Wenn Sie einen Hüftgelenkersatz planen, müssen Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob Sie ein zementiertes oder zementfreies künstliches Hüftgelenk verwenden möchten.
Der Unterschied ist genau das, was die Namen nahelegen - in einem zementierten künstlichen Hüftgelenk (medizinisch als Prothese bekannt) wird eine Art Zement verwendet, um das künstliche Hüftgelenk zu sichern. Bei einer zementfreien Prothese wird die künstliche Hüfte schließlich durch das Wachstum Ihres Knochens in das künstliche Hüftgelenk gesichert.
Es gibt Vor- und Nachteile für jeden Ansatz und Ihre Antwort auf die Frage "Welches ist das Beste?" Dies hängt von Ihrem Alter, Ihrem Fitnessniveau und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Während Sie über die Operation sprechen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was sie empfiehlt und welche Gründe hinter ihrer Empfehlung für Sie stehen.
Der Unterschied
Es wird allgemein angenommen, dass mit einer zementierten Prothese die Genesung schneller ist (weil die Hüfte sofort gesichert ist), es gibt weniger postoperative Schmerzen und am wichtigsten ist, dass die Rehabilitation fast sofort begonnen werden kann. Eine zementierte Prothese könnte jedoch theoretisch nicht so lange halten wie eine nicht zementierte, und ein zweiter Hüftersatz, falls erforderlich, könnte etwas schwieriger sein.
Es wird angenommen, dass die zementfreie Hüftprothese länger hält, und ein nachfolgender Hüftgelenkersatz könnte etwas einfacher durchzuführen sein als beim Ersetzen einer zementierten Prothese. Der Hauptnachteil bei einer zementfreien Hüftprothese ist, dass das Warten auf Knochenwachstum zur Sicherung der Hüfte (bis zu drei Monaten) den Rehabilitationsprozess verlangsamt.
Postoperativer Schmerz ist auch eher ein Problem bei einer unzementierten künstlichen Hüfte.
Welche Art von Hüftprothese ist am besten
Im Allgemeinen neigen Chirurgen dazu, die zementfreie Prothese für relativ junge Patienten zu reservieren, die eher eine zweite Hüftprothese auf der Straße benötigen und für die eine längere Reha-Phase etwas einfacher sein könnte.
Für die Mehrheit der älteren Patienten (und viele jüngere) empfehlen Chirurgen die zementierte Prothese. Zementierte künstliche Gelenke können auch am besten für Menschen mit Osteoporose oder geschwächten Knochen funktionieren.
Eine Analyse der verfügbaren Studien zu diesem Thema, die 2013 veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass die Langzeitergebnisse bei zementierten und zementfreien künstlichen Hüften ziemlich ähnlich sind. Das heißt, die Daten deuten stark darauf hin, dass die Länge des Überlebens (sowohl der Hüften als auch der Patienten) bei beiden Arten des Hüftgelenkersatzes tatsächlich ziemlich ähnlich war.
Diese Studie bestätigte auch, dass die Erholung von der Operation mit den zementierten Prothesen schneller war. Die Vorteile der zementfreien Prothese dürften also weniger real sein als angenommen.
In jedem Fall ist der Zustand jeder Person einzigartig, und Sie und Ihr Arzt müssen die Vor- und Nachteile abwägen, um zu entscheiden, welcher Prothesentyp in Ihrer Situation besser ist.
Quellen:
Abdulkarim A, Ellanti P., Motterlini N., et al. Zementierte versus zementfreie Fixation im Hüftgelenkersatz: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien. Orthop Rev (Pavia). 2013 22. Februar; 5 (1): e8. Veröffentlicht online 2013 15. März. Doi: 10.4081 / or.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(Herausgegeben von Richard N. Fogoros, MD)