Die Art der Allgemeinanästhesie, die Patienten während der Darmkrebsoperation wählen, kann ihre Überlebenschancen nach Jahren beeinflussen, so die Forschungsergebnisse, die auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology 2007 vorgestellt wurden. Ihre Ergebnisse und Schlussfolgerungen widersprachen denen für andere Krebsarten. Eine weitere Überprüfung anderer Studien kam zu einer anderen Schlussfolgerung, die auf die Schwäche hinweist, Ihre chirurgischen Optionen auf eine Studie zu stützen.
Die Theorie besagt, dass Stress auf das Immunsystem und seine Fähigkeit, während der Operation freigesetzte Krebszellen zu reinigen, die Ursache für die Unterschiede zwischen Anästhesietechniken sein können. Wird zusätzlich zur Vollnarkose eine Epiduralanästhesie eingesetzt, benötigt der Patient zur Schmerzlinderung weniger Opioidmedikation. Opioide können die Immunantwort unterdrücken, wodurch mehr Krebszellen überleben und möglicherweise zu einem Wiederauftreten führen können.
Über die Anästhesieforschung
Die Forscher untersuchten Daten von 177 Darmkrebspatienten , die an einer Studie teilgenommen hatten, bei der einige Patienten eine nicht ergänzte Vollnarkose (UGA) erhielten und andere während einer Darmkrebsoperation eine epidural-supplementierte Vollnarkose (ESGA) erhielten. Die Forscher führten keine Studie mit ihren eigenen Teilnehmern durch; Sie führten Analysen und Berechnungen auf der Grundlage von Daten aus einer anderen Studie durch.
Ergebnisse
Es zeigte sich ein klares Muster, das die Forscher zu dem Schluss brachte, dass UGA eine bessere Option als ESGA für die Darmkrebs-Chirurgie ist.
Im Grunde genommen stellte ihr Zahlen-Crunching fest, dass Patienten, die ESGA erhalten hatten, auf lange Sicht (nach etwa fünf Jahren) tendenziell schlechter abschnitten als Patienten, die sich für UGA entschieden hatten. Sie denken, dass es auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein könnte, einschließlich einer verringerten Durchblutung der Organe während der ESGA.
Einschränkungen
Hier gibt es viele Einschränkungen.
Erstens gibt es zu diesem Thema nicht viel Forschung. Wann immer das der Fall ist, ist es im Allgemeinen ratsam, das Urteil zu verweigern, bis weitere Studien durchgeführt wurden. Zweitens wurde die Analyse mit begrenzten Daten durchgeführt. Relevante Informationen waren nur für 177 Personen verfügbar, was eine ziemlich kleine Zahl ist.
Studien mit entgegengesetzten Schlussfolgerungen
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2015 ergab, dass Epiduralanästhesie in vier von sieben Studien mit einer besseren Überlebensrate verbunden war, das Gegenteil von dem, was die Studie von 2007 gefunden. Patienten mit Rektumkarzinom profitierten eher von einer Epiduralanästhesie. Insgesamt kam die Überprüfung zu dem Schluss, dass "der Zusammenhang zwischen Epiduralanästhesie und Überleben von Kolon- und Rektumkarzinomen nicht klar ist". Sie stellten fest, dass keine der von ihnen eingeschlossenen Studien einen negativen Einfluss von Epiduralanästhetika auf das Überleben zeigte.
Was bedeutet das für einen Patienten, der sich einer Operation unterzieht? Diskutieren Sie mit Ihrem medizinischen Team über Anästhesieoptionen, um herauszufinden, warum sie das eine oder andere für Ihren Fall empfehlen.
Quellen:
Christophorson, R. und James, K. "Langzeitüberleben nach Kolonkarzinom-Chirurgie: Variation mit Wahl der Anästhesie." Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO-Jahrestagung Proceedings (Post-Meeting-Ausgabe) 25.18S (20 Jun. 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens und Koop Bosscha. "Auswirkungen der Anästhesietechnik auf das Überleben bei Dickdarmkrebs: eine Überprüfung der Literatur." Gastroenterologie-Bericht (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Erstveröffentlichung online: 16. Februar 2015