Beruhigung der Ekzem ist ein wichtiges Ziel der Pflege
Topische Steroide sind nützlich für die Behandlung von vielen Arten von allergischen Hautkrankheiten und Pruritus , einschließlich atopischer Dermatitis (auch als Ekzem bezeichnet ). Als ein entzündungshemmendes Medikament reduzieren topische Steroide Juckreiz, Schuppung und Nässen, wenn sie einmal oder mehrmals täglich auf die Haut aufgetragen werden.
Im Allgemeinen wird ein Arzt ein topisches Steroid zur Behandlung eines Kindes (oder Erwachsener) Ekzem empfehlen, die nicht mit Haut Feuchtigkeitscremes allein gesteuert werden kann.
Welche Arten von topischen Steroiden sind verfügbar?
Es gibt eine Reihe von Arten von topischen Steroiden auf Rezept erhältlich, sowie Hydrocortisonacetat 1% Creme, die rezeptfrei über den Ladentisch erhältlich ist.
Topische Steroide sind in einer Vielzahl von Medikamenten, Stärken und Vehikeln erhältlich. Einige Medikamente sind stärker (stärker bei gleicher Medikamentenmenge), in höheren Konzentrationen oder in einem anderen "Vehikel" (z. B. Cremes, Lotionen, Salben usw.), die beeinflussen können, wie stark das topische Steroid ist .
Was ist der Unterschied zwischen einer Lotion, Creme und Salbe Topical Steroid?
Das Vehikel des topischen Steroids beeinflusst die Stärke des Medikaments. In Anbetracht des gleichen topischen Steroids gibt die folgende Liste die Stärken des Medikaments wieder, von den höchsten bis zu den niedrigsten:
- Salbe
- Cremes
- Lotionen
- Lösungen
- Gele
- Sprays
Welche Arten von topischen Steroiden können bei Kindern verwendet werden?
Da Kinder anfälliger für die Nebenwirkungen von topischen Steroiden sind, sollten nach Möglichkeit niedrigere topische Steroide verwendet werden.
Studien legen nahe, dass zwei der neueren topischen Steroide, Cutivate (Fluticasonpropionat) und Elocon (Mometasonfuroat), für Kinder sicherer sein können, da weniger von den Medikamenten in den Körper aufgenommen wird. Sie können auch einmal im Gegensatz zu zweimal am Tag verwendet werden. Außerdem ist Cutivate das einzige topische Steroid, das von der FDA für Kinder ab einem Alter von 3 Monaten zugelassen wurde.
Kann ich topische Steroide auf meinem Gesicht verwenden?
Die Haut im Gesicht ist besonders anfällig für die Nebenwirkungen von topischen Steroiden, und die Einnahme dieser Medikamente in den Augen kann zu Glaukom oder Kataraktbildung führen. Daher sollten nur die am wenigsten wirksamen topischen Steroide im Gesicht verwendet werden, mit der geringsten Menge an Medikamenten, die für die kürzest mögliche Zeit verwendet werden.
Gibt es Bereiche an meinem Körper, in denen ich keine topischen Steroide verwenden sollte?
Einige Bereiche des Körpers sind besonders empfindlich auf die Auswirkungen von topischen Steroiden. Zum Beispiel sind Teile des Körpers mit dünner Haut, wie das Gesicht, die Augenlider und die Genitalien, sehr empfindlich, und nur die niedrigstmöglichen topischen Steroide sollten in diesen Bereichen verwendet werden. Bereiche der Haut Falten, wie die Achselhöhlen, Leistengegend, und unter den Brüsten, absorbieren mehr topische Steroide, so niedrig wirksame topische Steroide sollten mit Vorsicht auf diesen Gebieten sowie verwendet werden.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von topischen Steroiden?
Nebenwirkungen von topischen Steroiden sind am häufigsten auf den Bereichen der Haut zu sehen, wo das Medikament angewendet wird.
Lokale Nebenwirkungen umfassen:
- Ausdünnung der Haut
- Pigmentveränderungen (hellere oder dunklere Haut)
- Teleangiektasie (Blutgefäß) Bildung
- Rosacea, periorale Dermatitis und Akne
- Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen der Haut
- Verzögerte Wundheilungsfähigkeit
- Reizung, Rötung, Brennen, Stechen und Schälen der Haut
- Kontaktdermatitis, die sich aus dem topischen Steroid selbst ergibt
Wenn topische Steroide über große Teile des Körpers, Bereiche erhöhter Absorption (zum Beispiel das Gesicht oder die Genitalien) oder über längere Zeiträume hinweg verwendet werden, kann der gesamte Körper betroffen sein. Dies wird als systemischer Effekt bezeichnet und kann, wenn auch selten, einige oder alle Symptome des Cushing-Syndroms umfassen .
Andere Faktoren, die bestimmen, ob körperweite Wirkungen von topischen Steroiden auftreten, umfassen die Potenz des Corticosteroids sowie ob ein Okklusionsverband über das Steroid appliziert wird.
Was sind einige Beispiele für topische Steroide nach Potenz klassifiziert?
Topische Steroide werden typischerweise in 7 Gruppen basierend auf dem Potenzniveau getrennt, wobei Gruppe 1 am stärksten und Gruppe 7 am schwächsten ist. Das Folgende sind Beispiele für häufig verwendete topische Steroide aus jeder Gruppe:
- Gruppe 1: Temovat (Clobetasol) 0,05% Creme und Salbe, Diprolen (Betamethason) 0,05% Creme und Salbe
- Gruppe 2: Lidex (Fluocinonid) 0,05% in allen Formen, Topicort (Desoximetason) 0,25% Creme, Gel, Salbe, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Salbe
- Gruppe 3: Topicort (Desoximetason) 0,05% Creme, Cutivat (Fluticasonproprionat) 0,005% Salbe
- Gruppe 4: Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Salbe, Kenalog (Triamcinolon) 0,1% Creme, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Creme
- Gruppe 5: Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05% Creme, Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Creme
- Gruppe 6: Desonat (Desonid) 0,05% Creme
- Gruppe 7: Cortaid ( Hydrocortisonacetat ) alle Formen und Konzentrationen
Funktioniert Over-the-Counter Hydrocortison Creme gut genug, oder brauche ich eine Verordnung?
Es hängt von der Schwere der Hauterkrankung ab. Bei einer leichten atopischen Dermatitis wird zum Beispiel eine rezeptfreie Hydrocortison-Creme mit niedriger Wirksamkeit wahrscheinlich gut funktionieren. Wenn das Ekzem schwerwiegend, lang anhaltend oder mit einer dicken Haut (z. B. Handflächen oder Fußsohlen) verbunden ist, kann ein stärker verschreibungspflichtiges topisches Steroid erforderlich sein.
Ein Wort von
Ein wichtiger Leckerbissen ist, dass Sie niemals das verschreibungspflichtige topische Steroid einer anderen Person verwenden sollten, da Sie vielleicht nicht wissen, wofür diese Medikation ursprünglich gedacht war. Das topische Steroid kann eine starke Potenz haben, und Sie würden ein solches Medikament nicht an bestimmten Teilen des Körpers, wie dem Gesicht oder an Hautfalten, anwenden wollen.
> Quellen:
> Chen TM, Aeling JL.Topische Steroide. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, Hrsg. Dermatologie-Geheimnisse. 3. Ausgabe Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atopische Dermatitis: ein Praxisparameter Update 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.