Was ist Synvisc?
Kniearthrose ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen . Wenn sich der glatte Knorpel des Kniegelenks abnutzt, sind oft Gelenkschmerzen die Folge. Die Behandlung der Kniearthritis konzentriert sich darauf, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Behandlung so einfach wie möglich zu halten. Die nicht operativen Behandlungen der Kniearthritis konzentrieren sich auf die Schmerzlinderung, vor allem durch die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten , Aktivitätsmodifikationen, ambulanten Hilfsmitteln und Kortisoninjektionen .
Leider können diese Behandlungen nicht ausreichen, um die Beschwerden bei allen Patienten zu lindern. Wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine ausreichende Linderung bieten, kann eine Knieoperation in Erwägung gezogen werden. Zu wissen, wann das Timing richtig ist , um einen Knieersatz zu bekommen, kann eine schwierige Entscheidung sein. Gelenkschmierinjektionen sind eine Behandlung, die die Symptome der Kniearthrose lindern und die Notwendigkeit einer Knieersatzoperation hinauszögern soll.
Wie funktionieren Gelenkergänzungen?
Viscosupplementierung ist ein injizierbares Medikament namens Hyaluronan. Injizierbares Hyaluron wird häufig durch seinen am weitesten verbreiteten Markennamen "Synvisc" bezeichnet. Andere Markennamen von Hyaluronan umfassen Orthovisc , Euflexxa und Supartz.
Gelenkschmiermittelspritzen werden typischerweise als eine Serie von drei Injektionen in das Kniegelenk verabreicht, wobei jede Injektion etwa eine Woche beabstandet ist. Manchmal kann eine größere Dosis dieser Medikamente in einer einzigen Injektion verabreicht werden, wie dies bei Synvisc One-Injektionen der Fall ist.
Hyaluronan, der Name der Substanz in Viskositätszusatzinjektionen, ist in normaler Gelenkflüssigkeit vorhanden und verantwortlich für die Gleiteigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit. Die schmierende Wirkung der Gelenkflüssigkeit ermöglicht, dass die Knorpeloberflächen der Gelenke gleitend aufeinander gleiten.
Durch das Injizieren des Medikaments in ein Kniegelenk betrachten manche Leute dies als eine sogenannte Gelenkschmierung. Dies ist der Grund, warum Sie von Viskosesupplementen als "Motoröl" für das Kniegelenk hören können. Es wurde auch gezeigt, dass Hyaluronan entzündungshemmende Eigenschaften hat und dazu beitragen kann, den verbleibenden Knorpel im Gelenk zu schützen.
Hilft es?
Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit verschiedener Viskosupplemente zur Behandlung von Kniearthritis untersucht. Studien haben in ihren Ergebnissen von keinem Nutzen im Vergleich zu Placebo-Injektionen zu einer leichten Verbesserung der Symptome geführt. Die größeren, besser konzipierten Studien scheinen jedoch mit diesen Injektionen sehr wenig Nutzen zu zeigen.
Anfangs bestand große Hoffnung, dass diese Gelenkschmiermittel zur Linderung von Kniearthritis-Symptomen wirksam sein würden. Kleinere Studien schienen den Patienten einen geringen Nutzen zu bringen, und daher begannen die Injektionen populär zu werden. Leider haben größere Studien diesen Effekt nicht gezeigt. Besonders wichtig ist, dass bei Studien, die verblindet waren (so dass weder Patienten noch Ärzte wussten, welche Behandlung - Viskosupplement oder Placebo - in der Spritze war), die Effekte vernachlässigbar waren.
Bottom Line: Sollten Sie Injektionen haben
Also, wo bleiben Patienten?
Keine Studie hat gezeigt, dass Gelenkschmierinjektionen bei einer großen Anzahl von Patienten über einen langen Zeitraum hinweg eine wirksame Behandlung darstellen. Das frühe Interesse an diesen Aufnahmen basierte hauptsächlich auf kleineren Studien, die nicht gut konzipiert waren.
Auf der anderen Seite haben viele Patienten geschworen, dass diese Injektionen ihnen geholfen haben, und es gibt wenig Nachteil bei den Injektionen. Keine Studie hat ernsthafte nachteilige Nebenwirkungen festgestellt, die mit der Verwendung von Gelenkschmiermittelinjektionen im Kniegelenk verbunden sind. Wenn Reaktionen auf viskosupplementäre Injektionen auftreten, neigen sie dazu, Schübe von Knieentzündungen zu bilden, die sich normalerweise innerhalb weniger Tage niederschlagen.
Viele Versicherungsgesellschaften haben begonnen, die Abdeckung von Viskositäts-Injektions-Injektionen wegen ihres Mangels an klinischer Wirksamkeit zu verweigern. Wenn Sie jedoch an den Injektionen interessiert sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob sie eine angemessene Behandlung sein können, um eine Linderung der Kniearthrose zu finden.
Quellen:
Strauss EJ, et al. "Hyaluronsäure Viscosupplementierung und Osteoarthritis: Aktuelle Anwendungen und zukünftige Richtungen" Am J Sports Med. 2009 3. Februar.
Watterson JR und Esdaile JM. "Viscosupplementierung: Therapeutische Mechanismen und klinisches Potential bei Osteoarthritis des Knies" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September / Oktober 2000; 8: 277 - 284.
Stanton T. "Ein zweiter Blick auf die Wirksamkeit der Viscosupplementierung" AAOSNow. Januar 2016, Seite.