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Was ist eine Tunneled Central Line (CVC)?Definition der getunnelten Zentrallinie (CVC)
Ein Rückschritt, um die Definition einer zentralen Linie oder eines zentralen Venenkatheters aufzunehmen, könnte angebracht sein; Kurz gesagt, eine getunnelte zentrale Leitung ist eine langfristige Lösung für das Problem des Zugangs zum Blutstrom einer Person. Die Röhre oder der Katheter, der eingeführt wird - typischerweise unter der Haut der Brust - kann für Wochen oder sogar Monate Zugang zum Blutstrom bereitstellen. Normalerweise erfolgt die Platzierung des Katheters durch einen ambulanten Eingriff. Bei manchen Menschen kann eine zentrale Tunnelverbindung für die gesamte Dauer der Krebsbehandlung an Ort und Stelle bleiben, so dass das medizinische Team direkten Zugang zum Blutkreislauf hat - ganz gleich, ob es eine Chemotherapie verabreicht, Blutprodukte gibt oder Blut für Tests abgibt Sie müssen jedes Mal einen Nadelstich ertragen, wenn es nötig ist. Vorbehalt: Kindern mit einer getunnelten Zentrallinie sollte nicht gesagt werden, dass diese Prozedur in der Zukunft "keine Nadelstiche mehr" bedeutet.
Zentrallinie vs. Durchtunnelte Zentrallinie
Tunneled Central Lines sind eine besondere Art von Zentralleitung oder Zentralvenenkatheter (CVC). Um eine Klempneranalogie zu verwenden, geben alle zentralen Leitungen den Ärzten Zugang zu den wichtigsten Blutgefäßen des Körpers - oder den großen Zugangsrohren unter den Straßen. Es besteht jedoch ein Unterschied zwischen dem Anzapfen eines Hydranten während eines Notfalls und dem Installieren eines neuen Zapfens in einem Haus, wobei die Notwendigkeit eines fortgesetzten Zugangs vorweggenommen wird. Getunnelte Mittellinien entsprechen in etwa der Installation eines temporären Spigot zu Hause. Die Idee ist, die Leitungen sicher zu halten und den Verlauf der Kanalarbeit unter der Haut zu planen, um Komplikationen wie Infektionen zu vermeiden.
Die Spitze des CVC befindet sich in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens. Getunnelte ZVK werden typischerweise in einen Schnitt in der Brust eingeführt, durch das weiche Gewebe unter der Haut getunnelt und dann in eine große Vene in Ihrem Hals eingefädelt und näher zum Herzen vorgeschoben. Dieser "Tunnel" unter der Haut hilft, den Katheter an Ort und Stelle zu halten und eine Infektion zu verhindern. Es gibt eine Reihe von Vorteilen bei Tunnelkathetern, aber es gibt auch eine Reihe von wichtigen Einschränkungen und Vorsichtsmaßnahmen, die beachtet werden müssen, wie z. B. die Pflege der Website in den 48 Stunden nach der Platzierung.
Die moderne Platzierung eines zentralvenösen Katheters ist mit einer Reihe von Verbesserungen im Vergleich zu früheren Jahren verbunden; Die Rate aller verfahrensbedingten Komplikationen ist dramatisch mit der Verwendung von Bildgebung zur Führung der Einführung des Katheters gesunken. Wie alle derartigen Verfahren ist der zentralvenöse Zugang jedoch nicht ohne Risiken.
Aus der Perspektive eines Patienten kann auch der spezielle Hersteller und / oder Name des verwendeten Kathetersystems wichtig sein - das medizinische Team kann sich sogar auf das Gerät unter seinem "Krankenhausnamen" beziehen, so dass Patienten davon profitieren können, wenn sie mit diesen vertraut werden sofern zutreffend, auch wenn es sich um einen bestimmten Hersteller handelt.
Quellen:
Funaki B. Tunneled zentrale Venenkatheter Insertion. Seminare in der interventionellen Radiologie. 2008; 25 (4): 432-436.
Patientenschulung - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Dezember 2015 abgerufen.
Goodman, M. Chemotherapie: Grundsätze der Verwaltung. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. Hrsg. (2000) Cancer Nursing: Prinzipien und Praxis 5. Ed American Cancer Society, Jones und Bartlett: Sudbury, MA.
Aktualisiert im Dezember 2015, TI.