 Monaten.
- Dermatop (Prednicarbat) 0,1 Prozent Creme, zugelassen für Kinder im Alter von 1 Jahr alt.
- Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05% Creme, zugelassen für Kinder im Alter von nur 3 Monaten.
- Elocon (Mometason) 0,1 Prozent Creme und Salbe, genehmigt für Kinder im Alter von 2 Jahren.
Während viele andere topische Steroide häufig und sicher für junge Kinder, wie Triamcinolon, verschrieben werden, muss erkannt werden, dass diese topischen Steroide wenig Sicherheitsdaten haben, wenn sie bei Kindern verwendet werden, und daher als "nicht FDA-indiziert" angesehen werden.
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Sicherheitsbedenken für topische Steroide und Kinder
Topische Steroide unterdrücken die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA). Diese Hemmung der natürlichen Sekretion von Hormonen kann zu Cushing-Syndrom , hohem Blutzucker und Verschütten von Glukose im Urin führen. Kinder sind einem größeren Risiko ausgesetzt als Erwachsene, und sie können Wachstumshemmung, verzögerte Gewichtszunahme und erhöhten Druck im Gehirn zeigen. Während Berichte über Fälle von diesen aufgrund von topischen Steroiden selten sind, gab es ein paar Dutzend Fälle in den letzten 50 Jahren und ein paar Todesfälle bei Kindern.
Aus diesem Grund sind Expertengremien nicht bereit, topische Steroide, die im Freiverkehr verkauft werden, zu unterstützen. Sie befürchten, dass Eltern die Risiken beim Kauf der zu Hause verwendeten Drogen nicht verstehen würden. Während in den meisten Fällen die Wirkung von topischen Steroiden auf die HPA-Achse bedeutet, dass nur das Kind ein minimales Risiko hat, wenn sie ein stressiges physiologisches (eher als psychologisches) Ereignis wie Trauma, Operation oder ernsthafte Infektion erfahren, könnten sie lebensbedrohlich sein Komplikationen. Die Auswirkungen auf die HPA-Achse sind reversibel und normalisieren sich in der Regel innerhalb von Wochen wieder.
Ein Wort von
Die Quintessenz ist, topische Steroide mit Respekt zu behandeln und sie wie vorgeschrieben zu verwenden und nur wie von Ihrem Arzt und Apotheker empfohlen.
Möglicherweise gibt es andere Optionen für Ihr Kind. Die Verwendung der niedrigsten Potenz von topischen Steroiden ist wirksam, um den Zustand zu behandeln und nur für die empfohlene Zeitdauer zu verwenden, sind die grundlegenden Grundsätze der Sicherheit. Verwenden Sie niemals ein topisches Steroid, das Ihrem Kind an jemand anderem verschrieben wurde.
> Quellen:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Systemische Nebenwirkungen von topischen Kortikosteroiden. Indian Journal of Dermatologie . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Topische Kortikosteroid-Anwendung bei Kindern: Nebenwirkungen und wie man sie minimiert. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.