Ein Achillessehnenriss tritt auf, wenn die Sehne, die den Wadenmuskel an der Ferse befestigt, vollständig gerissen ist. Dies ist eine häufige Verletzung, die am häufigsten bei männlichen Wochenendkriegern mittleren Alters zu sehen ist.
Drei Dinge über den Achilles
- Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Obwohl die Achillessehne die größte Sehne im Körper ist, ist sie immer noch anfällig für Verletzungen. Große Kräfte werden auf die Achillessehne ausgeübt, insbesondere bei plötzlichen, explosiven Bewegungen, die beim Laufen und Springen beobachtet werden.
- Männer sind etwa 7-mal häufiger ihre Achilles zu reißen. Männer sind sehr viel häufiger in der Lage, einen Achillessehnenriss zu erleiden. Meistens wird diese Verletzung bei einem 20- bis 40-jährigen Athleten beobachtet und tritt oft ohne Kontakt oder Kollision auf.
- Bestimmte Antibiotika und Kortison-Injektionen können dazu führen, dass Sie Ihre Achillessehne reißen. Eine spezifische Art von Antibiotikum, genannt Fluorchinolone (wie Cipro oder Levaquin), erhöht nachweislich die Wahrscheinlichkeit von Achillessehnenproblemen. Kortison-Schüsse sind auch mit Achillentränen verbunden , ein Grund, warum viele Ärzte Kortison für Achillessehnenentzündung nicht empfehlen.
Symptome einer gerissenen Achillessehne
Ein Achillessehnenriss oder eine Ruptur ist eine traumatische Verletzung, die plötzlichen Schmerz hinter dem Knöchel verursacht. Die Patienten können einen "Pop" oder einen "Snap" hören und werden fast immer sagen, dass sie das Gefühl haben, in die Ferse getreten worden zu sein (obwohl niemand sie getreten hat).
Patienten haben Schwierigkeiten, ihre Zehen nach unten zu richten und können Schwellungen und Blutergüsse um die Sehne herum haben.
Ihr Arzt wird den Knöchel auf Kontinuität der Sehne untersuchen. Ein Defekt in der Achillessehne kann oft nach einer Träne gefühlt werden. Darüber hinaus sollte der Wadenmuskel nach unten gedrückt werden, aber bei Patienten mit einer gerissenen Achillessehne bewegt sich der Fuß nicht (dies führt zu positiven Ergebnissen beim Thompson-Test ).
Röntgenstrahlen können durchgeführt werden, um andere Zustände einschließlich einer Knöchelfraktur oder einer Fußgelenkarthrose zu untersuchen .
Risiken, die eine gerissene Achillessehne verursachen können
Achillessehnenrupturen werden am häufigsten bei Männern im Alter von etwa 30 oder 40 Jahren gesehen. Etwa 15 bis 20% der Patienten haben Symptome einer Achillessehnenentzündung, bevor sie eine Achillessehnenriß erleiden, aber die überwiegende Mehrheit der Patienten hat keine Vorgeschichte Achillessehnenprobleme. Über 75% der Achillessehnenrisse sind mit Ballsportarten assoziiert (in der Regel Basketball oder Tennis).
Andere Risikofaktoren, die mit einer Achillessehnenruptur einhergehen, sind:
- Cortison-Injektionen in die Achillessehne
- Gicht
- Fluorchinolon-Antibiotika-Verwendung
Fluorchinolon-Antibiotika werden sehr häufig in der Medizin zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und anderen bakteriellen Infektionen verwendet. Diese Antibiotika, wie Cipro, Levaquin und andere, sind mit einer Ruptur der Achillessehne verbunden . Warum genau dies der Fall ist, ist unklar, aber Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten eine alternative Medikation in Betracht ziehen, wenn sich Achillessehnenschmerzen entwickeln.
Behandlung einer Achillessehnen-Träne
Die Behandlung einer Achillessehnenruptur kann entweder aus chirurgischen oder nicht-chirurgischen Techniken bestehen.
Der Vorteil einer Operation ist oft eine geringere Immobilisierung. Sportler können oft schneller wieder Sport treiben, und es besteht wahrscheinlich eine geringere Chance, die Achillessehne wieder zu zerreißen. Der Vorteil der nicht-operativen Behandlung besteht darin, dass die potenziellen chirurgischen Risiken vermieden werden und die langfristigen funktionellen Ergebnisse denen der operierten Patienten ähneln.
Quellen:
Chiodo CP, et al. "Diagnose und Behandlung der akuten Achillessehnenruptur" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2010; 18: 503 - 513.
van der Linden PD, et al. "Fluorchinolone und Risiko von Achillessehnenerkrankungen: Fall-Kontroll-Studie" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Achillessehnen-Störungen bei Athleten" J. Sports Med., 1. März 2002; 30 (2): 287 - 305.