Sollten Sie eine Operation haben oder nicht für die Behandlung eines Achillessehnenrisses?
Wenn Sie Ihre Achillessehne reißen, gibt es mehrere Möglichkeiten, wie sie behandelt werden können. Es gibt nicht unbedingt eine beste Behandlung, nur eine beste Option für jeden einzelnen. Sie müssen die Vor- und Nachteile von jedem mit Ihrem Arzt besprechen, um zu sehen, welches für Sie richtig ist.
Zerrissene Achillessehnenbehandlung: Keine Operation
Traditionell wurde die nicht-operative Behandlung Personen vorbehalten, die einen sitzenden Lebensstil haben oder Probleme mit der Wundheilung haben.
Dazu gehören Menschen, die rauchen, Diabetes haben oder Steroide anwenden. Aktive Menschen wurden eher zu den chirurgischen Optionen gesteuert.
Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass die meisten Patienten eine nicht-chirurgische Behandlung einer gerissenen Achillessehne in Betracht ziehen können und ähnliche Ergebnisse erwarten wie diejenigen, die sich für eine Operation entscheiden. Einige Studien haben gezeigt, dass Patienten, die eine nicht-chirurgische Behandlung haben, eine höhere Chance oder eine erneute Verletzung (Reperfusion) der Sehne haben und vielleicht eine schwierigere Zeit für Sportler, die wieder Sport treiben.
Nichtoperative Behandlung einer Achillessehnenruptur erfolgt durch Gießen oder Verspannen der Achillessehne für mehrere Monate . Der Fuß beginnt in einer spitzen Position, die hilft, die zerrissenen Enden der Sehne zusammenzubringen, und mit der Zeit wird der Fuß allmählich nach oben gebracht. Meistens ist der Knöchel für insgesamt 8 bis 10 Wochen bewegungsunfähig, und dann werden Bewegungs- und Kräftigungsübungen begonnen.
Zerrissene Achillessehne Behandlung: Chirurgie
Chirurgie ist auch eine Option , um eine Achillessehnenruptur zu behandeln. Es hat eine bessere Erfolgsrate bei der Verhinderung von Reißen und oft haben Sie eine bessere Abstoßfestigkeit und Knöchelfunktion. Bei der Achillessehnenreparatur wird eine Inzision entlang des Knöchels vorgenommen.
Normalerweise wird die Inzision nur zur Seite der Mittellinie gemacht, so dass Schuhe nicht an der Stelle der Narbe reiben. Die gerissenen Enden der Achillessehne werden identifiziert und starke Nähte werden an beiden Enden der Sehne angebracht. Diese starken Nähte werden dann zusammengebunden, um die Sehne zu reparieren.
Zerrissene Achillessehne Behandlung: Komplikationen der Operation
Die häufigsten und besorgniserregendsten Komplikationen nach einer Achillessehnenreparatur sind Probleme mit der Wundheilung. Die Haut über der Achillessehne heilt manchmal nicht gut. Daher ist eine sorgfältige Wundbehandlung von äußerster Wichtigkeit nach der chirurgischen Reparatur einer Achillessehnenruptur. Andere mögliche Probleme sind Infektionen, Knöchelsteife, Nervenschmerzen und das erneute Reißen der Sehne.
Zerrissene Achillessehne Behandlung: Reha
Rehabilitation nach Achillessehnenreparatur ist ein kontroverses Thema. Traditionell wurden die Patienten nach einer Operation für einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen in einen Gipsverband gesetzt und nach dieser Zeit konnten sie sanft beginnen, den Knöchel zu bewegen.
In jüngerer Zeit haben sich einige Chirurgen für eine schnellere Progression und Rückkehr zur Aktivität ausgesprochen. Das Ziel der beschleunigten Rehabilitation ist es, die Muskelatrophie und die Gelenksteife zu verhindern, die sich mit zunehmender Immobilisierung des Gelenks verschlimmert.
Wenn eine solide Reparatur möglich ist, dürfen die Patienten überhaupt nicht in einen Gipsverband gesetzt werden und dürfen bald nach der Operation mit der Bewegung beginnen. Diese Patienten verwenden einen abnehmbaren Stiefel, wenn sie mehrere Wochen gehen.
Es ist wichtig, Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen, um zu verstehen, welche die beste Wahl für Ihren Zustand ist.
> Quellen:
> Chiodo CP, et al. "Diagnose und Behandlung der akuten Achillessehnenruptur" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2010; 18: 503 - 513.